ĐỘNG MẠCH NHãN KHOA: GIẢI PHẪU, CHỨC NĂNG Và TẦM QUAN TRỌNG

Giải phẫu học

Cấu trúc và Vị trí

Động mạch mắt xuất hiện từ động mạch cảnh trong bên cạnh quá trình clinoid trước, hình chiếu xương từ xương cầu sọ ở bên đầu (tạo nên một trong những đường viền của quỹ đạo mắt). Từ đó, nó đi qua ống thị giác vào quỹ đạo của mắt ngay bên cạnh dây thần kinh thị giác. Động mạch này sau đó tạo ra một loạt các nhánh quan trọng, bao gồm:

Động mạch võng mạc trung tâm: Nhánh đầu tiên chạy trong màng cứng — lớp màng cứng chắc bên ngoài bao quanh tủy sống và xương sọ — xung quanh dây thần kinh thị giác, trước khi chuyển sang các lớp bên trong của võng mạc (phần mắt liên quan đến thị lực) .

Động mạch tuyến lệ: Là động mạch lớn nhất đi ra từ động mạch mắt, động mạch tuyến lệ đi vào quỹ đạo, cắt ngang bờ trên của cơ trực tràng bên, là một trong sáu cơ liên quan đến chuyển động của mắt.

Động mạch mật sau: Những động mạch này, trong đó có một số, đi qua màng cứng (màng trắng, bên ngoài của nhãn cầu), cung cấp cho mặt sau của đường niệu đạo, là lớp mô giữa màng trong và màng ngoài.

Động mạch trên hốc mắt: Nhánh này đi qua các hốc mắt trên - một khoang nằm phía trên nhãn cầu - để đến trán.

Các mạch cơ dưới và trên: Các mạch này liên quan đến việc cung cấp máu cho các cơ ngoài quỹ đạo, giúp điều chỉnh chuyển động của mắt.

Các nhánh bổ sung: Các nhánh nhỏ hơn của động mạch mắt bao gồm động mạch ethmoid (cung cấp xoang, mũi và màng não, màng bao bọc não và tủy sống), và các động mạch não giữa (dẫn đến mí mắt trên và dưới), trong số khác.

Các biến thể giải phẫu

Các biến thể trong giải phẫu của động mạch này, hiện tại khi mới sinh, có xu hướng liên quan đến cách cung cấp quỹ đạo của mắt. Trong hầu hết các trường hợp, nguồn cung được phân chia giữa động mạch mắt và nhánh trên ổ mắt của động mạch màng não giữa, nhưng có sự khác biệt về cách tất cả hình thành:

Trong một tỷ lệ lớn nhất của các trường hợp - khoảng 50% thời gian - nhánh giao tiếp giữa động mạch mắt và động mạch màng não giữa chạy qua đường nứt quỹ đạo trên. Đây được gọi là động mạch hình cầu, động mạch màng não tái phát, hoặc nhánh quỹ đạo của động mạch màng não giữa.

Khoảng 15% trường hợp, có nhiều nhánh giao tiếp giữa màng não giữa và động mạch nhãn khoa. Trong những trường hợp này, có một hoặc nhiều lỗ hổng bổ sung (lỗ hổng) ở phía bên của vết nứt quỹ đạo trên, một khe hở ở giữa hai xương của hộp sọ.

Trong những trường hợp khác, hoàn toàn không có động mạch mắt và động mạch màng não giữa cung cấp toàn bộ quỹ đạo.

Một khía cạnh khác của giải phẫu động mạch mắt cho thấy rất nhiều biến thể liên quan đến nơi nó bắt nguồn và nơi nó đi vào quỹ đạo. Những khác biệt này bao gồm:

Trong một số trường hợp, động mạch màng não giữa phát sinh trực tiếp từ động mạch mắt.

Động mạch mắt cũng có thể phát sinh từ động mạch màng não giữa, động mạch tiểu não giữa, hoặc động mạch thông sau.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, động mạch xuất hiện từ động mạch cảnh trong, một nhánh của động mạch cảnh chung gần xoang.

Chức năng

Động mạch mắt cung cấp các cấu trúc bên trong quỹ đạo của mắt, cũng như các cấu trúc trên mặt và mũi. Đóng một vai trò quan trọng trong thị lực, nó cung cấp cho võng mạc của mắt (mở), củng mạc (màng trắng bên ngoài), màng bồ đào (màng giữa các lớp của mắt), mí mắt và tuyến lệ (nơi sản xuất nước mắt. ). Động mạch này cũng đảm bảo các cơ liên quan đến chuyển động của mắt - các cơ ngoài quỹ đạo - được nuôi dưỡng. Cuối cùng, các nhánh của động mạch mắt cung cấp các bộ phận quan trọng của xoang, mặt, cơ và da trán.

Ý nghĩa lâm sàng

Do tầm quan trọng của động mạch này đối với thị lực và vai trò cung cấp máu cho mặt, các rối loạn của động mạch này có thể nguy hiểm hoặc gây tổn hại theo nghĩa của chúng, đồng thời là dấu hiệu của các bệnh tật hoặc bệnh tật khác. Bao gồm các:

Phình động mạch: Phình động mạch là sự mở rộng cục bộ, hoặc "sủi bọt", của bất kỳ động mạch nào do sự suy yếu của thành động mạch. Phình mạch có thể bị vỡ, có thể gây chảy máu đe dọa tính mạng, và trong quá trình đặt động mạch mắt, vỡ túi phình có thể gây ra bệnh tật hoặc tử vong do xuất huyết dưới nhện, một loại đột quỵ.

Bệnh động mạch cảnh: Một tình trạng được xác định bởi sự tích tụ của mảng bám sáp trong động mạch cảnh, trong đó động mạch mắt là một phần. Đây là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến đột quỵ, và trong số những mối nguy hiểm là vật chất đông máu làm tắc động mạch này.

Tắc động mạch võng mạc trung tâm: Sự tắc nghẽn của dòng máu trong động mạch mắt có thể kết thúc trong động mạch võng mạc, nơi cung cấp cho võng mạc của mắt. Như vậy, tình trạng này có thể dẫn đến mù lòa.

U nguyên bào võng mạc: Một loại ung thư mắt hiếm gặp, u nguyên bào võng mạc phát triển trong thời thơ ấu và thường chỉ ảnh hưởng đến một bên mắt. Nếu không được quản lý y tế, giống như các bệnh ung thư khác, bệnh ung thư này có thể trở nên rất nguy hiểm; tuy nhiên, các phương pháp tiếp cận chuyên biệt, chẳng hạn như hóa trị liệu động mạch mắt, có thể cải thiện rất nhiều tiên lượng.

Viêm động mạch tế bào khổng lồ: Rối loạn động mạch hiếm gặp này được đặc trưng bởi tình trạng viêm của một số động mạch và mạch. Viêm động mạch tế bào khổng lồ thường khu trú ở thái dương, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể, bao gồm cả động mạch mắt. Mù do viêm nhiễm có thể xảy ra nếu bệnh không được điều trị.