Phẫu thuật thay toàn bộ khớp háng là một phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh viêm khớp háng tiến triển. Khi phẫu thuật thay khớp háng được thực hiện, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ quả bóng và ổ khớp háng đã mòn, và thay thế chúng bằng một bộ phận cấy ghép nhân tạo làm bằng kim loại, nhựa và / hoặc gốm. Trong khi thay toàn bộ khớp háng được coi là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả cho bệnh viêm khớp nặng, các bác sĩ phẫu thuật và bệnh nhân không ngừng tìm cách cải thiện kết quả của phương pháp điều trị này.
Hình ảnh ChrisChrisW / Getty
Có thể có các biến chứng liên quan đến phẫu thuật thay khớp háng, và việc tránh các biến chứng tiềm ẩn là một mối quan tâm hàng đầu. Ngoài ra, mọi người đang tìm kiếm khả năng phục hồi nhanh hơn, các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu và các lựa chọn phẫu thuật cho phép họ tiếp tục các hoạt động của mình càng nhanh càng tốt.
Một trong những cách để cải thiện việc thay khớp háng là hạn chế số lượng tổn thương mô mềm xảy ra tại thời điểm tiến hành phẫu thuật. Nhiều phương pháp phẫu thuật khác nhau và các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu đã được sử dụng với nỗ lực giảm tổn thương cho các cơ, gân và dây chằng xung quanh. Một trong những phương pháp phẫu thuật dường như đang được quan tâm gần đây được gọi là phương pháp tiếp cận ưu việt trực tiếp.
Phương pháp tiếp cận cấp trên trực tiếp
Phương pháp tiếp cận ưu việt trực tiếp là một kỹ thuật phẫu thuật để tiếp cận khớp háng. Khi thực hiện thay khớp háng, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đến khớp háng từ phía trước, từ bên cạnh hoặc từ phía sau. Phương pháp tiếp cận ưu việt trực tiếp đã được phát triển như một kỹ thuật xâm lấn tối thiểu vào khớp háng mà không gây tổn thương cho một số nhóm cơ quan trọng. Cụ thể, phương pháp phẫu thuật này tránh được dây thần kinh chày và một số cơ quay bên ngoài của hông.
Quy trình phẫu thuật được thực hiện với bệnh nhân nằm nghiêng. Vị trí rạch tương tự như vết rạch được sử dụng để thay khớp háng tiếp cận sau, nhưng vết rạch ngắn hơn nhiều và cao hơn trên khớp háng. Phẫu thuật viên đi vào khớp háng thông qua cơ mông của mông nhưng không kéo dài đến tận dải chậu hông.
Dụng cụ chuyên dụng và dụng cụ rút xương được sử dụng để cho phép bác sĩ phẫu thuật của bạn thao tác khớp háng mà không cần phải tác động vào các cơ xung quanh khu vực này. Mục đích là để thực hiện cùng một quy trình thay khớp háng, mà không cần phải tách rời hoặc phá vỡ các nhóm cơ quan trọng. Làm như vậy, hy vọng rằng mọi người sẽ bớt đau đớn, sinh hoạt trở lại nhanh chóng hơn và không phải lo lắng về các biến chứng tiềm ẩn như trật khớp háng.
Phương pháp tiếp cận cấp trên trực tiếp có tốt hơn không?
Không có sự nhất trí rõ ràng về phương pháp phẫu thuật tốt nhất để thực hiện thay toàn bộ khớp háng. Điều đó nói rằng, có những lợi ích có thể có, và đang có một cuộc điều tra về việc liệu phương pháp phẫu thuật này có tốt hơn các lựa chọn khác hay không. Thay khớp háng cấp trên trực tiếp được thực hiện bởi một số lượng tương đối nhỏ bác sĩ phẫu thuật, vì vậy việc nghiên cứu kết quả sẽ mất nhiều thời gian.
Ai cũng biết rằng bất kỳ phương pháp phẫu thuật nào đối với khớp háng đều cần được đào tạo và kinh nghiệm. Bất cứ khi nào một phương pháp phẫu thuật mới được phát triển, bác sĩ phẫu thuật có xu hướng ít thấy kết quả thành công hơn khi họ không thực hiện thủ thuật trong một thời gian dài hoặc rất thường xuyên. Vì lý do đó, điều tối quan trọng là bạn phải tìm được bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm thực hiện bất kỳ kỹ thuật phẫu thuật nào, đặc biệt là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu mới.
Một ưu điểm đặc biệt của một số kỹ thuật xâm lấn tối thiểu này là do ít tổn thương cơ và gân nên về mặt lý thuyết, khớp háng ổn định hơn và người ta không cần hạn chế nhiều sau phẫu thuật. Một trong những biến chứng đáng lo ngại nhất của thay khớp háng phẫu thuật là thay khớp háng bị trật khớp. Khi biến chứng này xảy ra, bóng sẽ ra khỏi ổ của khớp háng nhân tạo.
Đây là một biến chứng không phổ biến, nhưng là một vấn đề có thể xảy ra do cơ học của khớp háng bị thay đổi và sự giảm ổn định của khớp háng do can thiệp phẫu thuật. Bằng cách bảo tồn nhiều cơ, gân và dây chằng hơn, các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu này có thể làm giảm nguy cơ trật khớp sau phẫu thuật thay khớp háng.
Các phương pháp phẫu thuật thay thế
Như đã nói, phương pháp ưu việt trực tiếp không phải là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu duy nhất mà các bác sĩ phẫu thuật đang sử dụng để thực hiện phẫu thuật thay khớp háng. Các lựa chọn khác để thực hiện phẫu thuật thay khớp háng bao gồm phương pháp tiếp cận sau (phương pháp phẫu thuật phổ biến nhất để thực hiện thay khớp háng), phương pháp tiếp cận trực tiếp phía trước, thay thế khớp háng bên và bên trước, và thay thế khớp háng "mini" hai đường rạch. Tất cả các quy trình phẫu thuật đều có những ưu điểm và nhược điểm tiềm ẩn, và không có quy trình phẫu thuật đơn lẻ nào luôn được chứng minh là "tốt nhất".
Phương pháp phẫu thuật dường như phát triển nhanh nhất là phương pháp tiếp cận trực tiếp từ trước. Giống như phương pháp thay khớp háng theo phương pháp vượt trội, phương pháp thay khớp háng trực tiếp cũng được ưa chuộng bởi những người muốn tránh tổn thương cơ và muốn ít hạn chế hơn sau phẫu thuật. Phương pháp tiếp cận trực tiếp từ trước đã phát triển đáng kể trong thập kỷ qua.
Các kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu nhằm cho phép bệnh nhân hồi phục nhanh hơn và ít hạn chế hơn so với các kỹ thuật phẫu thuật truyền thống. Không có gì lạ trong các tài liệu y khoa tìm kiếm sự hỗ trợ cho các kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu này, nhưng nói chung, khi các nghiên cứu lớn hơn so sánh nhiều lựa chọn điều trị phẫu thuật được thực hiện, kết quả trông giống nhau hơn là trông khác nhau. Điều đó không có nghĩa là các phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu mới này không hiệu quả, mà chỉ có nghĩa là chúng ta không biết liệu chúng có nhất thiết phải hiệu quả hơn các phương pháp phẫu thuật khác hay không.
Một lời từ rất tốt
Phẫu thuật thay khớp háng là một trong những phương pháp điều trị phẫu thuật hiệu quả nhất được thực hiện. Đại đa số bệnh nhân sẽ bình phục một cách bình thường và trở lại hoạt động bình thường.Điều đó nói rằng, có những biến chứng có thể xảy ra và mọi người muốn khỏi bệnh nhanh hơn. Cố gắng cải tiến các kỹ thuật phẫu thuật để cho phép phục hồi nhanh hơn và ít biến chứng hơn đã dẫn đến sự phát triển của các phương pháp phẫu thuật thay thế để thực hiện thay khớp háng. Thay khớp háng trực tiếp cao cấp là một trong những lựa chọn mà bạn có thể muốn xem xét.
-and-hiv.jpg)
.jpg)
