Giải phẫu của động mạch cánh tay

Động mạch cánh tay là nguồn cung cấp máu quan trọng nhất đến cánh tay và bàn tay và là thành phần thiết yếu của hệ tuần hoàn. Nó nối bờ dưới của gân chính Teres ở vai với khuỷu tay. Hoạt động theo chiều dọc của cánh tay trên, nó trở thành một phần của hố lõm hình khối, một chỗ lõm hình tam giác ở bên trong khớp khuỷu tay, nơi nó phân tách thành các động mạch xa hơn.

Giải phẫu học

Động mạch cánh tay là động mạch chính của cánh tay. Nó là một phần tiếp theo của động mạch nách.

Kết cấu

Di chuyển từ vai xuống, động mạch cánh tay chia thành nhiều nhánh quan trọng, rất cần thiết trong việc cung cấp máu và chất dinh dưỡng cho các nhóm cơ và mô ở đó.

• Động mạch cánh tay Profunda: Một động mạch quan trọng, sâu hơn, động mạch cánh tay profunda phát sinh ngay dưới cơ chính Teres của vai và đi theo dây thần kinh hướng tâm, cung cấp tín hiệu và thông điệp đến cơ tam đầu ở mặt sau của cánh tay. Nó cung cấp máu cho cơ delta, quấn quanh cơ tam đầu.
• Động mạch phụ trên cơ: Tách ra hơn một nửa giữa vai và khuỷu tay, động mạch này cung cấp máu cho bắp tay.
• Động mạch phụ dưới cánh tay đòn: Ở độ cao khoảng 5 cm trên khuỷu tay, động mạch phụ dưới cánh tay đòn quanh co quanh xương cánh tay - xương dài trên của cánh tay - và nằm giữa cơ tam đầu và cấu trúc xương.
• Động mạch cơ cánh tay: Bắt đầu từ hố rãnh ở cuối động mạch cánh tay, động mạch cánh tay chạy qua lớp thứ hai và thứ ba của cơ gấp ở cẳng tay. Sau đó, nó tiến lên phía trên võng mạc cơ gấp ở cổ tay, một dải sợi uốn cong trên xương cổ tay để tạo thành ống cổ tay, và trở thành nhánh lòng bàn tay bề ngoài, một nguồn cung cấp máu chính cho bàn tay.
• Động mạch hướng tâm: Động mạch cánh tay cũng kết thúc vào động mạch hướng tâm, tiến hành dưới cơ cánh tay, cho phép cổ tay uốn cong về phía sau. Nó cũng chạy ngang đến cơ gấp khúc carpi radialis, có liên quan đến chuyển động của bàn tay và cổ tay. Động mạch này cung cấp máu cho cả ngăn cơ gấp (uốn cong về phía sau) và ngăn cơ duỗi (uốn cong về phía trước) của cẳng tay.

Hình ảnh Wutthichai Luemuang / EyeEm / Getty

Vị trí

Là một đoạn tiếp nối của động mạch nách ở vai, động mạch cánh tay chạy dọc theo mặt dưới của cánh tay trên, kết thúc khoảng một cm qua khớp khuỷu tay.

Phần lớn động mạch này nằm ngay dưới da cũng như lớp mạc bề mặt và sâu, là những lớp mô liên kết dày đặc. Nó chạy dọc theo xương cánh tay, xương cánh tay trên. Ở khuỷu tay, động mạch cùng với tĩnh mạch cubital giữa và gân cơ nhị đầu, tạo thành hố hình khối, một hố hình tam giác ở bên trong khuỷu tay.

Biến thể

Giống như tất cả các bộ phận của hệ thống mạch máu, có một sự thay đổi từ người này sang người khác. Đôi khi động mạch cánh tay chạy về phía giữa nhiều hơn - tức là nhiều hơn về phía giữa - của khuỷu tay, tiếp cận với thượng đòn giữa của xương cùng, là phần tròn của xương. Trong những trường hợp này, vị trí của động mạch hướng về giữa nhiều hơn và nó chạy phía sau quá trình siêu đệm của xương cùng, một hình chiếu xương khoảng 5 cm trên khớp khuỷu tay.

Ngoài ra, động mạch này có thể hình thành các nhánh ở gần hoặc xa hơn tới cánh tay hơn bình thường. Trong những trường hợp này, ba nhánh tách ra từ động mạch cánh tay, động mạch ngang, xuyên tâm và chung, với động mạch hướng tâm tách ra trước đó.

Hiểu được các biến thể trong giải phẫu này là đặc biệt quan trọng đối với các bác sĩ phẫu thuật cung cấp dịch vụ chăm sóc.

Chức năng

Động mạch cánh tay chủ yếu liên quan đến việc cung cấp máu có oxy cho cánh tay và bàn tay. Do đó, nó cần thiết cho hầu hết mọi khía cạnh của khả năng vận động của chi trên, đảm bảo rằng các nhóm cơ và gân được cung cấp các chất dinh dưỡng cần thiết để hoạt động bình thường.

Bởi vì động mạch cánh tay nằm ngay dưới mức da — đặc biệt là xung quanh khuỷu tay — các bác sĩ sử dụng nó để đo huyết áp. Điều này giải thích tại sao vòng bít bơm hơi của máy đo huyết áp tiêu chuẩn được đặt trên khuỷu tay.

Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể cần áp dụng phương pháp nén động mạch cánh tay để kiểm soát lượng máu mất ở bệnh nhân chấn thương. Điều này được thực hiện gần (phía trên) vị trí chấn thương và khi được kẹp ở phía xa (phía dưới) vào động mạch cánh tay, sẽ có rất ít nguy cơ tổn thương mô vì các động mạch khác vẫn có thể tiếp cận khu vực này. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.

Ý nghĩa lâm sàng

Vì động mạch cánh tay đóng một vai trò quan trọng như vậy trong việc cung cấp máu cho các chi trên, nên nó có thể liên quan đến một số rối loạn hoặc tình trạng. Ngoài ra, nó có thể bị ảnh hưởng bởi chấn thương khu vực và trên thực tế, là động mạch thường bị thương nhất của phần trên cơ thể do tính dễ bị tổn thương của nó.

Gãy Supracondylar của Trục Humerus

Đặc biệt phổ biến ở trẻ em, gãy xương trên của trục xương đùi xảy ra do ngã ở khuỷu tay hoặc bàn tay duỗi thẳng. Điều này có thể gây ra sự dịch chuyển của mảnh xa - phần xương xa cơ thể hơn - trong xương cùng, có thể làm hỏng động mạch cánh tay.

Nói chung, gãy xương hoặc các vấn đề thần kinh ở cánh tay trên có thể ảnh hưởng đến hoạt động của động mạch cánh tay.

Bệnh động mạch ngoại vi

Chỉ số mắt cá chân-cánh tay đo huyết áp ở mắt cá chân cũng như động mạch cánh tay để kiểm tra bệnh động mạch ngoại vi (PAD) theo cách không xâm lấn. PAD là khi một hoặc nhiều động mạch cung cấp máu đến các chi bị tắc nghẽn, thường là do xơ vữa động mạch hoặc sự tích tụ của các mảng bám trong mạch.

Hội chứng ngăn thiếu máu cục bộ

Sưng có thể xảy ra khi có một chấn thương nặng ở cánh tay, điều này làm tăng lượng chèn ép lên động mạch cánh tay cũng như các dây thần kinh và cơ xung quanh. Với hội chứng ngăn thiếu máu cục bộ, sẹo bắt đầu ở vùng bị thương — bất cứ nơi nào từ 30 phút đến 12 giờ sau khi bị thương — dẫn đến việc rút ngắn cơ vĩnh viễn. Điều này có thể gây đau, tê liệt và tê liệt (cảm giác như “kim châm”) trong khu vực.

Hợp đồng thiếu máu cục bộ của Volkmann

Đây là một sự co cứng vĩnh viễn của bàn tay ở cổ tay. Các nguyên nhân khác nhau, nhưng tổn thương hoặc tắc nghẽn động mạch cánh tay có thể dẫn đến tình trạng này. Nó cũng có thể là kết quả của hội chứng khoang thiếu máu cục bộ.

Túi phình

Mặc dù rất hiếm - sưng tấy một khu vực cụ thể trong động mạch - có thể xảy ra do chấn thương động mạch cánh tay, các vấn đề di truyền hoặc chuyển hóa, xơ vữa động mạch hoặc bệnh Kawasaki, một tình trạng đặc trưng bởi sưng hạch bạch huyết ở trẻ nhỏ. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.