Hội chứng chuyển hóa là một loạt các tình trạng cùng nhau làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2, đột quỵ và các vấn đề tim mạch, bao gồm cả đau tim. Các đặc điểm của hội chứng chuyển hóa là tăng huyết áp (huyết áp cao), đường huyết cao, rối loạn lipid máu (nồng độ bất thường của cholesterol và chất béo trong máu), và dư thừa mỡ bụng. Hội chứng chuyển hóa ảnh hưởng từ 30% đến 40% người lớn ở độ tuổi 65.
Rất hiếm khi có các triệu chứng hội chứng chuyển hóa — vì vậy việc chẩn đoán phụ thuộc vào xét nghiệm máu và các biện pháp lâm sàng khác. Thay đổi lối sống là lựa chọn đầu tiên để điều trị hội chứng chuyển hóa, mặc dù trong một số trường hợp cần thiết phải dùng thuốc.
Hội chứng chuyển hóa còn được gọi là
- MetSyn
- MetS
- Hội chứng X
- Hội chứng kháng insulin
- Hội chứng rối loạn chuyển hóa
Brianna Gilmartin / Rất tốt
Các triệu chứng
Một trong những đặc điểm chính của hội chứng chuyển hóa là nó không có triệu chứng. Điều quan trọng là bạn cần biết vì các thành phần riêng lẻ của hội chứng có thể trở nên tồi tệ hơn mà bạn không nhận ra.
Tuy nhiên, một số triệu chứng có thể liên quan đến tình trạng bệnh — bạn có thể gặp hoặc không thể gặp chúng nếu bạn mắc hội chứng chuyển hóa. Dấu hiệu đáng chú ý nhất của hội chứng chuyển hóa là tăng cân và bạn có thể mắc phải tình trạng này nếu thừa cân và / hoặc có vòng eo lớn.
Các triệu chứng lâm sàng liên quan đến hội chứng chuyển hóa bao gồm:
- Chóng mặt
- Mệt mỏi
- Các dấu hiệu thường liên quan đến bệnh tiểu đường, chẳng hạn như tăng cảm giác khát và đi tiểu thường xuyên
- Ngáy
- Khó ngủ
- Nhức đầu
Các triệu chứng bạn có thể gặp phải khi mắc hội chứng chuyển hóa là do ảnh hưởng của từng thành phần riêng biệt của hội chứng. Tăng huyết áp có thể gây chóng mặt, mệt mỏi và đau đầu. Lượng đường trong máu cao có thể gây khó ngủ, mệt mỏi, chóng mặt, khát nước, khô miệng và đi tiểu thường xuyên. Béo phì có thể gây ra mệt mỏi và ngủ ngáy.
Mặc dù thực tế là hội chứng chuyển hóa thường không có triệu chứng có vẻ đáng sợ, nhưng điều quan trọng là bạn phải biết rằng chẩn đoán không khó nắm bắt và khám sức khỏe định kỳ của bạn có thể xác định hội chứng.
Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro
Hội chứng chuyển hóa gây ra bởi sự kết hợp của các yếu tố lối sống, khuynh hướng di truyền và các yếu tố nguy cơ sức khỏe khác mà bạn không thể kiểm soát. Một số yếu tố chồng chéo và khuếch đại lẫn nhau. Ví dụ, béo phì có liên quan đến tăng huyết áp và mức chất béo trung tính cao, và tăng huyết áp có liên quan đến mức đường huyết cao.
Các yếu tố nguy cơ của hội chứng chuyển hóa bao gồm:
- Béo phì
- Kháng insulin
- Một chế độ ăn nhiều calo hoặc nhiều carbohydrate
- Lối sống ít vận động
- Hút thuốc
- Thiếu ngủ
- Tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường hoặc hội chứng chuyển hóa
- Tuổi cao
- Là người da trắng
- Là nam
Mặc dù nguyên nhân riêng biệt của hội chứng chuyển hóa chưa được xác định, nhưng nó có liên quan chặt chẽ đến tình trạng kháng insulin, một tình trạng trong đó cơ thể không thể sử dụng insulin một cách hiệu quả để chuyển glucose (đường) từ máu vào tế bào nên có thể bị được sử dụng cho năng lượng. Với tình trạng kháng insulin, đường có thể tích tụ trong máu, cuối cùng có thể dẫn đến bệnh tiểu đường loại 2.
Trọng lượng cơ thể dư thừa có liên quan đến mô mỡ (mỡ) nội tạng (ở bụng). Còn được gọi là mỡ bụng, mỡ nội tạng bao quanh các cơ quan nội tạng và có liên quan đến tình trạng kháng insulin. Đề kháng insulin góp phần vào việc tăng cân và tăng cân, do đó, góp phần vào việc đề kháng insulin.
Ngoài ra, nghiên cứu cho thấy mỡ bụng nội tạng là chất gây viêm nhiễm và có thể giải phóng các chất độc có thể ảnh hưởng đến độ nhạy insulin.
Một số tình trạng sức khỏe thường cùng tồn tại với hội chứng chuyển hóa, bao gồm bệnh tiểu đường loại 2, bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, hội chứng buồng trứng đa nang và chứng ngưng thở khi ngủ. Những tình trạng này cũng liên quan đến sự thay đổi chuyển hóa insulin / glucose và tình trạng viêm mãn tính.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán hội chứng chuyển hóa rất đơn giản và dựa trên các tiêu chí cụ thể. Sàng lọc các thành phần của hội chứng chuyển hóa là một phần của việc kiểm tra sức khỏe định kỳ và nếu bạn thường xuyên theo đúng các cuộc hẹn chăm sóc sức khỏe của mình, các xét nghiệm của bạn có thể cho thấy các dấu hiệu của tình trạng này ở giai đoạn đầu.
Nếu bạn cóba hoặc nhiều hơntrong số năm dấu hiệu lâm sàng này, bạn sẽ được chẩn đoán mắc hội chứng chuyển hóa:
- Vòng bụng từ 40 inch trở lên đối với nam; 35 inch trở lên đối với nữ
- Mức chất béo trung tính từ 150 miligam trên decilit (mg / dL) trở lên
- Mức độ lipoprotein mật độ cao (HDL) (cholesterol tốt) thấp hơn 40 mg / dL đối với nam giới; thấp hơn 50 mg / dL đối với phụ nữ
- Huyết áp từ 130/85 mmHg trở lên
- Glucose lúc đói từ 100 mg / dL trở lên
Lưu ý rằng ngay cả khi bạn chỉ có một hoặc hai tiêu chuẩn này, bạn có thể có nguy cơ mắc hội chứng chuyển hóa và các biến chứng của nó. Điều trị trước khi bạn đáp ứng các tiêu chuẩn của hội chứng chuyển hóa có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe phát triển.
Sự đối xử
Thông thường, hội chứng chuyển hóa có thể hồi phục. Nếu bạn có tình trạng này, điều quan trọng là bạn phải bắt đầu điều trị. Hội chứng chuyển hóa trở nên tồi tệ hơn khi không được điều trị, và các biến chứng có thể khiến sức khỏe của bạn bị suy giảm nghiêm trọng.
Giảm cân thường được khuyến khích, nhưng không phải nếu bạn không thừa cân. Chỉ số khối cơ thể (BMI) dưới 25 là lý tưởng. Đối với hầu hết mọi người, giảm 5% đến 10% tổng trọng lượng cơ thể có thể cải thiện độ nhạy insulin và giảm ảnh hưởng của hội chứng chuyển hóa.
Đôi khi chế độ ăn kiêng và tập thể dục là đủ để đạt được trọng lượng mục tiêu, nhưng phẫu thuật giảm cân (phẫu thuật giảm cân) có thể là một lựa chọn cho những người có BMI từ 40 trở lên hoặc BMI từ 35 đến 39 với các tình trạng sức khỏe liên quan đến cân nặng.
Chế độ ăn
Điều chỉnh chế độ ăn uống của bạn có thể giúp đẩy lùi hội chứng chuyển hóa, đặc biệt là ở giai đoạn đầu.
Các chiến lược ăn kiêng bao gồm:
- Ăn nhiều rau, protein nạc và chất béo thực vật (ví dụ: dầu ô liu và bơ)
- Hạn chế ăn đường.
- Đảm bảo bạn có đủ chất xơ trong chế độ ăn uống hàng ngày
- Xem lượng calo và khẩu phần ăn
- Chọn các loại carbohydrate chất lượng cao có nhiều chất xơ và ít đường hơn và bột mì tinh chế.
Chế độ ăn uống có tác động đến hội chứng chuyển hóa mà không phụ thuộc vào việc giảm cân. Vì vậy, bạn cần kết hợp những thói quen này ngay cả khi bạn không có chỉ số BMI cao.
Tập thể dục
Tập thể dục có thể giúp bạn giảm cân và nó cũng bảo vệ chống lại các tác động của hội chứng chuyển hóa độc lập với cân nặng. Tập thể dục thường xuyên làm giảm mức chất béo trung tính, tăng HDL và có thể làm giảm huyết áp đối với một số người. Tập thể dục thường xuyên vài lần mỗi tuần là một cách tiếp cận hiệu quả để kiểm soát hội chứng chuyển hóa — điều quan trọng là nó cần phảithích hợp.
Các hướng dẫn về hoạt động thể chất thường gọi 150 phút mỗi tuần hoạt động cường độ trung bình hoặc 75 phút hoạt động cường độ mạnh. Tất nhiên, nhiều hơn là tốt hơn, nhưng bất kỳ số tiền nào cũng có thể có lợi. Một số nghiên cứu cho thấy rằng luyện tập cách quãng cường độ cao có thể đặc biệt hữu ích đối với hội chứng chuyển hóa, trong thời gian ngắn hơn.
Cân nhắc thực hiện một chế độ tập luyện theo hướng dẫn của chuyên gia để đảm bảo rằng bạn đang tập thể dục mà bạn cần — đồng thời tránh các chấn thương do tập thể dục gây ra.
Các yếu tố về lối sống
Chế độ ăn uống và tập thể dục có tác động lớn đến hội chứng chuyển hóa. Nhưng các yếu tố lối sống khác cũng đóng một vai trò quan trọng.
Điều chỉnh lối sống có thể giúp giảm tác động của hội chứng chuyển hóa bao gồm:
- Có được giấc ngủ chất lượng — ít nhất sáu giờ mỗi đêm
- Bỏ hút thuốc
- Quản lý căng thẳng thông qua các bài tập như yoga, thiền và hít thở sâu
Điều quan trọng là quản lý hội chứng chuyển hóa đòi hỏi thói quen sống duy trì - nó không dựa trên một sự kiện chỉ xảy ra một lần hoặc nỗ lực tạm thời mà bạn có thể dừng lại khi đạt đến một cột mốc nhất định.
Thuốc
Trong nhiều trường hợp, chỉ thay đổi lối sống có thể chống lại hội chứng chuyển hóa, nhưng đôi khi cần dùng thuốc theo toa. Bạn và bác sĩ của bạn có thể xác định xem liệu việc điều chỉnh lối sống của bạn đã đủ chưa hoặc liệu bạn có cần dùng thuốc để kiểm soát hội chứng chuyển hóa hay không.
Bác sĩ có thể kê đơn:
- Thuốc giảm cholesterol: Statin giúp giảm mức chất béo trung tính.
- Thuốc điều trị cao huyết áp: Thuốc kê đơn làm giảm huyết áp cao bao gồm thuốc ức chế men chuyển (ACE), thuốc chẹn beta hoặc thuốc lợi tiểu.
- Thuốc trị tiểu đường: Thuốc trị tiểu đường đường uống như Glucophage (metformin), GLP-1s hoặc DPP-4s, có thể làm giảm lượng đường trong máu nếu quản lý chế độ ăn uống không hiệu quả.
- Bổ sung chất xơ: Việc sử dụng chất xơ có thể có tác động đến hội chứng chuyển hóa, nhưng không rõ liệu cách tiếp cận này có hiệu quả như việc bổ sung chất xơ trong chế độ ăn uống của bạn hay không. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bạn bổ sung chất xơ.
Bọn trẻ
Điều quan trọng cần biết là trẻ em có thể có các đặc điểm của hội chứng chuyển hóa và có thể phát triển các biến chứng sức khỏe của tình trạng này.
Theo Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, trẻ em nên được kiểm tra các thành phần riêng lẻ của hội chứng chuyển hóa - béo phì, tăng huyết áp, đường huyết cao, cũng như mức độ chất béo và cholesterol trong máu. Trẻ em nên được điều trị cho bất kỳ vấn đề nào trong số này ngay cả khi chúng không đáp ứng các tiêu chuẩn về hội chứng chuyển hóa.
Tiên lượng
Hội chứng chuyển hóa có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe. Bản thân mỗi yếu tố đều làm tăng nguy cơ mắc bệnh đe dọa tính mạng, như đau tim và đột quỵ. Và mỗi một trong những yếu tố này có liên quan lẫn nhau với những yếu tố khác.
Các biến chứng của hội chứng chuyển hóa bao gồm:
- Bệnh tiểu đường: Một căn bệnh mà cơ thể không chuyển hóa đủ glucose trong máu. Lượng đường trong máu cao có thể dẫn đến tổn thương mắt, mạch máu, thận và dây thần kinh.
- Xơ vữa động mạch: Sự căng cứng của các mạch máu và sự tích tụ của các mảng cholesterol làm tăng nguy cơ tắc nghẽn ở tim (đau tim) hoặc não (đột quỵ).
- Bệnh thận: Tăng huyết áp mãn tính, tăng đường huyết và bệnh mạch máu có thể làm hỏng thận, cuối cùng dẫn đến suy thận và có thể phải chạy thận.
- Bệnh mạch máu ngoại vi: Lưu lượng máu ở chân có thể bị suy giảm, dẫn đến đau, mệt mỏi và các vấn đề trong việc chữa lành vết thương.
Nếu không được điều trị, hội chứng chuyển hóa làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc bệnh tim và tăng nguy cơ tiểu đường gấp 5 lần trong vòng 10 năm sau khi được chẩn đoán. Nhưng vì các thành phần của hội chứng chuyển hóa có thể được đo lường, bác sĩ có thể theo dõi sự cải thiện của bạn theo thời gian và điều chỉnh phương pháp điều trị của bạn như cần thiết.
Một lời từ rất tốt
Hội chứng chuyển hóa có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng nếu không được điều trị, nhưng đồng thời, rất có thể đảo ngược nó mà không cần dùng thuốc hoặc các liệu pháp y tế khác. Nhiều người có thể đối phó hiệu quả với hội chứng chuyển hóa bằng cách giảm cân, tập thể dục, cải thiện chế độ ăn uống và bỏ hút thuốc. Có thể là một thách thức để thực hiện những thay đổi như vậy trong lối sống của bạn, nhưng việc giảm nguy cơ mắc các bệnh mãn tính nghiêm trọng sẽ khiến nỗ lực này trở nên xứng đáng.