Hình ảnh Monty Rakusen / Getty
Bài học rút ra chính
- Một nghiên cứu mới bổ sung thêm bằng chứng ngày càng tăng cho thấy việc kiểm tra MRI có thể được thực hiện một cách an toàn ở những bệnh nhân có thiết bị không có điều kiện MRI.
- Có những máy tạo nhịp tim và ICD đã được phát triển đặc biệt để an toàn với MRI.
- Có những lựa chọn thay thế cho MRI, như chụp CT.
Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể là một công cụ quan trọng trong việc phát hiện và điều trị sớm các bệnh, đặc biệt là những bệnh không có triệu chứng. Tuy nhiên, mặc dù những công cụ chẩn đoán này được coi là quan trọng đối với nhiều người, trong nhiều năm, bệnh nhân có thiết bị tim cấy ghép đã được yêu cầu tránh xa việc quét MRI. Nhưng một nghiên cứu mới đang tìm cách thay đổi khuyến nghị này.
Một nghiên cứu tháng 10, được xuất bản trongX quang: Hình ảnh tim mạch lồng ngực, phát hiện rằng các bài kiểm tra MRI có thể được thực hiện an toàn ở những bệnh nhân có thiết bị điện tử cấy ghép tim có điều kiện không phải MRI khi tuân theo các quy trình an toàn.
MRI giúp các bác sĩ tìm ra một loạt các vấn đề như ung thư, chấn thương não và bệnh tim bằng cách sử dụng nam châm để chụp các hình ảnh chi tiết bên trong cơ thể bạn. Quá trình quét từ lâu đã được coi là có khả năng nguy hiểm đối với những người sống với các thiết bị tim điện tử vĩnh viễn như máy tạo nhịp tim và máy khử rung tim vì từ trường mạnh có thể gây ra những thay đổi trong cài đặt của máy tạo nhịp tim, cùng những rủi ro khác.
Để tránh những rủi ro này, các công ty đã phát triển các phiên bản mới hơn của các thiết bị này tương thích với MRI — và Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt các thiết bị mới và đắt tiền hơn này và dán nhãn chúng là “MRI có điều kiện”.
“Nghiên cứu này cung cấp bằng chứng rằng MRI có thể được thực hiện một cách an toàn trên những bệnh nhân có thiết bị không được dán nhãn cụ thể là tương thích với MRI — phần lớn các thiết bị cấy ghép không được xóa MRI cụ thể”, Kevin R. Campbell, MD, FACC, một bác sĩ tim mạch tại Florida, người không tham gia vào nghiên cứu, nói với Verywell.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Bằng chứng mới chỉ ra rằng nếu bạn có một thiết bị tim được cấy ghép như máy tạo nhịp tim hoặc ICD không phải là "điều kiện chụp MRI", bạn vẫn có thể chụp MRI nếu bạn và bác sĩ của bạn tuân theo các biện pháp và quy trình an toàn nhất định. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn của bạn trước khi trải qua một cuộc kiểm tra.
Tuân theo các giao thức an toàn
Để xem liệu các thiết bị cũ hơn, không có điều kiện chụp MRI có an toàn khi sử dụng với máy quét MRI hay không, Sanjaya K.Gupta, MD, từ Viện Tim Saint Luke’s Mid America, ở Missouri, và các đồng nghiệp của ông, đã thu nhận hơn 500 bệnh nhân đã trải qua 608 lần khám MRI (với 61 trong số đó là khám MRI tim). Những người tham gia này có nhiều loại thiết bị bao gồm:
- Máy tạo nhịp tim
- Máy khử rung tim cấy ghép (ICD)
- Máy tạo nhịp điều trị tái đồng bộ tim (CRT)
- Máy khử rung tim CRT
- Khách hàng tiềm năng bị bỏ qua
Sau khi thực hiện theo một quy trình tiêu chuẩn mỗi lần, nhóm của Gupta nhận thấy không có biến chứng nào liên quan đến bệnh nhân hoặc thiết bị.
Giao thức an toàn của họ bao gồm:
- Kiểm tra các thiết bị trước và sau mỗi lần chụp MRI
- Theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu sinh tồn trong thời gian bệnh nhân nằm trong máy quét
- Chuyển thiết bị sang chế độ không đồng bộ ở những bệnh nhân phụ thuộc vào máy tạo nhịp tim trước khi họ vào máy quét
- Vô hiệu hóa các liệu pháp điều trị nhịp tim nhanh ở bệnh nhân ICD trong khi chụp MRI
Những phát hiện này có khả năng là một tin tuyệt vời đối với những bệnh nhân có thiết bị tim cấy ghép cũ, vì theo Campbell, các thiết bị xóa bằng MRI đắt hơn và làm tăng thêm chi phí của một thiết bị cấy ghép cần thiết.
Các lựa chọn thay thế cho MRI
Bệnh nhân có máy tạo nhịp tim vĩnh viễn hoặc ICD có thể được chụp cắt lớp vi tính (CT) một cách an toàn để thay thế cho MRI. Chụp CT sử dụng tia X để tạo ra một loạt hình ảnh bên trong cơ thể bạn.
Laurence Epstein, MD, giám đốc hệ thống điện sinh lý của Northwell Health ở New York, nói với Verywell: “Nếu ai đó cần hình ảnh và MRI bị chống chỉ định do thiết bị hoặc dây dẫn cũ hơn, bệnh nhân có thể đi chụp CT. “Có một số trung tâm vẫn sẽ quét MRI bằng các thiết bị cũ hơn, nhưng nó sẽ được coi là quét“ ngoài nhãn ”và là một phần của nghiên cứu hoặc giao thức nghiên cứu, vì nó sẽ không được FDA chấp thuận. Có rất nhiều yếu tố cần xem xét ở đây; các loại thiết bị và dây dẫn, nếu FDA chấp thuận MRI và sẽ bảo hiểm, bao gồm cả Medicare, thanh toán cho nó. "
Mặc dù CT scan có thể được sử dụng thay vì MRI, chúng sử dụng bức xạ ion hóa để tạo ra hình ảnh của cơ thể, có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư vì khả năng ảnh hưởng đến các mô sinh học.
Theo Viện Y tế Quốc gia, mức độ phơi nhiễm bức xạ từ CT cao hơn so với các quy trình chụp X-quang tiêu chuẩn, nhưng sự gia tăng nguy cơ ung thư từ một lần chụp CT vẫn còn nhỏ.
