Nghiên cứu: Cho trẻ ăn Gluten có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh Celiac

Hình ảnh d3sign / Getty

Bài học rút ra chính

• Dữ liệu mới cho thấy rằng cho trẻ ăn gluten trong khoảng thời gian từ 4 đến 6 tháng trên cơ sở nhất quán có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh celiac.
• Cần có thêm dữ liệu để xác định liệu đây có phải là sự giảm thiểu rủi ro thực sự hay là sự trì hoãn khởi phát.
• Các em bé trong nghiên cứu được cho ăn hai chiếc bánh quy làm từ lúa mì mỗi tuần trước 6 tháng tuổi.

Cho trẻ sơ sinh từ 4 đến 6 tháng tuổi ăn gluten có liên quan đến việc giảm tỷ lệ mắc bệnh celiac, theo một phân tích dữ liệu gần đây.

Brandon Sparks, MD, bác sĩ tiêu hóa nhi khoa tại Bệnh viện Riley cho trẻ em ở Indiana, “Báo cáo này đưa ra một lập luận mạnh mẽ cho việc đưa gluten sớm vào độ tuổi từ 4 đến 6 tháng để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh celiac ở trẻ 3 tuổi. nói với Verywell. Sparks không liên quan đến báo cáo.

Các chuyên gia y tế hiện đang khuyến cáo rằng nên cho trẻ sơ sinh ăn các loại thực phẩm dễ gây dị ứng cao như đậu phộng và trứng thường xuyên để giảm nguy cơ phát triển bệnh dị ứng. Sparks giải thích rằng mặc dù sinh lý bệnh của bệnh celiac và dị ứng thực phẩm cổ điển - như đậu phộng - là khác nhau , ý tưởng phát triển khả năng dung nạp miễn dịch bằng cách giới thiệu sớm cũng tương tự như vậy.

Ông nói: “Bằng cách giới thiệu liều lượng gluten hàng tuần trong chế độ ăn uống của trẻ sơ sinh bú sữa mẹ chủ yếu, các tác giả đã có thể chứng minh sự khác biệt đáng kể trong sự phát triển của bệnh celiac khi so sánh với lượng gluten tiêu chuẩn.

Phân tích, được xuất bản trongJAMA Nhi khoa vào ngày 28 tháng 9, sử dụng dữ liệu từ nghiên cứu Hỏi về khả năng chịu đựng (EAT), một thử nghiệm lâm sàng kiểm tra khẩu phần ăn của 1.004 trẻ em từ Anh và xứ Wales, và ghi lại bất kỳ chẩn đoán bệnh celiac nào.

Không có trường hợp nào được xác nhận mắc bệnh celiac ở nhóm “tiếp xúc sớm” (gluten được cung cấp trước 6 tháng tuổi) so với tỷ lệ mắc bệnh celiac ở nhóm tiếp xúc tiêu chuẩn là 1,4% - một sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.

Sparks nói: “Việc theo dõi lâu dài hơn sẽ có lợi để xem liệu việc đưa gluten sớm này làm giảm nguy cơ mắc bệnh celiac hay chỉ đơn thuần là làm chậm sự khởi phát của bệnh.

Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn

Nếu bạn đang cho trẻ sơ sinh ăn thức ăn đặc, việc thường xuyên cho trẻ ăn thực phẩm có chứa gluten ngay từ sớm có thể giúp bảo vệ trẻ khỏi bệnh celiac.

Bệnh Celiac là gì?

Bệnh Celiac là tình trạng tiêu thụ gluten, một loại protein được tìm thấy tự nhiên trong một số loại thực phẩm, có thể dẫn đến đau bụng, tiêu chảy, táo bón và các tác dụng phụ khác. Những người kiểm soát bệnh celiac tránh tiêu thụ gluten hoàn toàn. Một số nguồn gluten bao gồm:

• Lúa mì
• Lúa mạch
• Lúa mạch đen

Một số loại bánh mì, mì ống, bánh quy giòn và bánh quy được giới hạn cho những người đang điều trị bệnh celiac. Gluten thậm chí có thể được tìm thấy trong một số loại bia, gia vị, súp và nhiều món không thể ngờ tới khác. Đối với những người bị bệnh celiac, ruột non có thể bị tổn thương nếu tiêu thụ gluten và có thể dẫn đến những khó khăn trong việc hấp thụ một số chất dinh dưỡng.

Trẻ Sơ Sinh Có Nên Cho Ăn Gluten Ngay Khi 4 Tháng Không?

Trong khi dữ liệu hiện tại cho thấy việc tiếp xúc sớm với gluten có lợi cho trẻ sơ sinh để giảm nguy cơ mắc bệnh celiac, thì dữ liệu trước đây lại cho thấy ngược lại. Trong một nghiên cứu năm 2019, lượng gluten tăng lên trong 5 năm đầu đời là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với tự miễn dịch bệnh celiac và bệnh celiac ở trẻ em có khuynh hướng di truyền.

Trên thực tế, theo các tác giả của nghiên cứu hiện tại, bốn thử nghiệm lâm sàng đánh giá lượng gluten và nguy cơ mắc bệnh celiac không tìm thấy mối liên quan giữa thời gian đưa gluten và tỷ lệ mắc bệnh. những thử nghiệm này, bắt đầu tiêu thụ gluten sau 6 tháng tuổi. Vì vậy, để thấy được lợi ích thực sự, việc cho trẻ sơ sinh tiếp xúc với gluten sau 6 tháng tuổi có thể là quá muộn.

Dựa trên kết quả của thử nghiệm này, Sparks nói rằng không phải là không hợp lý khi khuyến nghị sớm đưa gluten như một thành phần của thức ăn bổ sung bắt đầu từ 4 tháng tuổi, miễn là nó được cung cấp một cách an toàn, "chẳng hạn như một chất dễ tan bánh quy hoặc ngũ cốc dưới sự giám sát để tránh bị nghẹn. "

Kể từ khi Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) khuyến cáo nên cho trẻ ăn thức ăn đặc gần mốc 6 tháng tuổi, Kacie Barnes, MCN, RDN, một chuyên gia dinh dưỡng có trụ sở tại Dallas, đã do dự khi đưa ra khuyến nghị chung cho tất cả trẻ sơ sinh nên tiêu thụ gluten. lúc 4 tháng tuổi.

“Có nhiều yếu tố cần xem xét khi bắt đầu chế độ ăn đặc cho trẻ, và mặc dù phòng ngừa bệnh celiac là một trong số đó, nhưng không phải tất cả trẻ sơ sinh đều bắt đầu làm quen với thực phẩm có chứa gluten — hoặc bất kỳ thực phẩm nào — vào khoảng thời gian 4 tháng, ”Barnes nói với Verywell.

Trong khi cô ấy nghĩ rằng việc tiêu thụ gluten sớm nên được quyết định trên cơ sở từng trường hợp — như có nguy cơ di truyền đã biết đối với bệnh celiac — đối với hầu hết trẻ sơ sinh, cô ấy khuyên rằng nên đợi cho đến gần 6 tháng để cho trẻ ăn thức ăn đặc, theo Các khuyến nghị của AAP.

Bất kỳ việc giới thiệu thức ăn rắn nào cũng nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ nhi khoa của con bạn. Nhưng nếu một gia đình muốn giới thiệu gluten cho một em bé đang trong giai đoạn phát triển sẵn sàng ăn thức ăn đặc — nghĩa là em bé đang ngồi không có trợ giúp và không có phản xạ đẩy lưỡi — Barnes cung cấp một số loại thực phẩm được gợi ý. Một dải bánh mì lát mỏng nướng với bơ hoặc sữa chua Hy Lạp bên trên hoặc mì ống nấu chín tẩm dầu ô liu là những món ăn nhẹ tuyệt vời có chứa gluten an toàn cho trẻ nhỏ.