Phẫu thuật cắt dạ dày, còn được gọi là cắt dạ dày bằng tay, loại bỏ khoảng 80% dạ dày để khuyến khích giảm cân. Bên cạnh những rủi ro vốn có với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, phẫu thuật cắt dạ dày có thể dẫn đến một loạt các biến chứng về sức khỏe thể chất và tinh thần. Những vấn đề liên quan đến trọng lượng và dinh dưỡng trực tiếp bắt nguồn từ thực tế là phần còn lại, giống như ống của dạ dày chỉ có thể chứa khoảng 4 ounce hoặc 120 ml - giảm đáng kể so với dung tích bình thường.
Laura Porter / Verywell
Rủi ro so với Phần thưởng
Kích thước dạ dày giảm đáng kể do phẫu thuật cắt dạ dày có nghĩa là bạn chỉ có thể ăn khoảng nửa cốc mỗi lần (ít nhất là lúc đầu). Bởi vì khối lượng thức ăn có thể ăn bị hạn chế, số lượng calo có thể được hấp thụ sẽ giảm xuống. Đây là những gì dẫn đến giảm cân.
Phẫu thuật cắt dạ dày là vĩnh viễn và có thể mang lại kết quả sức khỏe tích cực cho những người béo phì, những người đã phải vật lộn với việc đạt được và duy trì giảm cân. Và nhìn chung, ống nối dạ dày được coi là an toàn khi so sánh với các phẫu thuật thường được thực hiện khác.
Tử vong do thủ thuật là rất hiếm và khi được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật có năng lực, phẫu thuật có ít biến chứng nhất. Điều đó nói rằng, khi chúng xảy ra, các biến chứng có thể bao gồm từ những phiền toái nhỏ đến các vấn đề nghiêm trọng và có khả năng thay đổi cuộc sống.
Biến chứng cấp tính là những biến chứng xảy ra ngay sau khi phẫu thuật. Chúng bao gồm chảy máu, đau, rò rỉ antastamotic (ở các kết nối giữa ruột) và cục máu đông. Các vấn đề mãn tính được nêu chi tiết ở đây là lâu dài, có nghĩa là chúng phát sinh hoặc tồn tại sáu tháng sau ngày phẫu thuật.
Phẫu thuật là một công cụ, không phải là một viên đạn ma thuật. Nó vẫn yêu cầu bạn tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn xuất viện, hạn chế ăn và tuân theo kế hoạch do bác sĩ phẫu thuật của bạn cung cấp. Có thể ăn quá nhiều và giảm cân tối thiểu sau phẫu thuật. Cũng có thể xảy ra biến chứng nghiêm trọng do bạn không tuân thủ tốt kế hoạch sau phẫu thuật hoặc do chính quá trình phẫu thuật.
Gastric Sleeve so với Bypass so với Banding
Có nhiều hình thức phẫu thuật bọng đái khác nhau, trong đó phẫu thuật cắt dạ dày chỉ là một. Có một số điểm khác biệt giữa chúng và bạn nên thảo luận về tất cả các lựa chọn này với bác sĩ trước khi giải quyết thủ tục để bạn có thể đảm bảo rằng những gì bạn chọn là lựa chọn tốt nhất cho bạn.
Dưới đây chỉ là hai cân nhắc dài hạn chính cần ghi nhớ:
- Ống nối dạ dày là vĩnh viễn. Không giống như thủ thuật băng dạ dày — nơi mà băng "quấn" dạ dày để chia nó thành hai túi có thể được lấy ra nếu có vấn đề - không thể thay thế phần dạ dày bị cắt bỏ bằng thủ thuật quấn tay nếu có biến chứng hoặc vấn đề với tiêu hóa.
- Bạn có thể không giảm cân nhiều với áo dạ dày. Mặc dù những người phẫu thuật cắt bỏ dạ dày thường giảm cân nhiều hơn và giữ được tỷ lệ cân nặng dư thừa cao hơn trong thời gian dài so với những người phẫu thuật cắt dạ dày, nhưng việc cắt bỏ có thể gây ra một loạt các vấn đề lâu dài đầy thách thức.
Cân nặng và Dinh dưỡng
Mặc dù mục đích của phẫu thuật cắt dạ dày là để thúc đẩy giảm cân, nhưng có khả năng bạn không giảm được nhiều như dự đoán hoặc bạn giảm cân nhưng lại tăng trở lại. Hơn nữa, trong khi việc giảm lượng thức ăn giúp bạn giảm lượng calo, điều đó cũng có nghĩa là bạn đang tiêu thụ ít chất dinh dưỡng hơn - có thể dẫn đến thiếu hụt.
Thất bại
Đây là một vấn đề nghiêm trọng khi phẫu thuật không hiệu quả để giảm cân. Túi có thể quá lớn, bệnh nhân có thể bỏ qua hướng dẫn xuất viện hoặc một vấn đề khác có thể xuất hiện ngăn cản việc giảm cân.
Lấy lại
Trong những ngày đầu sau phẫu thuật, túi còn lại của dạ dày rất nhỏ và sẽ chứa được khoảng nửa cốc thức ăn cùng một lúc. Theo thời gian, túi kéo dài ra và có thể chứa lượng thực phẩm lớn hơn trong một lần ngồi. Sự giãn nở này cho phép tiêu thụ các bữa ăn lớn hơn và cuối cùng có thể dẫn đến việc ngừng giảm cân hoặc bắt đầu tăng cân.
Giảm cân sau phẫu thuật chỉ để tăng một phần hoặc tất cả trở lại thường bắt đầu vào năm thứ ba sau phẫu thuật, nếu nó hoàn toàn xảy ra. Các quy trình giảm cân là một công cụ tuyệt vời để giảm cân, nhưng nếu thói quen không được thay đổi và duy trì, bạn có thể tăng một phần hoặc toàn bộ số cân thừa trở lại.
Thiếu hụt dinh dưỡng
Không giống như nhiều ca phẫu thuật cắt bỏ dạ dày, bệnh nhân được làm thủ thuật nối dạ dày không có bất kỳ thay đổi nào về khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng trong ruột. Tuy nhiên, lượng thức ăn giảm đáng kể có thể dẫn đến khó khăn trong việc bổ sung dinh dưỡng đầy đủ. Các vấn đề như tiêu chảy và buồn nôn cũng có thể gây ra vấn đề hấp thụ đủ calo và chất dinh dưỡng.
Trong những trường hợp này, ngay cả một chế độ ăn toàn thực phẩm lý tưởng cũng có thể không đủ để cung cấp tất cả các nhu cầu của cơ thể. Vì suy dinh dưỡng có thể rất nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị sử dụng các chất bổ sung vitamin và khoáng chất, thuốc và các biện pháp can thiệp khác để giữ cho bạn khỏe mạnh lâu dài.
Không dung nạp thực phẩm
Một trong những lợi ích của ống nối dạ dày là có thể ăn tất cả các loại thực phẩm sau khi làm thủ thuật; các phẫu thuật khác yêu cầu bạn tránh các loại thực phẩm cụ thể. Tuy nhiên, điều đó không có nghĩa là cơ thể sẽ dung nạp được tất cả các loại thức ăn.
Một nghiên cứu năm 2018 cho thấy khả năng dung nạp thực phẩm giảm sau khi cắt dạ dày theo chiều dọc, đặc biệt là đối với các loại thực phẩm như thịt đỏ, gạo, mì ống và bánh mì. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng điều này có thể là do những thay đổi về giải phẫu và sinh lý trong việc hạn chế lượng thức ăn bạn có thể ăn cùng một lúc.
Các triệu chứng thể chất
Một số bệnh nhân có thể gặp các vấn đề về đường tiêu hóa như một biến chứng của phẫu thuật cắt dạ dày. Mặc dù những biểu hiện này có thể xuất hiện ngay sau khi phẫu thuật, nhưng một số bệnh nhân có thể gặp phải chúng trong một thời gian dài. Da chảy xệ có thể là một biến chứng khác mà bạn gặp phải sau phẫu thuật.
Rối loạn tiêu hóa
Chứng khó tiêu hoặc đau bụng có thể xảy ra thường xuyên hơn sau khi phẫu thuật cắt dạ dày. Điều này có thể do thể tích dạ dày giảm và cách thức thức ăn di chuyển qua dạ dày và ruột của bạn thay đổi.
Buồn nôn
Buồn nôn là một trong những vấn đề phổ biến mà bệnh nhân gặp phải sau khi cắt dạ dày qua ống tay áo. Hầu hết, điều này sẽ cải thiện sau khi hồi phục sau phẫu thuật, nhưng đối với những người khác, vấn đề này vẫn tồn tại trong nhiều tháng hoặc thậm chí lâu dài.
Mặc dù không rõ nguyên nhân gây ra cảm giác buồn nôn trong trường hợp này, nhưng một phần có thể là do thức ăn ở trong dạ dày của bạn lâu hơn. Thuốc trị buồn nôn có sẵn, có thể hữu ích cho một số người.
Bệnh tiêu chảy
Đối với một số bệnh nhân, tiêu chảy là một vấn đề nghiêm trọng có thể tồn tại sau khi phẫu thuật nối dạ dày. Điều này có thể xảy ra vì một số lý do, bao gồm sự thay đổi hệ vi sinh vật đường ruột và sự tiếp xúc nhanh chóng của ruột non với các chất dinh dưỡng không tiêu hóa được.
Trong trường hợp kéo dài trong một thời gian dài, bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ tiêu hóa có thể giúp ngăn chặn tiêu chảy, điều này có thể dẫn đến mất nước và suy dinh dưỡng.
Da chảy xệ
Biến chứng này thường xảy ra với tất cả các loại phẫu thuật giảm cân và là kết quả của quá trình căng da trong thời kỳ béo phì. Cắt da thừa có thể là một lựa chọn để loại bỏ da thừa, nhưng nhiều bác sĩ phẫu thuật thích đợi cho đến khi cân nặng của bệnh nhân ổn định. trong một đến hai năm trước khi loại bỏ da thừa.
Những vấn đề y tế
Phẫu thuật cắt dạ dày có thể dẫn đến các tình trạng bệnh lý khác nhau, từ nhẹ đến nặng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về khả năng phát triển các vấn đề y tế sau khi phẫu thuật.
Sự dai dẳng của các tình trạng mãn tính
Đối với một số người, việc thoát khỏi các vấn đề sức khỏe mãn tính — tiểu đường, cao huyết áp và những bệnh khác — là lý do để thực hiện phẫu thuật này. Trong một số trường hợp, những vấn đề này không biến mất sau khi phẫu thuật, hoặc chúng có thể biến mất tạm thời trong những tháng hoặc năm đầu sau phẫu thuật và trở lại sau đó.
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
Ợ chua, cùng với các triệu chứng khác của GERD (đầy hơi, cảm giác no và khó chịu ở dạ dày), thường gặp sau phẫu thuật này và thường phải dùng thuốc.
Viêm loét dạ dày
Loét dạ dày, được gọi là loét dạ dày tá tràng, phổ biến hơn sau khi phẫu thuật cắt dạ dày và thường được chẩn đoán trong quá trình nội soi phía trên sau khi bệnh nhân bị chảy máu (nhìn thấy phân sẫm màu hoặc như máu trong chất nôn) hoặc đau ở vùng dạ dày. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Sỏi mật
Sỏi mật phổ biến hơn sau tất cả các loại phẫu thuật cắt túi mật, làm cho phẫu thuật cắt túi mật (phẫu thuật cắt bỏ túi mật) phổ biến hơn đối với bệnh nhân phẫu thuật giảm cân.
Tắc nghẽn dạ dày
Sẹo và hẹp đường ra của dạ dày, còn được gọi là chứng hẹp, có thể gây khó khăn hoặc thậm chí không thể tiêu hóa thức ăn. Biến chứng này thường được khắc phục bởi bác sĩ phẫu thuật "kéo dài" hoặc phẫu thuật cố định khu vực bị thu hẹp.
Dính bụng
Các cơ quan và mô của bụng trơn tự nhiên, cho phép chúng trượt qua nhau trong các chuyển động như cúi, vặn người và đi bộ. Sau khi phẫu thuật, sẹo có thể làm cho các mô này "dính" vào nhau. Điều này gây ra cảm giác co kéo có thể từ khó chịu đến đau khi cử động. Bụng bị dính cũng có thể dẫn đến tắc ruột non.
Áp xe
Áp xe là một tập hợp các vật liệu nhiễm trùng (mủ) hình thành trong cơ thể ở một khu vực giống như túi. Điều này thường xảy ra ngay sau cuộc phẫu thuật ban đầu, do dịch ruột bị tràn hoặc rò rỉ. Trong trường hợp phẫu thuật tay áo dạ dày, áp xe đã được chẩn đoán trong lá lách, một số yêu cầu phải cắt bỏ nội tạng, nhưng trường hợp này rất hiếm.
Rò rỉ trễ
Hầu hết rò rỉ đường khâu, còn được gọi là đứt đường khâu hoặc SLD, được phát hiện ngay sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, vùng dạ dày được khâu lại với nhau sẽ bắt đầu bị rò rỉ vài tháng hoặc thậm chí vài năm sau khi phẫu thuật.
Những rò rỉ sau này hiếm hơn nhiều nhưng cũng có thể gây rắc rối không kém và chúng có thể cần dùng thuốc, nhập viện hoặc phẫu thuật để khắc phục.
Thoát vị Rạch
Thoát vị có thể hình thành tại vị trí của bất kỳ vết rạch phẫu thuật nào. Nguy cơ này được giảm thiểu bằng kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (nội soi), nhưng khối thoát vị vẫn có thể hình thành trong nhiều tháng và nhiều năm sau thủ thuật như vậy. Thông thường, điều này trông giống như một khối phồng nhỏ ở vị trí vết mổ.
Mối quan tâm về tâm lý hoặc xã hội
Phẫu thuật cắt dạ dày có thể ảnh hưởng đến tinh thần và cảm xúc của bạn, cũng như các mối quan hệ của bạn với những người khác. Mặc dù việc cân nhắc các biến chứng thể chất tiềm ẩn của thủ thuật là quan trọng, nhưng không nên bỏ qua những biến chứng này.
Chuyển giao cơn nghiện
Đây là hiện tượng xảy ra đối với một số cá nhân khi họ không còn khả năng sử dụng thức ăn như một cách tự điều trị cảm xúc của mình, chẳng hạn như sau một ngày làm việc mệt mỏi, không thể về nhà và say xỉn được nữa. trên toàn bộ hộp kem — nó sẽ không vừa với dạ dày.
Các loại nghiện khác sau đó trở nên hấp dẫn hơn vì chúng vẫn có thể xảy ra với kích thước dạ dày nhỏ hơn — lạm dụng rượu, lạm dụng ma túy và nghiện tình dục là những loại phổ biến nhất sau phẫu thuật.
Ly hôn
Tại Hoa Kỳ, trung bình 50% các cuộc hôn nhân kết thúc bằng ly hôn; Một số nguồn cho thấy tỷ lệ ly hôn sau các cuộc phẫu thuật vô sinh cao tới 80%.
Một nghiên cứu năm 2018 cho rằng tỷ lệ ly hôn sau khi phẫu thuật cắt dạ dày có thể tăng lên vì kết quả giảm cân đáng kể có thể ảnh hưởng đến động lực của một mối quan hệ. Điều này có thể xảy ra nếu đối tác cảm thấy ghen tị hoặc không còn cần thiết.
Những bệnh nhân đang cân nhắc phẫu thuật nên nói chuyện với đối tác của họ về bất kỳ vấn đề tiềm ẩn nào và cách họ có thể xử lý căng thẳng nếu chúng nảy sinh. Các cặp đôi có thể có lợi khi trò chuyện này với sự trợ giúp của bác sĩ trị liệu.
Một lời từ rất tốt
Một trong những tiêu chuẩn quan trọng mà các nhà khoa học nghiên cứu xem xét khi đánh giá sự thành công và an toàn của các ca phẫu thuật là kết quả 10 năm. Trong trường hợp này, điều đó liên quan đến cách bệnh nhân duy trì giảm cân, sức khỏe tổng thể của họ như thế nào và bất kỳ biến chứng nào mà họ có thể gặp phải do phẫu thuật.
Điều quan trọng cần nhận ra là phẫu thuật cắt dạ dày là một thủ thuật tương đối mới, do đó, có ít hơn 10 năm dữ liệu về phẫu thuật cắt dạ dày so với các phẫu thuật khác. Do đó, nhiều biến chứng lâu dài hơn có thể được thêm vào danh sách này trong tương lai.
Bạn nên tự tin đi vào bất kỳ cuộc phẫu thuật nào. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro tiềm ẩn và biến chứng của phẫu thuật cắt dạ dày trong trường hợp của bạn, cũng như bất kỳ lựa chọn thay thế phẫu thuật nào đáng xem xét, để bạn có thể đưa ra lựa chọn sáng suốt nhất cho mình.
.jpg)
