Tâm trạng dễ hiểu là gì?

Tâm trạng không ổn định là một phản ứng cảm xúc dữ dội hoặc thay đổi nhanh chóng không tương xứng với tình hình hiện tại. Nó có thể liên quan đến những thay đổi mạnh mẽ trong suy nghĩ và hành vi. Tâm trạng không ổn định có liên quan đến các tình trạng khác nhau, bao gồm rối loạn nhân cách ranh giới và ảnh hưởng đến thanh giả hành (PBA), có thể xảy ra do các vấn đề thần kinh, chẳng hạn như sau đột quỵ.

Hình ảnh Photoboyko / Getty

Tâm trạng không giống ai là gì?

Mặc dù tâm trạng thay đổi có thể là hoàn toàn bình thường - do căng thẳng gây ra và / hoặc một phần của việc đối phó với tình trạng sức khỏe thể chất - tâm trạng thất thường cũng có thể là một triệu chứng của bệnh tâm thần.

Tâm trạng hoang mang xuất hiện như những thay đổi nhanh chóng trong cảm xúc mà dường như không liên quan đến các yếu tố bên ngoài hoặc dường như không phù hợp với hoàn cảnh. Một người có tâm trạng không ổn định thường xuất hiện như thể họ không kiểm soát được cảm xúc của mình.

Sự thay đổi của các thuật ngữ được sử dụng để mô tả các triệu chứng này và các tình trạng liên quan đã tạo ra một số nhầm lẫn giữa những người mắc phải nó, cũng như trong lĩnh vực y tế. Một số thuật ngữ khác được sử dụng để mô tả tâm trạng không ổn định bao gồm:

• Rối loạn biểu hiện cảm xúc không tự nguyện
• Tình cảm không ổn định
• Cảm xúc không ổn định hoặc rối loạn điều tiết
• Pseudobulbar ảnh hưởng (khi đề cập đến tâm trạng không ổn định do rối loạn thần kinh nhất định hoặc chấn thương não)

Các triệu chứng

Các triệu chứng chính của tâm trạng thất thường là những thay đổi tâm trạng và cảm xúc đột ngột, phóng đại, không thể đoán trước hoặc không thể kiểm soát được. Đây thường là những phản ứng cảm xúc cường độ cao hoặc không thích hợp.

Các triệu chứng khác của tâm trạng thất thường bao gồm:

• Cảm xúc bộc phát ngắn không kéo dài quá vài phút
• Các trạng thái cảm xúc lẫn lộn, chẳng hạn như cười mà chuyển thành khóc
• Cười hoặc khóc trong những tình huống mà người khác không thấy buồn cười
• Các phản ứng cảm xúc được đặt lên hàng đầu đối với tình huống
• Cảm xúc bộc phát ngoài tính cách

Nếu bạn không chắc mình có đang bị tâm trạng không ổn định hay không, bạn nên ghi nhật ký hàng ngày để theo dõi các tập và tâm trạng của mình giữa các tập. Nhật ký hàng ngày này sẽ cung cấp cho bạn ý tưởng về mức độ thường xuyên, biến động và mức độ bộc phát cảm xúc của bạn.

Nguyên nhân

Thay đổi tâm trạng dữ dội, nhanh chóng và thường xuyên thường thấy trong các tình trạng như:

• Rối loạn nhân cách ranh giới (BPD)
• Rối loạn lưỡng cực
• Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD)
• PBA

Tâm trạng không ổn định trong PBA thường liên quan đến các tình trạng ảnh hưởng đến não và hệ thần kinh.

Các điều kiện thường liên quan đến PBA bao gồm:

• Bệnh sa sút trí tuệ và bệnh Alzheimer
• Bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS), thường được gọi là bệnh Lou Gehrig
• Bệnh đa xơ cứng (MS)
• Rối loạn động kinh hoặc co giật
• Bệnh Parkinson
• Chấn thương sọ não
• Đột quỵ

PBA được cho là phát triển khi các con đường thần kinh kiểm soát cảm xúc bị gián đoạn, dẫn đến mất kiểm soát các phản ứng cảm xúc.

Pseudobulbar bị ảnh hưởng gì?

Còn được gọi là cười bệnh lý, PBA gây ra các cơn cười hoặc khóc ngẫu nhiên. Nhiều người gặp phải tình trạng này bắt đầu né tránh các tình huống xã hội và tự cô lập mình với những người khác.

Chẩn đoán

Mặc dù không có xét nghiệm cụ thể nào để chẩn đoán tính không ổn định của tâm trạng, bác sĩ sẽ hỏi bạn một loạt câu hỏi về tiền sử bệnh và tâm trạng của bạn để xác nhận chẩn đoán. Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các sự kiện liên quan đến các triệu chứng của bạn, các triệu chứng đi kèm khác, thời gian và mức độ cường độ của các cơn bộc phát cảm xúc của bạn.

Xử lý các điều kiện y tế

Các xét nghiệm máu hoặc kiểm tra hình ảnh đôi khi có thể được chỉ định để giúp loại trừ các tình trạng y tế có thể góp phần gây ra các triệu chứng.

Bạn cũng có thể được đánh giá sức khỏe tâm thần, điều này sẽ giúp bác sĩ xác định tình trạng rối loạn sức khỏe tâm thần.

Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị PBA, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. PBA thường bị chẩn đoán nhầm là trầm cảm vì một số triệu chứng, chẳng hạn như các cơn khóc, tương tự nhau.

Ngoài ra còn có hai loại bảng câu hỏi giúp bác sĩ chẩn đoán ảnh hưởng của thanh giả hành:

• Thang đo tiếng cười và tiếng khóc bệnh lý (PLACS), trong đó bác sĩ lâm sàng phỏng vấn bệnh nhân.
• Thang đo độ bền vững của Trung tâm Nghiên cứu Thần kinh (CNS – LS), là một bảng câu hỏi tự báo cáo.

Sự đối xử

Nếu bạn có các triệu chứng nhẹ về tâm trạng bất ổn và nó không ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn thì bạn có thể không cần dùng thuốc. Nhưng nếu tâm trạng của bạn cực kỳ dễ thay đổi hoặc nếu chúng phản ánh một tình trạng tâm thần tiềm ẩn, thì bạn có thể được hưởng lợi từ thuốc, liệu pháp hoặc kết hợp cả hai.

Thuốc men

Dextromethorphan hydrobromide và quinidine sulfate (Nuedexta) hiện là thuốc duy nhất được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt để điều trị đặc biệt PBA. Các nghiên cứu lâm sàng ở những người bị bệnh thần kinh cho thấy rằng nó làm giảm tần suất bộc phát cảm xúc xuống khoảng một nửa.

Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), thuốc ổn định tâm trạng và thuốc chống loạn thần không điển hình có thể giúp giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các đợt tâm trạng không ổn định và bác sĩ có thể kê đơn một trong những phương pháp điều trị y tế này cho bạn.

Trị liệu

Tham gia vào liệu pháp tâm lý (liệu pháp trò chuyện) sẽ giúp bạn học cách quản lý cảm xúc và sự thôi thúc thể hiện một cách lành mạnh. Từ việc học các kỹ năng đối phó mới để hiểu rõ hơn về các yếu tố kích hoạt cảm xúc, bạn sẽ chuẩn bị tốt hơn để xử lý các khía cạnh tâm trạng không ổn định của mình.

Đương đầu

Có một số cơ chế đối phó mà bạn có thể sử dụng để giúp giảm bớt các triệu chứng và cũng giúp những người thân yêu hiểu được những gì bạn đang phải trải qua:

• Hãy cởi mở về các triệu chứng và tình trạng của bạn với những người thân yêu và bạn bè, để họ không ngạc nhiên khi bạn có một đợt bệnh.
• Hít thở sâu chậm rãi khi bạn cảm thấy sắp có một cơn đau.
• Nếu bạn cảm thấy như mình sắp có một cơn xúc động bộc phát, hãy cố gắng đánh lạc hướng bản thân bằng cách đếm những đồ vật gần đó để tập trung tâm trí vào nơi khác.
• Thực hiện bài tập thư giãn cơ thể nhanh chóng từ đầu đến ngón chân khi bạn sắp tập.
• Tìm ra nguyên nhân gây ra các đợt tập của bạn, có thể là căng thẳng, mệt mỏi hoặc thất vọng.
• Nếu bạn có một tập phim, đừng chăm chú vào nó hoặc tự trách mình vì nó.

Một lời từ rất tốt

Nếu bạn hoặc ai đó gần gũi với bạn đang trải qua những phản ứng cảm xúc dữ dội hoặc thay đổi nhanh chóng không phù hợp với tình hình hiện tại, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nếu cuối cùng bạn nhận được chẩn đoán về tâm trạng không ổn định, bạn có thể làm việc với một nhóm chuyên gia sức khỏe tâm thần để giúp hiểu nguyên nhân gây ra nó và tìm cách quản lý tâm trạng của bạn.