Cắt bao quy đầu là phẫu thuật cắt bỏ phần bao quy đầu của dương vật. Bao quy đầu nếu là lớp da bao phủ đầu dương vật. Quy trình này có thể được thực hiện ở trẻ sơ sinh, trẻ lớn hơn và / hoặc người lớn. Cắt bao quy đầu là phẫu thuật phổ biến nhất ở nam giới.
Hình ảnh P Deliss / Stone / Getty
Phẫu thuật cắt bao quy đầu là gì?
Thủ thuật cắt bao quy đầu được thực hiện bởi y bác sĩ đã qua đào tạo dưới kỹ thuật vô trùng. Cắt mạch máu có thể được thực hiện vì lý do tôn giáo, văn hóa và / hoặc y tế.
Hiện nay, tỷ lệ cắt bao quy đầu cao nhất thế giới là:
- Hoa Kỳ
- Trung đông
- Nam Triều Tiên
Cắt bao quy đầu được gắn liền với đức tin của người Hồi giáo và người Do Thái. Trong đức tin của người Do Thái, các phép cắt bì được thực hiện vào ngày thứ tám của cuộc đời bởi một mohel, một người được đào tạo về phép cắt bì và được thực hiện trong một buổi lễ gọi là bris.
Các lý do y tế cho việc cắt bao quy đầu bao gồm:
- Hẹp bao quy đầu: Việc thắt chặt các lớp da quy đầu để thu hẹp quy đầu và ngăn không cho nó được rút lại để mở ra quy đầu
- Bệnh viêm bao quy đầu: Bao quy đầu bị mắc kẹt sau hào quang và tạo thành một dải mô co thắt chặt chẽ, gây sưng tấy quy đầu và bao quy đầu.
- Balanoposthitis: Viêm bao quy đầu và quy đầu
- Balanitis xerotica obliterans: Quá trình xơ cứng và teo mãn tính của quy đầu dương vật và bao quy đầu
- Khối u đầu tiên
- Da thừa
- Nước mắt trong frenulum
Những lợi ích sức khỏe khi cắt bao quy đầu bao gồm:
- Giảm vi khuẩn dưới bao quy đầu
- Giảm nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu
- Giảm nguy cơ nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (ở người lớn)
- Có thể giảm nguy cơ nhiễm HIV
- Giảm nguy cơ ung thư dương vật
- Giảm nguy cơ ung thư cổ tử cung và một số bệnh nhiễm trùng ở bạn tình nữ
- Thúc đẩy vệ sinh bộ phận sinh dục tốt
Chống chỉ định
Chống chỉ định đối với thủ thuật cắt bao quy đầu được nhóm thành bốn lĩnh vực. Chúng bao gồm:
- Rối loạn chảy máu: Tiền sử gia đình bao gồm các rối loạn chảy máu như máu khó đông và giảm tiểu cầu nên được kiểm tra đầy đủ trước khi cắt bao quy đầu.
- Dị tật bẩm sinh: Trẻ sinh ra với các dị tật như dương vật có bao quy đầu, hẹp bao quy đầu, dương vật có màng hoặc bị vùi, không đủ điều kiện để cắt bao quy đầu cho trẻ sơ sinh.
- Không đủ kích thước: Trẻ sinh non thường có đường kính và / hoặc chiều dài dương vật có kích thước nhỏ hơn. Chống chỉ định dùng micropenis.
- Không đủ tuổi / sức khỏe của trẻ sơ sinh: Trẻ sơ sinh phải được ít nhất 12 giờ tuổi và có ít nhất một khoảng trống đáng kể.
Rủi ro tiềm ẩn
Như với bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào, có một số rủi ro tiềm ẩn liên quan đến việc trải qua thủ thuật cắt bao quy đầu. Mặc dù hầu hết là tương đối nhỏ và có thể điều trị được, nhưng các biến chứng ban đầu là:
- Đau đớn
- Sự chảy máu
- Sưng tấy
- Loại bỏ da không thích hợp
Những rủi ro muộn sau phẫu thuật bao gồm:
- Vết thương nhiễm trùng
- Đau đớn
- Bí tiểu
- Hẹp thịt
- Loét thịt
- Fistulas
- Rối loạn chức năng tình dục
- Phù quy đầu dương vật
- Mất độ nhạy của dương vật
- Hình thành khối máu tụ
- Cosmesis tội nghiệp
- Rách vết khâu
Mặc dù một thủ thuật cắt bao quy đầu là tương đối nhỏ, nhưng các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra trong quá trình này bao gồm chảy máu quá nhiều và có thể phải cắt bỏ quy đầu dương vật.
Mục đích của việc cắt bao quy đầu
Mục đích của cắt bao quy đầu là phẫu thuật cắt bỏ phần bao quy đầu của dương vật. Bao quy đầu là lớp da bao bọc phần đầu của dương vật. Nói chung, cắt bao quy đầu được thực hiện trong thời kỳ sơ sinh nhưng có thể được thực hiện bất kỳ lúc nào trong suốt cuộc đời của một người.
Làm thế nào để chuẩn bị
Chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật không bao giờ là dễ dàng. Đó có thể là một khoảng thời gian đáng sợ và không chắc chắn đối với bệnh nhân và gia đình của họ. Sau các cuộc hẹn ban đầu, bác sĩ phẫu thuật sẽ cung cấp cho bệnh nhân một danh sách các hướng dẫn cần phải tuân theo và / hoặc các nghiên cứu cần phải hoàn thành.
Nếu đây là trường hợp cắt bao quy đầu cho bệnh nhân ngoại trú, thì vào đêm trước khi phẫu thuật, một y tá đã đăng ký trước phẫu thuật sẽ gọi bệnh nhân đến để xem lại thời gian đến dự kiến và mọi hướng dẫn vào phút cuối.Những hướng dẫn này sẽ bao gồm những loại thuốc nào nên được sử dụng trước khi làm thủ thuật cũng như thời gian để trở thành NPO (không dùng qua đường miệng).
Vị trí
Việc cắt mạch máu thường được thực hiện khi trẻ sơ sinh vẫn còn nằm trong bệnh viện. Cắt da quy đầu cho người lớn được thực hiện tại bệnh viện như một thủ tục ngoại trú hoặc một trung tâm phẫu thuật trong ngày.
Những gì để mặc
Trẻ sơ sinh sẽ mặc áo choàng và tã của bệnh viện trước khi làm thủ thuật. Những thứ này sẽ được loại bỏ sau khi bệnh nhân được đặt lên bàn phẫu thuật. Bệnh nhân cắt bao quy đầu ở tuổi trưởng thành nên mặc quần áo rộng rãi và sẽ được hướng dẫn thay áo choàng bệnh viện.
Đồ ăn thức uống
Bệnh nhân trưởng thành sẽ được yêu cầu ngừng ăn và uống trước khi phẫu thuật. Đây được gọi là NPO, có nghĩa là không có gì bằng miệng. Bệnh nhân trưởng thành được gây mê toàn thân, đó là lý do tại sao tình trạng NPO ngày càng quan trọng.
Hướng dẫn về thời gian cụ thể sẽ khác nhau đối với tất cả bệnh nhân và được xác định bởi nhóm phẫu thuật. Bạn sẽ được cung cấp thông tin này tại một cuộc hẹn trước khi phẫu thuật và sau đó một cuộc gọi nhắc nhở tái khám được thực hiện vào ngày trước khi làm thủ tục.
Trẻ sơ sinh thường sẽ không được cho ăn ngay trước khi làm thủ thuật. Thông thường, việc cho trẻ bú có thể giúp trẻ dễ chịu hơn sau khi cắt bao quy đầu.
Thuốc men
Bác sĩ phẫu thuật sẽ thảo luận về tất cả các loại thuốc với bạn trước khi phẫu thuật. Đảm bảo mang theo danh sách các loại thuốc đến buổi hẹn trước phẫu thuật bao gồm liều lượng, tần suất dùng thuốc và thời điểm dùng thuốc lần cuối.
Cũng bao gồm tất cả các loại vitamin và chất bổ sung trong danh sách thuốc. Chúng cũng quan trọng như thuốc được kê đơn vì chúng có thể có tác dụng phụ với thuốc gây mê và thuốc được sử dụng trong và sau thủ thuật.
Chỉ dùng những loại thuốc mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe yêu cầu bạn dùng vào buổi sáng ngày phẫu thuật. Hãy uống chúng với lượng nước vừa đủ để có thể nuốt thoải mái. Đảm bảo xác nhận các loại thuốc với bác sĩ phẫu thuật của bạn và chỉ uống với nước.
Mang theo cai gi
Dưới đây là danh sách một số vật dụng quan trọng nhất cần mang theo trong ngày cắt bao quy đầu ở tuổi trưởng thành theo lịch trình của bạn:
- Quần áo rộng rãi thoải mái, áo choàng và dép đi trong nhà không trượt, có đế cao su
- Các sản phẩm chăm sóc cá nhân như bàn chải đánh răng và kem đánh răng
- Hộp đựng kính, kính áp tròng và / hoặc răng giả nếu bạn đeo chúng
- Thẻ bảo hiểm và thẻ căn cước cá nhân
- Thông tin liên lạc khẩn cấp
- Bản sao giấy tờ hợp pháp liên quan đến sức khỏe của bạn (chẳng hạn như giấy ủy quyền chăm sóc sức khỏe hoặc di chúc còn sống của bạn)
- Danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc bạn hiện đang dùng bao gồm liều lượng, tần suất bạn dùng và thời điểm dùng chúng lần cuối
- Mọi thiết bị thích ứng cho việc di chuyển bao gồm gậy, khung tập đi hoặc xe lăn
- Nút tai và mặt nạ mắt
- Đọc tài liệu
- Bộ sạc điện thoại di động
- Gối hoặc chăn
Bạn không nên mang theo:
- Vật có giá trị
- Đồ trang sức
- Xem
- Thẻ tín dụng
- Tiền mặt
- Máy tính xách tay
Điều gì sẽ xảy ra vào ngày phẫu thuật
Trẻ sơ sinh có thể được đưa đến một phòng riêng để làm thủ thuật trong khi bệnh nhân người lớn sẽ báo cáo với khoa phẫu thuật ngoại trú. Bệnh nhân trưởng thành có thể được xuất viện vài giờ sau khi làm thủ thuật.
Bệnh nhân đến bệnh viện theo giờ đã hẹn trước và sẽ được hướng dẫn thay áo choàng bệnh viện. Sẽ rất hữu ích nếu có người ở bệnh viện hỗ trợ.
Trước khi phẫu thuật
Một ca cắt bao quy đầu ở bệnh viện cho trẻ sơ sinh chỉ diễn ra trong vài phút. Quá trình chuẩn bị cho bệnh nhân có thể mất nhiều thời gian hơn. Trước khi tiến hành thủ thuật, bác sĩ thực hiện sẽ nói chuyện với phụ huynh và nhận được sự đồng ý trong khi thảo luận về những rủi ro và lợi ích.
Cắt bao quy đầu có thể được thực hiện bằng cách:
- Bác sĩ nhi khoa
- Bác sĩ sản khoa
- Bác sĩ y học gia đình
- Bác sĩ phẫu thuật
- Nhà tiết niệu học
Bệnh nhân trưởng thành có thể gặp một thành viên của nhóm gây mê cũng như nhóm phẫu thuật để xem xét quy trình cũng như ký vào các mẫu đơn đồng ý.
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnhHình ảnh Blueshot / Getty
Trong quá trình phẫu thuật / thủ tục
Trẻ sơ sinh được đặt trên một chiếc bàn đặc biệt trước khi làm thủ thuật. Có nhiều kỹ thuật phẫu thuật được sử dụng để thực hiện cắt bao quy đầu và sẽ khác nhau tùy thuộc vào nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Tất cả theo các bước cơ bản giống nhau:
- Dương vật và bao quy đầu được vệ sinh sạch sẽ.
- Một kẹp đặc biệt được gắn vào dương vật và bao quy đầu được cắt và loại bỏ.
- Sau khi làm thủ thuật, băng gạc với dầu hỏa được đắp lên vết thương để bảo vệ vết thương khỏi cọ xát với tã.
Ba kỹ thuật phẫu thuật chính và phổ biến nhất bao gồm:
- Kẹp Gomco
- Thiết bị Plastibell
- Kẹp Mogen
Cắt bao quy đầu ở người lớn không phải là thủ thuật phổ biến nhưng vẫn xảy ra. Các thủ thuật này thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc cục bộ và do bác sĩ tiết niệu thực hiện. Cắt bao quy đầu ở người lớn được thực hiện bằng một trong hai kỹ thuật:
- Kỹ thuật rạch lưng
- Kỹ thuật tay áo
Sau khi phẫu thuật / thủ thuật
Ngay sau khi phẫu thuật cắt bao quy đầu ở người lớn, khu vực này được làm sạch bằng nước vô trùng và được quấn bằng mỡ bôi trơn và gạc vô trùng hoặc gạc Xeroform petrolatum. Băng ban đầu nên được tháo ra từ 24 đến 48 giờ sau khi phẫu thuật. Bệnh nhân người lớn được hướng dẫn mặc quần sịp rộng rãi và nên rửa nhẹ vùng phẫu thuật hàng ngày bằng xà phòng không có mùi thơm.
Sau khi cắt bao quy đầu cho trẻ sơ sinh, sẽ có một vết rạch có thể nhìn thấy được hoặc một vết rạch. Các vết cắt bao quy đầu của trẻ sơ sinh sẽ được hướng dẫn để tiếp tục đặt mỡ bôi trơn vào đầu dương vật sau mỗi lần thay tã để ngăn tã dính vào vùng lành.
Sau khi cắt bao quy đầu bằng plastibell, vành nhựa sẽ còn lại trên dương vật khi nó lành lại. Quả tạ sẽ tự rơi ra sau 5 đến 8 ngày.
Hồi phục
Việc phục hồi sau khi cắt bao quy đầu tương đối dễ dàng. Hầu hết bệnh nhân bị nhẹ nếu có biến chứng. Tylenol được khuyên dùng để giảm đau và bệnh nhân nên dùng thuốc dễ dàng hơn trong vài ngày sau thủ thuật.
Đang lành lại
Điều quan trọng là cha mẹ và bệnh nhân phải xác định các biến chứng từ thủ thuật và gọi cho bác sĩ ngay lập tức:
- Chảy máu không ngừng
- Hơn một phần tư lượng máu trên tã
- Tình trạng mẩn đỏ trở nên tồi tệ hơn hoặc không biến mất sau 7 đến 10 ngày
- Sốt
- Các dấu hiệu nhiễm trùng khác, chẳng hạn như sưng tấy hoặc tiết dịch trở nên tồi tệ hơn, hoặc mụn nước đầy mủ
- Không đi tiểu bình thường trong vòng 12 giờ sau khi cắt bao quy đầu
- Tối của sự đổi màu đen
- Đỏ nhất quán
- Da dính vào quy đầu
Đối phó với phục hồi
Trẻ sơ sinh thường không gặp bất kỳ vấn đề gì trong việc hồi phục sau phẫu thuật. Mặt khác, người lớn nên tránh giao hợp và thủ dâm trong vòng bốn đến sáu tuần sau khi làm thủ thuật để tránh nhiễm trùng và tổn thương da.
Các cuộc phẫu thuật có thể xảy ra trong tương lai
Sự cần thiết cho các cuộc phẫu thuật trong tương lai là rất hiếm. Nếu có một nhu cầu bổ sung, nó thường là mỹ phẩm. Chỉnh sửa cắt bao quy đầu được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ.
Một lời từ rất tốt
Cắt mạch máu thường được thực hiện vì lý do tôn giáo và / hoặc văn hóa nhưng cũng vì lý do y tế và vệ sinh. Điều quan trọng là phụ huynh và bệnh nhân phải thảo luận về các lợi ích và rủi ro y tế với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Có những rủi ro rất nhỏ liên quan đến việc cắt bao quy đầu ở trẻ sơ sinh và người lớn nhưng những lợi ích có thể bị ảnh hưởng. Cân nhắc các lợi ích về sức khỏe trong tương lai, niềm tin tôn giáo và / hoặc văn hóa cũng như sở thích cá nhân hoặc mối quan tâm xã hội.
