Nghe bác sĩ chuyên khoa ung thư nói với bạn rằng bệnh ung thư phổi của bạn là "không thể chữa khỏi" có thể khiến bạn nghĩ rằng trường hợp của bạn là giai đoạn cuối. Điều đó không nhất thiết phải như vậy. Ung thư phổi không thể chữa khỏi không thể được điều trị bằng phẫu thuật, nhưng bác sĩ của bạn có thể chọn từ nhiều phương pháp điều trị ung thư phổi khác có thể cải thiện thành công các triệu chứng của bạn hoặc làm chậm hoặc đảo ngược sự tiến triển của bệnh.
izusek / Getty Hình ảnhNhững lý do tại sao ung thư phổi không thể chữa khỏi
Tất cả các trường hợp ung thư phổi đều khác nhau, và có thể một người nào đó có chẩn đoán tương tự như bạn theo nhiều cách có thể được phẫu thuật trong khi bạn thì không. Điều quan trọng là các bác sĩ của bạn tại sao không thể phẫu thuật ung thư phổi của bạn.
Phẫu thuật có thể không thích hợp vì các yếu tố như:
- Loại ung thư phổi: Phẫu thuật thường được thực hiện nhất đối với ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn đầu (NSCLC). Ung thư phổi tế bào nhỏ, chiếm 10% đến 15% tổng số ca ung thư phổi, có xu hướng phát triển và lây lan sớm. Khi khối u quá lớn hoặc lan rộng, phẫu thuật không hiệu quả.
- Giai đoạn ung thư phổi: Phẫu thuật thường được xem xét cho giai đoạn 1, giai đoạn 2 hoặc giai đoạn 3A NSCLC. Trong các giai đoạn phát triển hơn của ung thư phổi, bệnh thường đã di căn quá xa nên phẫu thuật là một lựa chọn.
- Vị trí khối u: Phẫu thuật có thể quá nguy hiểm nếu khối u nằm quá sâu trong phổi hoặc nằm quá gần với cấu trúc quan trọng, chẳng hạn như tim.
- Chức năng phổi: Nếu hô hấp của bạn đã bị tổn hại bởi các tình trạng như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) hoặc các bệnh phổi khác, phẫu thuật có thể làm giảm chức năng phổi hơn nữa, khiến quy trình như vậy trở nên quá nguy hiểm.
- Sức khỏe tổng quát: Nếu bạn có tình trạng sức khỏe từ trước, bạn có thể có nguy cơ mắc các biến chứng liên quan đến phẫu thuật lớn như phản ứng với thuốc mê, chảy máu quá nhiều, cục máu đông, nhiễm trùng hoặc viêm phổi.
Ngoại lệ
Trong một số trường hợp này, phẫu thuật có thể không được loại trừ hoàn toàn. Ví dụ, các bác sĩ vẫn có thể khuyên bạn nên phẫu thuật ung thư phổi tế bào nhỏ, NSCLC giai đoạn cuối và các khối u ở các vùng nhạy cảm.
Tuy nhiên, trước tiên, bạn nên tiến hành hóa trị để thu nhỏ khối u để phẫu thuật thành công hơn. Đây được gọi là hóa trị liệu bổ trợ. Bức xạ đôi khi cũng được sử dụng để giảm kích thước khối u trước khi bác sĩ phẫu thuật.
Phẫu thuật ung thư phổi giai đoạn 3B hoặc giai đoạn 4 sẽ không chữa khỏi bệnh. Tuy nhiên, nó có thể làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.
Các lựa chọn điều trị không phẫu thuật
Các phương pháp điều trị ung thư phổi đã tiến bộ vượt bậc trong những năm gần đây. Hiện nay có nhiều phương pháp điều trị có thể kiểm soát bệnh ngay cả khi không thể phẫu thuật.
Mặc dù ung thư phổi không thể phẫu thuật có tiên lượng kém hơn so với ung thư phổi có thể được điều trị bằng phẫu thuật, nhưng các phương pháp điều trị khác đôi khi có thể giúp kiểm soát bệnh lâu dài, mang lại kết quả tương tự như phẫu thuật.
Hóa trị liệu
Hóa trị có thể được sử dụng một mình, với phẫu thuật hoặc với các phương pháp điều trị khác để kiểm soát hiệu quả hơn ung thư phổi di căn — ung thư đã di căn đến các cơ quan hoặc mô khác ngoài vị trí của khối u chính.
Phương pháp điều trị hóa trị liên quan đến các loại thuốc gây độc tế bào (tiêu diệt tế bào) để tiêu diệt tế bào ung thư. Những loại thuốc này có thể được dùng dưới dạng viên uống, nhưng thường được dùng qua đường tiêm tĩnh mạch.
Một số chu kỳ hóa trị sử dụng các hợp chất bạch kim thường được sử dụng để điều trị ung thư phổi giai đoạn cuối. Những phương pháp điều trị này có thể làm tăng tỷ lệ sống sót.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, hóa trị liệu được sử dụng để chăm sóc giảm nhẹ, có nghĩa là nó nhằm giảm bớt các triệu chứng, nhưng nó không nhất thiết sẽ kéo dài tuổi thọ.
Đảm bảo thảo luận về mục tiêu và mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào với bác sĩ của bạn để bạn hiểu rõ ràng những ưu và khuyết điểm.
Xạ trị
Xạ trị nhắm vào các khối u ung thư phổi bằng tia X năng lượng cao tiêu diệt tế bào ung thư. Nó hiệu quả hơn khi được sử dụng trên các khối u nhỏ và có thể là lựa chọn tốt nhất cho bệnh ung thư phổi giai đoạn đầu không thể chữa khỏi.
Một loại xạ trị mới hơn được gọi là bức xạ cơ thể lập thể (SBRT), hoặc dao cắt mạng, cung cấp các liều bức xạ chính xác đến khối u trong khi giảm thiểu tổn thương cho các mô lân cận.
SBRT có thể được sử dụng để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào nhỏ, bao gồm một số bệnh ung thư di căn. Nó thậm chí có thể được đề nghị thay thế cho phẫu thuật ung thư phổi giai đoạn 1, mang lại kết quả hiệu quả tương đương và khả năng sống sót lâu dài.
Các liệu pháp được nhắm mục tiêu
Sử dụng cấu hình phân tử (xét nghiệm gen), các bác sĩ có thể xác định các đột biến trong tế bào ung thư. Sau đó, họ có thể kê đơn các loại thuốc trị liệu nhắm mục tiêu để ngăn chặn các tế bào ung thư đột biến phát triển.
Một số đột biến có thể được điều trị bằng thuốc trị liệu nhắm mục tiêu. Bao gồm các:
- Đột biến EGFR: Các liệu pháp được chấp thuận bao gồm các chất ức chế tyrosine kinase Tagrisso (osimertinib), Tarceva (erlotinib) và Iressa (gefitinib).
- Sắp xếp lại ALK: Thuốc để ngăn chặn các tế bào có những đột biến này bao gồm Xalkori (crizotinib),Zykadia (ceritinib), Alectinib (alencensa) và Alunbrig (brigatnib),
- Sắp xếp lại ROS1: Những tế bào này có thể được quản lý bằng thuốc Xalkori (crizotinib), Lorbrena (lorlatinib), Rozlytrek (entrectinib) và Zykadia (ceritinib).
Các liệu pháp điều trị nhắm mục tiêu đã cho phép những người sống với ung thư phổi gần như là một dạng bệnh mãn tính, có nghĩa là miễn là họ không kháng thuốc, họ có thể sống một cuộc sống khỏe mạnh.
Các xét nghiệm cũng có thể xác định các đột biến MET, KRAS, HER2 và BRAF. Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra đang xem xét cách thức nhắm mục tiêu những đột biến này bằng các loại thuốc cụ thể.
Liệu pháp miễn dịch
Thời hạn liệu pháp miễn dịch đề cập đến các loại thuốc tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn để bạn có thể chống lại bệnh ung thư một cách hiệu quả. Nó bao gồm các phương pháp điều trị làm thay đổi phản ứng miễn dịch của cơ thể bạn hoặc sử dụng các chất do hệ thống miễn dịch tạo ra để nhắm mục tiêu các tế bào ung thư.
Trong thập kỷ qua, một số loại thuốc đã được chấp thuận sử dụng riêng hoặc kết hợp với hóa trị, xạ trị hoặc phẫu thuật. Hiện tại, liệu pháp miễn dịch chỉ có tác dụng đối với 20% đến 30% trường hợp ung thư phổi, nhưng nó có thể cực kỳ hiệu quả đối với những người có phản ứng tích cực.
Thành công của các loại thuốc điều trị miễn dịch nằm ở khả năng ngăn chặn các tế bào ung thư gây hại bằng cách thực hiện các chức năng như:
- Giúp hệ thống miễn dịch nhận biết ung thư
- Kích hoạt các tế bào miễn dịch
- Ngăn chặn tế bào ung thư ẩn náu
- Thay đổi tín hiệu mà tế bào ung thư gửi đi
Trong các nghiên cứu, các loại thuốc điều trị miễn dịch tăng gấp 4 lần tỷ lệ sống sót cho bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn cuối, dẫn đến tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 23,2%, tăng đáng kể so với tỷ lệ sống sót 5,5% ở những người không được điều trị.
Một trong những ưu điểm của những loại thuốc này là chúng có ít tác dụng phụ dữ dội hơn so với các loại thuốc hóa trị. Tuy nhiên, một số tác dụng phụ có thể xảy ra, bao gồm kích ứng da, các triệu chứng giống cúm, đau cơ, khó thở, tim đập nhanh và giữ nước.
Các thử nghiệm lâm sàng
Nhiều người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi không thể phẫu thuật chọn đăng ký tham gia các thử nghiệm lâm sàng — các nghiên cứu đánh giá một loại thuốc hoặc quy trình mới. Các loại thuốc hoặc quy trình được cung cấp trong các thử nghiệm này hiện có thể chưa có nghiên cứu mạnh mẽ đằng sau hoặc bằng chứng về hiệu quả của chúng. Nhưng, tại một số điểm, đó là trường hợp của mọi phương pháp điều trị hiện nay đã được chứng minh là thành công.
Ít hơn 1 trong 20 người bị ung thư tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng. Điều này thật đáng tiếc vì những thử nghiệm này cho phép những người có tiên lượng xấu với các phương pháp điều trị hiện tại tiếp cận với các liệu pháp đột phá có thể mang lại hy vọng thuyên giảm.
Dành cho những người thân yêu
Nếu bạn đang hỗ trợ hoặc chăm sóc người bị ung thư phổi không thể chữa khỏi, điều quan trọng là phải giữ một quan điểm tích cực, hy vọng và giúp người thân của bạn hiểu tất cả các lựa chọn có sẵn. Mặc dù họ có thể hiểu đầy đủ những gìkhông hoạt động đượcthực sự có nghĩa là, có thể hữu ích nếu có ai đó ở đó để nhắc nhở họ.
Một lời từ rất tốt
Các lựa chọn điều trị ung thư phổi đang đạt được những bước tiến đáng kinh ngạc trong việc kéo dài tuổi thọ và giảm các tác dụng phụ gây suy nhược. Ngay cả khi không thể phẫu thuật, vẫn có những lựa chọn giúp bạn kiểm soát ung thư phổi và tận hưởng cuộc sống lâu hơn, đầy đủ hơn so với những bệnh nhân thuộc thế hệ trước.
.jpg)
.jpg)
