Liệu pháp kháng thể đơn dòng cho bệnh ung thư

Hệ thống miễn dịch của bạn thường tạo ra các kháng thể để phản ứng với các "thẻ" sinh học trên những kẻ xâm lược. Những thẻ mà kháng thể tìm thấy được gọi là kháng nguyên. Hệ thống miễn dịch có thể nhận ra kháng nguyên trên vi khuẩn xâm nhập và kháng nguyên trên tế bào của chính bạn — ví dụ: khi chúng đã bị nhiễm vi rút hoặc ung thư. Khi một kháng thể liên kết với kháng nguyên của nó, nó có thể tuyển dụng hệ thống miễn dịch để tiêu diệt mục tiêu.

Kháng thể đơn dòng, hoặc mAbs, được sử dụng để điều trị nhiều bệnh khác nhau, bao gồm một số loại ung thư. Người ta rất nhiệt tình về mAbs và tiềm năng của chúng để nhắm mục tiêu chọn lọc các tế bào ung thư. Được sử dụng cùng với hóa trị liệu, một số mAbs nhất định đã kéo dài thời gian sống sót.

Đơn dòng có nghĩa là gì?

Monoclonal có nghĩa là "chỉ một bản sao", điều này cần được giải thích thêm. Thông thường, khi hệ thống miễn dịch của bạn nhìn thấy kẻ xâm lược, nó sẽ phát triển rất nhiều loại kháng thể - tất cả các loại khác nhau, để nhắm vào tất cả các ngóc ngách khác nhau trên bề mặt của kẻ xâm lược. Các kháng thể này là các kháng thể đa dòng, có nghĩa là một số "dòng vô tính" khác nhau hoặc các họ tế bào miễn dịch kết hợp nỗ lực tạo ra toàn bộ danh mục kháng thể để tấn công kẻ xâm lược.

Các nhà khoa học ngày càng trở nên chính xác hơn trong việc chống lại bệnh ung thư và nhắm mục tiêumột loạt các khác nhauCác ngóc ngách và các thẻ trên tế bào ung thư nghe có vẻ tốt, nhưng không nhất thiết phải thực tế. Ví dụ, điều gì sẽ xảy ra nếu một trong những mục tiêu trên tế bào ung thư lại xuất hiện rất nhiều trên tất cả các tế bào khỏe mạnh bình thường?

Do đó, các kháng thể đơn dòng là các kháng thể nhân tạo do các nhà khoa học tạo ra trong phòng thí nghiệm — các kháng thể được thiết kế để nhắm mục tiêuĐộc thân,riêngđã biếtkháng nguyên quan tâm — thường là một protein trên bề mặt của tế bào ung thư.

Ví dụ về các liệu pháp mAb cho bệnh ung thư máu bao gồm Rituxan (rituximab) và Gazyva (obinutuzumab), cả hai đều nhắm mục tiêu đến kháng nguyên CD20. CD20 là một trong nhiều mục tiêu khác nhau trên bề mặt của tế bào B, hoặc tế bào lympho B, làm phát sinh nhiều u lympho.

Làm thế nào để hoạt động của kháng thể đơn dòng?

MA có thể hoạt động như một đèn hiệu hoặc tín hiệu để cảnh báo sự tấn công của hệ thống miễn dịch:

• Các mAbs khỏa thân hoặc không liên hợp sẽ gắn vào các kháng nguyên trên tế bào ung thư, hoạt động như một tín hiệu để hệ thống miễn dịch của cơ thể tìm kiếm và tiêu diệt.
• Rituximab và obinutuzumab là những ví dụ về loại mAb này. Chúng sử dụng hệ thống miễn dịch của bạn để tiêu diệt các tế bào ung thư. Chúng cũng làm giảm số lượng tế bào B khỏe mạnh, có thẻ CD20, nhưng các tế bào B khỏe mạnh có thể được bổ sung.

MA cũng có thể được thiết kế để cung cấp một trọng tải độc hại khi chúng tìm thấy mục tiêu của mình:

• Các mAbs liên hợp liên kết với các mục tiêu giống như mAbs trần, nhưng chúng phân phối thuốc, chất độc hoặc bức xạ trực tiếp đến tế bào ung thư.
• Một ví dụ về mAB liên hợp là Zevalin (ibritumomab tiuxetan). Zevalin là mAb trị liệu bằng tia phóng xạ hướng CD20 cho bệnh ung thư hạch bạch huyết không Hodgkin tế bào B (NHL) dạng nang tái phát hoặc khó chữa (NHL). Thuốc cũng được sử dụng cho NHL dạng nang chưa được điều trị trước đây với phản ứng một phần hoặc hoàn toàn với hóa trị liệu đầu tiên.

Làm thế nào được tạo ra kháng thể đơn dòng?

Kháng thể đơn dòng được tiêm tĩnh mạch (qua tĩnh mạch) tại bệnh viện hoặc tại phòng khám. Các loại thuốc khác có thể được sử dụng trước để giảm khả năng xảy ra phản ứng và tác dụng phụ.

Điều quan trọng, khi được sử dụng như một phương pháp điều trị bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch, các kháng thể đơn dòng thường được đưa rakết hợp vớihóa trị liệu truyền thống. Số lần hoặc chu kỳ đã lên lịch mà mAb được cung cấp trong quá trình điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm một số yếu tố có thể dành riêng cho bạn và bệnh của bạn.

Tác dụng phụ của kháng thể đơn dòng

Mặc dù các tác dụng phụ của liệu pháp mAb không giống như với hóa trị, nhưng chúng vẫn xảy ra. Một số tác dụng phụ có thể tương tự như phản ứng dạng dị ứng. Các tác dụng ngoại ý có thể phụ thuộc vào mAb cụ thể được đưa ra, từng bệnh nhân và tình trạng sức khỏe sẵn có của họ, loại bệnh ác tính và nhiều yếu tố khác. Một số tác dụng phụ liên quan đến mAb phổ biến bao gồm:

• Sốt, ớn lạnh, các triệu chứng giống cúm
• Yếu hoặc đau cơ
• Nhức đầu
• Buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy
• Phản ứng dị ứng như phát ban hoặc nổi mề đay
• Số lượng tế bào máu thấp, đặc biệt là những mAbs được kết hợp với bức xạ
• Các vấn đề về tim mạch, huyết áp thấp

Cập nhật bởi Tom Iarocci, MD.