Tổng quan về soi cổ tử cung

Soi cổ tử cung là một thủ tục chẩn đoán tại phòng khám mà bác sĩ sử dụng để kiểm tra bên trong âm đạo, âm hộ và cổ tử cung để tìm các mối quan tâm như thay đổi tế bào, tăng trưởng và viêm nhiễm. Một dụng cụ phóng đại, được chiếu sáng được gọi là kính soi cổ tử cung được sử dụng để tiếp cận các khu vực và cung cấp một cái nhìn rõ ràng hơn. Bạn có thể cần soi cổ tử cung để điều tra các triệu chứng của mình hoặc để đánh giá theo dõi sau khi khám vùng chậu bất thường hoặc xét nghiệm tế bào cổ tử cung.

Mục đích kiểm tra

Soi cổ tử cung cho phép bác sĩ của bạn nhìn thấy bên trong những khu vực này để họ có thể cẩn thận tìm kiếm và kiểm tra các tổn thương hoặc bất thường với sự hỗ trợ của phóng đại. Một số giải pháp khác nhau có thể được áp dụng để giúp bác sĩ đánh giá niêm mạc cổ tử cung trong quá trình thực hiện thủ thuật này. Bác sĩ của bạn cũng có thể lấy một mẫu mô để kiểm tra sinh thiết trong quá trình soi cổ tử cung của bạn.

Các triệu chứng có thể thúc đẩy đánh giá bằng soi cổ tử cung:

• Khó chịu vùng chậu, đau và chuột rút
• Chảy máu âm đạo bất thường
• Chảy máu âm đạo quá nhiều
• Đau âm đạo hoặc cổ tử cung, kích ứng hoặc tiết dịch

Theo Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG), nên soi cổ tử cung nếu khám vùng chậu cho thấy:

• Ung thư hoặc tiền ung thư: Những thay đổi này có thể được phát hiện trên xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung thường quy và cần điều tra thêm và có lẽ là điều trị.
• Viêm cổ tử cung: Viêm cổ tử cung có thể do bệnh tật, nhiễm trùng, kích ứng hoặc do mài mòn cơ thể.
• Polyp: Các khối phát triển trên cổ tử cung thường không phải là ung thư và thường cần phải cắt bỏ.
• Mụn cóc sinh dục: Mụn cóc, thường do nhiễm vi rút HPV, có thể xuất hiện trên âm đạo hoặc cổ tử cung và có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng, chẳng hạn như ung thư.

Hạn chế

Soi cổ tử cung không mở rộng đến tận tử cung, và nó không cung cấp một cái nhìn ra bên ngoài cổ tử cung hoặc các cấu trúc xung quanh.

Rủi ro và Chống chỉ định

Nhìn chung, xét nghiệm này được coi là an toàn. Nếu bạn đang mang thai, sinh thiết có thể gây chuột rút và có thể làm tăng nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như chuyển dạ sớm hoặc sẩy thai. Nếu bạn dễ bị chảy máu hoặc lấy chất làm loãng máu, bạn có thể bị chảy máu nhiều sau khi sinh thiết.

Trước kỳ kiểm tra

Nếu bạn cần phải soi cổ tử cung, bác sĩ sẽ hẹn thời gian đó khi bạn không có kinh, vì điều này có thể làm thay đổi hình dạng của cổ tử cung và chảy máu có thể cản trở việc hình dung tối ưu.

Điều quan trọng là không đặt bất cứ thứ gì vào âm đạo ít nhất một ngày trước khi làm thủ thuật, vì vậy bạn sẽ được hướng dẫn kiêng quan hệ tình dục, sử dụng kem bôi âm đạo, thụt rửa hoặc sử dụng băng vệ sinh.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc làm loãng máu nào như aspirin hoặc warfarin, nhưng đừng ngừng dùng chúng trừ khi bạn được hướng dẫn làm như vậy.

Thời gian

Bạn có thể soi cổ tử cung tại văn phòng bác sĩ như một phần của quá trình khám phụ khoa. Nếu đúng như vậy, bạn nên làm thủ thuật kéo dài khoảng 10 đến 20 phút, nếu bạn phải quay lại để soi cổ tử cung, bạn nên tính trước thời gian cam kết lâu hơn một chút.

Vị trí

Nội soi cổ tử cung được thực hiện trong phòng khám của bác sĩ. Hầu hết thời gian, bạn cần đến gặp bác sĩ phụ khoa để tiến hành soi cổ tử cung, nhưng đôi khi bác sĩ chăm sóc chính cũng có thể thực hiện.

Những gì để mặc

Bạn sẽ được yêu cầu thay áo choàng bệnh viện, vì vậy bạn có thể mặc bất cứ thứ gì thoải mái trên đường đến bài kiểm tra.

Đồ ăn thức uống

Bạn không cần phải điều chỉnh thức ăn hoặc đồ uống của mình trước khi soi cổ tử cung.

Chi phí và Bảo hiểm Y tế

Nếu bạn đang nội soi cổ tử cung, bảo hiểm của bạn có thể yêu cầu ủy quyền trước, văn phòng bác sĩ của bạn sẽ lo liệu. Bạn cũng có thể cần phải trả một khoản đồng thanh toán, và công ty bảo hiểm và văn phòng bác sĩ của bạn sẽ có thể cho bạn biết số tiền. Nếu bạn đang trả tiền cho bài kiểm tra bằng tiền túi, bạn nên dự kiến ​​chi phí là từ $ 200 đến $ 500; số lượng sẽ ở đầu cao hơn nếu bạn đang làm sinh thiết.

Mang theo cai gi

Bạn nên mang theo phiếu yêu cầu xét nghiệm, thẻ bảo hiểm y tế, mẫu giấy tờ tùy thân và phương thức thanh toán đồng chi trả hoặc phương thức xét nghiệm nếu cần.

Trong quá trình kiểm tra

Xét nghiệm của bạn sẽ được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ chăm sóc chính của bạn, và một trợ lý hoặc y tá cũng có thể có mặt.

Kiểm tra trước

Bạn sẽ cần phải điền vào một số thủ tục giấy tờ, bao gồm một biểu mẫu đồng ý cho thủ tục, ủy quyền thanh toán và các biểu mẫu về quyền riêng tư của bệnh nhân.

Bạn sẽ được yêu cầu thay áo choàng và y tá của bạn có thể hỏi bạn có cần làm sạch bàng quang để quá trình xét nghiệm được thoải mái hơn không. Khi đã lên bàn khám, bạn sẽ được yêu cầu nằm xuống và đặt chân trong chỗ để chân.

Trong suốt bài kiểm tra

Bác sĩ sẽ đặt một mỏ vịt vào âm đạo của bạn để cung cấp một cái nhìn rõ hơn về cổ tử cung. Khi dụng cụ đã vào vị trí, họ sẽ nhẹ nhàng làm sạch cổ tử cung của bạn bằng nước muối, sử dụng bình xịt hoặc tăm bông. Thông thường, bác sĩ cũng sẽ nhỏ dung dịch axit axetic loãng 3% đến 5% lên cổ tử cung của bạn để hình dung rõ hơn khu vực này và phân biệt giữa khu vực bình thường và bất thường.

Tiếp theo, máy soi cổ tử cung sẽ được đặt gần với cửa âm đạo của bạn, để ánh sáng chiếu vào âm đạo và cổ tử cung. Sau đó, bác sĩ sẽ ghi chú cẩn thận những gì họ có thể nhìn thấy.

Các mạch máu mở rộng, chảy máu hoặc bất thường thường có thể nhìn thấy qua kính soi cổ tử cung. Thông thường, các vùng màu trắng trên cổ tử cung báo hiệu những thay đổi bất thường của cổ tử cung.

Bác sĩ có thể đưa dung dịch Lugol's vào, bao gồm i-ốt và kali i-ốt. Mô cổ tử cung bình thường có màu nâu khi tiếp xúc với dung dịch Lugol, và các tế bào tiền ung thư có màu vàng.

Cuối cùng, bác sĩ có thể lấy mẫu mô hoặc sinh thiết từ các khu vực bất thường, nếu cần thiết. Bạn có thể cảm thấy khó chịu nhẹ hoặc chuột rút trong quá trình sinh thiết, nhưng điều này sẽ chỉ kéo dài vài phút. Hãy nói với bác sĩ nếu bạn bị đau dữ dội, vì đây có thể là dấu hiệu của viêm hoặc nhiễm trùng.

Hậu kiểm

Sau khi bác sĩ tháo mỏ vịt, bạn có thể cần một vài phút để nghỉ ngơi. Nếu một mẫu được thu thập, nó sẽ được chuẩn bị để gửi đến phòng thí nghiệm.

Bác sĩ có thể thảo luận với bạn một số kết quả xét nghiệm ngay lập tức hoặc một vài tuần sau đó. Bạn có thể làm rỗng bàng quang nếu cần, và y tá có thể cho bạn băng vệ sinh nếu bạn bị chảy máu. Thông thường, bạn có thể được xuất viện để về nhà vào thời gian đó.

Sau bài kiểm tra

Nếu bạn soi cổ tử cung mà không làm sinh thiết, bạn có thể bị phân rất nhẹ. Nếu bạn đã soi cổ tử cung với sinh thiết, bạn có thể bị chảy máu âm đạo và chuột rút nhẹ trong 24 đến 48 giờ sau khi làm thủ thuật. Ngoài một số chảy máu âm đạo nhẹ, bạn có thể nhận thấy dịch tiết sẫm màu từ bất kỳ dung dịch nào được sử dụng để giúp bác sĩ hình dung cổ tử cung của bạn.

Bạn nên sử dụng băng vệ sinh chứ không phải tampon để chảy máu và tiết dịch. Cơn đau thường có thể điều trị bằng thuốc giảm đau không kê đơn như Tylenol (acetaminophen) hoặc Motrin (ibuprofen).

Sau khi làm thủ thuật, bác sĩ có thể khuyên bạn không nên đưa bất cứ thứ gì vào âm đạo trong 24 giờ. Điều này bao gồm kiêng quan hệ tình dục.

Quản lý các tác dụng phụ

Bạn nên liên hệ với bác sĩ để được tư vấn tiếp theo nếu các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn dự kiến.

Gọi cho bác sĩ của bạn nếu:

• Chảy máu hoặc tiết dịch của bạn kéo dài hơn hai đến ba ngày hoặc thấm nhiều băng vệ sinh mỗi giờ
• Cơn đau của bạn không cải thiện khi dùng thuốc không kê đơn
• Bạn bị đau bụng dưới dữ dội, sốt hoặc ớn lạnh

Diễn giải kết quả

Kết quả soi cổ tử cung của bạn dựa trên những quan sát của bác sĩ trong quá trình làm thủ thuật cũng như kết quả sinh thiết nếu bạn có. Bác sĩ của bạn có thể thảo luận về một số kết quả sơ bộ trong hoặc ngay sau thủ thuật hoặc có thể lên lịch hẹn muộn hơn sau khi kết quả sinh thiết của bạn trở lại, thường là trong vòng một đến hai tuần.

Soi cổ tử cung có thể xác định:

• Các khu vực tổn thương của niêm mạc cổ tử cung
• Mụn cóc cổ tử cung
• Tình trạng viêm nhiễm
• Nhiễm trùng
• Mạch máu bất thường hoặc mạch máu dễ vỡ
• Tổn thương tiền ung thư
• Lạc nội mạc tử cung

Theo sát

Nếu bạn có một tình trạng sức khỏe được chẩn đoán bằng soi cổ tử cung, bước tiếp theo của bạn là điều trị hoặc đánh giá thêm. Ví dụ, nếu bạn bị nhiễm trùng, bạn có thể phải điều trị bằng thuốc kháng sinh, nếu bạn bị chảy máu cổ tử cung, bác sĩ có thể chỉ định liệu pháp hormone. Một tổn thương tiền ung thư có thể thúc đẩy nhu cầu nghiên cứu hình ảnh, phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị.

Nói chung, thông thường không phải tái khám định kỳ nội soi cổ tử cung định kỳ, nhưng bạn có thể cần phải soi cổ tử cung khác nếu bạn có các triệu chứng tái phát hoặc không rõ nguyên nhân cần phải soi cổ tử cung khác.

Một lời từ rất tốt

Soi cổ tử cung là một xét nghiệm chẩn đoán có thể cung cấp cho bác sĩ một số kết quả khi bạn đang làm xét nghiệm. Bạn sẽ dễ dàng dung nạp với một vài tác dụng phụ, nếu có. Tuy nhiên, bạn có thể lo lắng hoặc lo lắng về kết quả nếu các triệu chứng mà bạn đang được đánh giá là đặc biệt đáng buồn hoặc nếu bạn có nguy cơ bị ung thư cổ tử cung. Nhìn chung, hầu hết các tình trạng bệnh lý được chẩn đoán bằng soi cổ tử cung đều có thể điều trị được. Thực tế, ung thư cổ tử cung có tiên lượng tốt khi được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời.