Đột quỵ do thiếu máu cục bộ xảy ra khi một cục máu đông chặn dòng chảy của máu trong mạch đưa máu lên não. Yếu tố nguy cơ phổ biến nhất của loại đột quỵ này là huyết áp cao. Khoảng 80 phần trăm tất cả các cơn đột quỵ là đột quỵ do thiếu máu cục bộ.
Hình ảnh Encyclopaedia Britannica / UIG / GettyCác loại
Có hai loại đột quỵ do thiếu máu cục bộ: đột quỵ do tắc mạch và đột quỵ do huyết khối.
Tai biến mạch máu não
Đột quỵ do tắc mạch xảy ra khi một khối thuyên tắc, hoặc cục máu đông lang thang, hình thành trong tim hoặc động mạch cổ. Sau đó, nó được đưa vào máu, nơi nó chặn một mạch máu dẫn đến hoặc lên não.
Đột quỵ huyết khối
Đột quỵ do huyết khối (throm-BOT-ik) xảy ra khi một cục máu đông, hoặc huyết khối, hình thành trong động mạch cung cấp máu cho não. Cục máu đông chặn dòng chảy của máu giàu oxy đến một phần của não. Đột quỵ do huyết khối có thể xảy ra trước một loạt các cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua, còn được gọi là “đột quỵ nhỏ” hoặc TIA.
Nguyên nhân
Nguyên nhân thường gặp nhất là do động mạch bị thu hẹp, một tình trạng được gọi là xơ vữa động mạch, các nguyên nhân khác của đột quỵ do thiếu máu cục bộ bao gồm sử dụng thuốc kích thích, chấn thương mạch máu ở cổ và rối loạn đông máu.
Chẩn đoán
Khi có các triệu chứng của đột quỵ hoặc nếu TIA xảy ra, bác sĩ sẽ khám cho bệnh nhân để chẩn đoán. Sau khi có tiền sử bệnh, các xét nghiệm chẩn đoán sau có thể được thực hiện:
- Kiểm tra thần kinh
- Công thức máu hoàn chỉnh
- Chụp CT
- quét MRI
Các triệu chứng
Một người đang bị đột quỵ có thể không nhận thấy họ đang có các triệu chứng. Một bài kiểm tra đơn giản cho những người nhận thấy các dấu hiệu hoặc triệu chứng của đột quỵ là yêu cầu người đó nghĩ “NHANH CHÓNG” làm những việc sau:
- Khuôn mặt: Yêu cầu người đó mỉm cười. Một bên mặt của họ có bị xệ xuống không?
- Cánh tay: Yêu cầu người đó giơ cả hai cánh tay lên. Một trong hai cánh tay có bị trôi xuống hay họ không thể nâng một trong hai cánh tay của mình lên?
- Lời nói: Yêu cầu người đó lặp lại một cụm từ đơn giản. Bài phát biểu của họ có bị nói ngọng không?
- Thời gian: Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn quan sát thấy bất kỳ dấu hiệu nào trong số này.
Các triệu chứng khác của đột quỵ do thiếu máu cục bộ bao gồm:
- Khó hiểu hoặc khó nói
- Tê cánh tay, mặt hoặc chân
- Nhìn mờ hoặc thâm đen ở một hoặc cả hai mắt
- Nhìn đôi
- Đau đầu đột ngột, dữ dội
- Nôn mửa
- Chóng mặt
- Đi lại khó khăn
- Mất thăng bằng hoặc phối hợp
Sự đối xử
Cần phải điều trị ngay lập tức để giảm mức độ tổn thương não. Điều trị bằng chất hoạt hóa plasminogen mô, hoặc tPA, có hiệu quả đối với bệnh nhân bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ miễn là bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch trong vòng ba giờ sau khi bắt đầu có triệu chứng.
Giảm các yếu tố rủi ro
Mặc dù không thể kiểm soát được một số yếu tố nguy cơ như tuổi tác, giới tính, di truyền và dân tộc, nhưng bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ đột quỵ có thể giảm nguy cơ đột quỵ bằng cách bắt đầu điều trị để kiểm soát các yếu tố nguy cơ và điều chỉnh lựa chọn lối sống của họ.
Các cách để kiểm soát các yếu tố nguy cơ của đột quỵ bao gồm:
- Bỏ hút thuốc
- Giảm cân
- Tăng hoạt động thể chất
- Giảm uống rượu
- Loại bỏ việc sử dụng ma túy bất hợp pháp
