Tổng quan về Hội chứng Iliopsoas

Hội chứng Iliopsoas (còn được gọi là hội chứng psoas) là một cái tên mơ hồ, "bắt tất cả" bao gồm một số tình trạng khác. Thuật ngữ này thường được sử dụng thay thế cho bệnh viêm bao gân gót chân, hội chứng khớp háng và viêm bao hoạt dịch mạc treo tràng - những tình trạng cũng ảnh hưởng đến cơ ức đòn chũm, vốn làm cong chân của bạn ở hông.

Hội chứng Iliopsoas thường được coi là một chấn thương do sử dụng quá mức và thường thấy ở những vận động viên thể dục, vũ công, những người tham gia điền kinh và các vận động viên khác thực hiện các động tác gập hông lặp đi lặp lại. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.

Các triệu chứng

Bẻ hông thường không được coi là hội chứng iliopsoas cho đến khi nó đi kèm với đau và yếu. Điều này cho thấy rằng bạn đang đối mặt với chứng viêm bao hoạt dịch, thường liên quan đến đau hông kéo dài đến vùng đùi và trầm trọng hơn khi nằm xuống hoặc đứng dậy, hoặc viêm gân, có thể dẫn đến cơn đau trở nên trầm trọng hơn cùng với sưng tấy.

Thông thường, làm bất cứ điều gì yêu cầu sử dụng hông sẽ làm trầm trọng thêm các triệu chứng đau. Các triệu chứng khác của hội chứng iliopsoas bao gồm:

• Đau và / hoặc cứng ở vùng hông và đùi
• Cơn đau bắt đầu sắc nét và dữ dội nhưng trở nên âm ỉ và nhức nhối hơn
• Nhấp hoặc ngoáy vào hông hoặc bẹn
• Đau trầm trọng hơn khi làm bất cứ điều gì uốn cong hông (đi bộ, leo cầu thang, ngồi xổm, ngồi, v.v.)
• Đau ở vùng hông và bẹn

Nguyên nhân

Cơ iliopsoas là cơ hông trước (cơ ở mặt trước của hông) và được tạo thành từ cơ psoas chính, cơ psoas phụ và lồng ngực.

Trong khớp háng có một số túi nhỏ, chứa đầy chất lỏng nằm giữa xương và các mô mềm. Bursae làm giảm ma sát và cung cấp đệm để cho phép gân, cơ và các cấu trúc khác lướt qua các điểm nổi bật của xương một cách dễ dàng.

Hai trong số những chùm này - chùm trochanteric lớn hơn và chùm iliopsoas - có thể bị viêm, tạo tiền đề cho hội chứng iliopsoas.

• Viêm bao hoạt dịch Iliopsoas, thường được gọi là viêm bao hoạt dịch khớp háng, xảy ra khi bao hoạt dịch (nằm giữa gân Iliopsoas và mặt trong của khớp háng) bị viêm và kích ứng.
• Viêm gân Iliopsoas, hoặc viêm gân hông, xảy ra khi gân Iliopsoas (gân gắn xương đùi với cơ Iliopsoas) bị viêm và kích thích.

Viêm bao hoạt dịch Iliopsoas và viêm gân thường gặp nhất do chấn thương do hoạt động quá sức gây ra (như chạy, chèo thuyền, đạp xe và tập luyện sức mạnh).

Nếu một vũ công đang gặp phải hội chứng gãy hông, khả năng bị đau và yếu sẽ tăng lên nếu họ là nữ, dưới 18 tuổi và tiếp tục thực hiện chuyển động lặp đi lặp lại gây ra hiện tượng gãy hông, và đến lượt họ, họ bị đau.

Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

• Chấn thương hông trước và / hoặc phẫu thuật
• Vẹo cột sống, viêm khớp cột sống và các vấn đề về cột sống khác
• Chân có độ dài khác nhau
• Cành xương hoặc cặn canxi

Viêm bao hoạt dịch khớp háng có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng bệnh phổ biến nhất ở phụ nữ và người cao tuổi.

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể chẩn đoán hội chứng iliopsoas dựa trên tiền sử triệu chứng và khám hông. Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp cộng hưởng từ (MRI) và X-quang, có thể được sử dụng để loại trừ các chấn thương hoặc tình trạng khác, chẳng hạn như rách cơ.

Bác sĩ cũng có thể lựa chọn tiêm thuốc gây mê khớp để xác định xem bạn mắc hội chứng khớp háng bên trong hay bên ngoài và đưa ra kế hoạch điều trị thích hợp.

Sự đối xử

Hầu hết các trường hợp viêm bao hoạt dịch khớp háng và viêm gân khớp háng đều có thể được điều trị bằng thuốc chống viêm để giảm đau và giảm viêm. Bạn cũng cần phải điều chỉnh các hoạt động cũng như kiểm soát viêm khớp phù hợp (nếu nguyên nhân gốc rễ).

Đôi khi, tiêm steroid được sử dụng để làm giảm các triệu chứng; điều này có thể được thực hiện ngay tại phòng khám của bác sĩ. Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại hoặc quay trở lại, có thể tiêm thêm steroid khi cần thiết.

Sau khi cơn đau và sưng giảm bớt, bạn có thể cần đến gặp chuyên gia vật lý trị liệu hoặc bác sĩ có thể bắt đầu cho bạn một chương trình tập thể dục nhẹ để dần dần cải thiện sức mạnh và tính linh hoạt của hông. Khiên và nạng có thể hỗ trợ thêm.

Trong trường hợp nghiêm trọng, cơn đau vẫn kéo dài mặc dù đã áp dụng các biện pháp này, bác sĩ có thể đề nghị can thiệp phẫu thuật. Tuy nhiên, những trường hợp này rất hiếm và tránh càng nhiều càng tốt do nguy cơ biến chứng như tổn thương thần kinh và cơ.

Cách tốt nhất để điều trị cả viêm bao hoạt dịch khớp háng và viêm gân là nghỉ ngơi và tránh làm bất cứ điều gì làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Đây thường là những gì có thể giúp bạn tránh được những can thiệp lớn. Khoảng thời gian nghỉ ngơi này có thể kéo dài từ hai đến ba tuần.

Một lời từ rất tốt

Hội chứng Iliopsoas là do lạm dụng và làm quá nhiều, quá sớm. Điều quan trọng là bắt đầu từ nhỏ và xây dựng dần dần, cho dù bạn là người mới bắt đầu tập thể dục hay đang cố gắng tăng cường thói quen tập thể dục của mình. Tuân thủ quy tắc không tăng khối lượng hoạt động không quá 10% mỗi tuần.