Phẫu thuật thay khớp

Phẫu thuật thay khớp được coi là một lựa chọn điều trị cuối cùng để giảm đau do viêm khớp và phục hồi chức năng cho khớp bị ảnh hưởng. Các lựa chọn điều trị bảo tồn hơn thường được thử trước khi khuyến cáo phẫu thuật. Phẫu thuật thay khớp được khuyến khích khi cơn đau không còn được kiểm soát tốt và tổn thương khớp ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống.

Phẫu thuật thay khớp là gì?

Thay khớp bao gồm các bước sau:

• Sụn ​​được lấy ra từ cả hai bên của khớp.
• Khớp bị ảnh hưởng được nối lại bằng một bộ phận giả, là một khớp mới được làm từ các thành phần kim loại và nhựa.

Nói cách khác, một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sẽ lấy ra khớp bị hư hỏng và đặt vào một khớp nhân tạo mới. Về mặt lý thuyết, bất kỳ khớp nào trong cơ thể cũng có thể được thay thế, nhưng hầu hết các ca phẫu thuật thay khớp đều liên quan đến đầu gối và hông.

Thay thế khớp được làm bằng gì?

Vật liệu cấy ghép mới và kỹ thuật phẫu thuật cải tiến để thay khớp đã được phát triển trong ba thập kỷ qua. Mặc dù một bộ phận giả có thể được làm bằng kim loại, hoặc kim loại và nhựa, nó cũng có thể được gắn với một chất giống như vữa, không xi măng, hoặc kết hợp cả hai để đạt được sự cố định. Thông thường, một phục hình bằng xi măng được sử dụng ở những người lớn tuổi. Phiên bản không xi phù hợp hơn với những người trẻ trung, năng động. Điều này là do chất lượng xương tốt là cần thiết để xương có thể phát triển thành phục hình để giữ chắc nó.

Các bộ phận giả khớp thường được làm bằng hợp kim titan và crôm coban. Một vật liệu mới hơn đang được sử dụng được gọi là tantali - một kim loại mềm, có độ xốp cao. Độ cứng của tantali so với xương. Một vài năm trước, phục hình bằng sứ rất phổ biến. Thành phần của một bộ phận giả thay thế khớp không ngừng được cải thiện và kết quả là chúng tồn tại lâu hơn. Các khớp mới có tuổi thọ khoảng 10 đến 15 năm vì vậy, tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân, các lần chỉnh sửa và có thể nhiều lần chỉnh sửa có khả năng xảy ra đối với những bệnh nhân trẻ hơn.

Làm thế nào phổ biến là phẫu thuật thay thế khớp?

Khoảng 435.000 người trưởng thành ở Hoa Kỳ được thay khớp háng hoặc đầu gối mỗi năm. Số lượng tăng lên mỗi năm do dân số già và sự thành công vững chắc của phẫu thuật thay khớp.

Làm thế nào để bạn biết nếu bạn cần thay thế khớp? Hãy tự hỏi bản thân những câu hỏi sau:

• Tôi đã thử dùng thuốc và các phương pháp điều trị giảm đau bảo tồn khác chưa?
• Tôi có bị đau liên tục ở khớp bị ảnh hưởng không?
• Tôi có gặp khó khăn đáng kể với các hoạt động thường ngày hàng ngày, chẳng hạn như đi bộ, leo cầu thang, nấu ăn, dọn dẹp, v.v. không?
• Chất lượng cuộc sống của tôi có bị ảnh hưởng do đau khớp và tổn thương khớp không?

Nếu bạn đang trả lời "có" cho hầu hết hoặc tất cả các câu hỏi, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn. Bạn có thể là một ứng cử viên cho phẫu thuật thay khớp.

Lợi ích của phẫu thuật thay khớp là gì?

Điển hình là những bệnh nhân được phẫu thuật thay khớp trở lại sinh hoạt bình thường và hoạt động tốt. Những bệnh nhân đã tham gia các môn thể thao trước khi cần phẫu thuật có thể tham gia các môn thể thao tác động thấp sau khi phẫu thuật.

Vật lý trị liệu và một chương trình phục hồi được cam kết là rất quan trọng đối với kết quả thành công của ca phẫu thuật. Kết quả và tốc độ phục hồi sau phẫu thuật thay khớp phụ thuộc vào:

• mức độ hoạt động trước khi phẫu thuật
• sức khỏe tổng thể chung
• mức độ nghiêm trọng và thời gian suy giảm thể chất trước khi phẫu thuật
• loại phẫu thuật (nghĩa là có xi măng, không xi măng, xâm lấn tối thiểu)
• thái độ phục hồi và động lực

Các biến chứng có thể xảy ra với phẫu thuật thay khớp?

Hơn 90% bệnh nhân thay khớp có kết quả thành công. Tuy nhiên, có khả năng xảy ra biến chứng với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào. Điều quan trọng là phải biết chúng là gì và chúng có thể điều trị được. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

• sự nhiễm trùng
• các cục máu đông
• nới lỏng chân giả
• trật khớp
• chấn thương thần kinh hoặc mạch máu gần chân giả
• vấn đề với gây mê

Liệu sự hồi phục có mệt mỏi không?

Hầu hết bệnh nhân sẽ bắt đầu vật lý trị liệu một ngày sau khi phẫu thuật. Một số sẽ về nhà sau 3-5 ngày, trong khi những người khác có thể dành thời gian ở trung tâm phục hồi chức năng để tập trung vào vật lý trị liệu và trở nên độc lập. Có một số hạn chế về thể chất trong giai đoạn hậu phẫu thuật, tất cả đều nhằm mục đích không làm trật khớp chân giả mới. Bệnh nhân phải cam kết với chế độ tập luyện và tuân theo những hạn chế. Công việc của bác sĩ phẫu thuật đã xong khi rời khỏi phòng mổ. Tại thời điểm đó, công việc chỉ mới bắt đầu cho bệnh nhân.

Mọi người thường hỏi về khoảng thời gian cần thiết để hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật thay khớp. Câu trả lời có phần thay đổi, cho phép loại phẫu thuật được thực hiện, liệu các biến chứng có phát triển hay không và sự đầu tư về thể chất và tình cảm của bệnh nhân. Bệnh nhân sẽ trở nên mạnh mẽ hơn và di động hơn trong vòng hai đến ba tháng. Cơn đau cũng sẽ giảm dần theo thời gian.