Độ chính xác của xét nghiệm máu Herpes

Bạn có thể vô cùng căng thẳng khi tự hỏi liệu mình có bị mụn rộp hay không. Điều đó đúng cho dù bạn lo lắng vì các triệu chứng vì bạn biết bạn vừa bị phơi nhiễm hay vì bất kỳ lý do nào khác. Một cách để xác định xem bạn có bị nhiễm herpes sinh dục hoặc nhiễm herpes miệng hay không là xét nghiệm máu.

Điều đó nói rằng, nhiều người có câu hỏi về việc xét nghiệm máu herpes chính xác như thế nào. Sự thật là các xét nghiệm máu herpes hoạt động hợp lý, nhưng không có xét nghiệm nào là hoàn hảo.

Đó là một lý do tại sao các bác sĩ có thể miễn cưỡng xét nghiệm mụn rộp. Họ lo lắng về việc cân bằng giữa mong muốn được biết của bệnh nhân với những tổn thương tiềm ẩn về mặt tinh thần do kết quả xét nghiệm máu dương tính với herpes. Do sự kỳ thị liên quan đến mụn rộp, lo lắng đó có thể được đặt ra cho dù kết quả là đúng hay sai.

Làm thế nào chính xác là một xét nghiệm máu Herpes?

Luôn luôn có thể xảy ra một bài kiểm tra cho kết quả không chính xác. Độ chính xác của xét nghiệm máu herpes phụ thuộc vào hai điều - có bao nhiêu người trong dân số được xét nghiệm bị herpes và xét nghiệm cụ thể nào đã được sử dụng.

Độ nhạy / độ đặc hiệu của hai xét nghiệm máu herpes tương đối khác nhau như sau.

ELISA:

• HSV1: Độ nhạy 91% và độ đặc hiệu 92%
• HSV2: độ nhạy 96% và độ đặc hiệu 97%

Immunoblot:

• HSV1: Độ nhạy 99% và độ đặc hiệu 95%
• HSV2: Độ nhạy 97% và độ đặc hiệu 98%

Điều đó có ý nghĩa gì với bạn? Làm thế nào phổ biến là herpes đi vào tính toán. Nó ảnh hưởng đến khả năng chính xác của các xét nghiệm dương tính và xét nghiệm âm tính. Trên thực tế, nó có thể tạo ra sự khác biệt lớn hơn so với độ chính xác của xét nghiệm máu herpes!

Chúng ta hãy giả định hợp lý rằng khoảng 50% dân số bị nhiễm HSV1. Đó là loại vi-rút chủ yếu liên quan đến mụn rộp miệng và mụn rộp. Nó cũng liên quan đến một số trường hợp nhiễm trùng herpes sinh dục ngày càng tăng.

Sau đó giả sử rằng 25% số người bị nhiễm HSV2. Đó là vi rút chủ yếu liên quan đến bệnh mụn rộp sinh dục. Trong trường hợp đó, giá trị dự đoán dương tính và giá trị dự đoán âm tính như sau.

ELISA:

• HSV-1: Khoảng 92% các thử nghiệm dương tính cho kết quả chính xác.
• HSV-2: Khoảng 92% kết quả xét nghiệm dương tính là đúng và 98% xét nghiệm âm tính là đúng.

Immunoblot:

• HSV1: Khoảng 95% kết quả dương tính và 99% kết quả âm tính là đúng.
• HSV-2: Khoảng 94% kết quả dương tính và 99% kết quả âm tính là đúng.

Vấn đề của các xét nghiệm dương tính giả

Xét nghiệm máu Herpes thực sự khá chính xác. Điều đó đặc biệt đúng đối với các bài kiểm tra loại cụ thể thường được khuyến nghị nhất.

Trong dân số có tỷ lệ lưu hành tương đối cao, chúng cho kết quả chính xác trong phần lớn thời gian. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng nếu các ước tính về tỷ lệ hiện mắc bị sai lệch, thì điều đó sẽ tạo ra sự khác biệt lớn.

Điều gì sẽ xảy ra nếu chúng ta làm việc từ giả định rằng chỉ có 10% dân số bị nhiễm một trong hai loại vi rút? Sau đó, mặc dù hầu hết các xét nghiệm âm tính vẫn chính xác, các xét nghiệm dương tính sẽ chỉ đúng từ 55% đến 85% thời gian. Nói cách khác, sẽ có rất nhiều xét nghiệm dương tính giả.

Khả năng xảy ra các xét nghiệm dương tính giả ở những quần thể không phổ biến bệnh mụn rộp là một mối quan tâm lớn. Các bác sĩ lo ngại rằng sự căng thẳng của xét nghiệm dương tính giả có thể lớn hơn lợi ích của việc phát hiện sớm vi rút ở người không có triệu chứng.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh ước tính rằng sự phổ biến của bệnh mụn rộp là khá cao. Họ ước tính rằng ở độ tuổi 50, gần 47,8% người trưởng thành bị nhiễm HSV1 và 11,9% với HSV2. Có sự khác biệt lớn về tỷ lệ hiện phụ thuộc vào chủng tộc và giới tính.

Tuy nhiên, vì mụn rộp có thể lây truyền khi không có triệu chứng và liệu pháp ức chế có thể giúp ngăn ngừa lây truyền, tôi không nhất thiết đồng ý. Cá nhân tôi tin rằng những người biết họ có thể có nguy cơ có thể đưa ra quyết định sáng suốt là thực hiện xét nghiệm máu herpes để tầm soát vi rút. Điều đó đặc biệt đúng nếu họ đang ở trong một tình huống mà họ có thể tiếp xúc với bạn tình mới với vi-rút.

Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hiểu rằng các xét nghiệm dương tính giả có thể xảy ra. Cũng cần biết rằng, ngay cả khi bạn bị nhiễm vi rút herpes, sống chung với herpes không phải là tận thế.