Vật lý trị liệu tại bệnh viện sau đột quỵ

Tai biến mạch máu não (CVA), còn được gọi là đột quỵ, là một sự kiện y tế quan trọng có thể gây suy giảm chức năng nghiêm trọng. Nếu bạn đã bị đột quỵ, thì bạn hiểu điều này có thể hạn chế khả năng di chuyển và thực hiện các hoạt động giải trí và công việc bình thường của bạn như thế nào.

Chăm sóc đột quỵ bắt đầu ngay lập tức trong bệnh viện. Bạn phải được ổn định và liên tục đánh giá để đảm bảo một kết quả tối ưu. Trong bệnh viện, bạn sẽ gặp một số chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác nhau, những người sẽ làm việc với bạn và gia đình của bạn để giúp bạn phục hồi ở mức độ cao nhất có thể.

Vật lý trị liệu trong bệnh viện sau đột quỵ là điều cần thiết. Sau đột quỵ, bạn có thể khó cử động cơ thể bình thường và khả năng đi lại, di chuyển trên giường hoặc ngồi trên ghế có thể bị suy giảm. Làm việc với một nhà vật lý trị liệu tại bệnh viện sau khi bị đột quỵ có thể giúp bạn lấy lại chuyển động và cải thiện khả năng đi lại một cách an toàn.

Hướng dẫn lâm sàng cho các hoạt động sinh hoạt hàng ngày

Các hướng dẫn lâm sàng chung của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ khuyến nghị rằng tất cả những người bị đột quỵ nên được đánh giá chính thức về các hoạt động sinh hoạt hàng ngày (ADL), khả năng giao tiếp và khả năng vận động của họ trước khi rời bệnh viện. Các phát hiện từ các đánh giá đó nên được kết hợp vào quá trình chuyển đổi chăm sóc và quá trình lập kế hoạch xuất viện.

Đột quỵ là gì?

Đột quỵ xảy ra khi một phần não của bạn bị thiếu oxy. Điều này gây ra tổn thương cho vùng não đó và có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về cách bạn di chuyển. Có nhiều cách khác nhau khiến não của bạn có thể bị thiếu máu, chất dinh dưỡng và oxy. Các loại đột quỵ chính là:

• Thiếu máu cục bộ: Loại đột quỵ này xảy ra khi một mạch máu bị tắc nghẽn, thường là do cục máu đông. Loại đột quỵ này chiếm khoảng 87% tổng số các trường hợp đột quỵ.
• Xuất huyết. Loại đột quỵ này xảy ra khi một mạch máu suy yếu bị vỡ, gây chảy máu trong não.
• Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA). "Đột quỵ nhỏ" này xảy ra khi một mạch máu tạm thời bị tắc hoặc bị thương. Nó không gây thương tích vĩnh viễn cho não, nhưng có thể là một tín hiệu cảnh báo mạnh mẽ về một cơn đột quỵ trong tương lai.

Một loại đột quỵ khác được gọi là đột quỵ do cryptogenic. Điều này xảy ra khi không biết điều gì đã gây ra đột quỵ của bạn.

Các vùng khác nhau trên cơ thể của bạn có thể bị ảnh hưởng bởi đột quỵ. Điều này phụ thuộc vào vùng não nào bị thương trong cơn đột quỵ. Các dấu hiệu và triệu chứng của đột quỵ có thể rất khác nhau. Các triệu chứng phổ biến của đột quỵ bao gồm:

• Bắt đầu đột ngột nhìn đôi hoặc khó nhìn ở một hoặc cả hai mắt
• Bắt đầu đột ngột khó nói hoặc hình thành từ
• Bắt đầu đột ngột tê, yếu hoặc co thắt ở một bên mặt, cánh tay hoặc chân của bạn.
• Mất phối hợp và thăng bằng
• Đột ngột mất khả năng đi lại
• Đau đầu dữ dội

Nếu bạn nghi ngờ mình có thể bị đột quỵ, hãy gọi 911 ngay lập tức. Thời gian là điều quan trọng, và nhận được sự chăm sóc y tế thích hợp sớm sau khi các triệu chứng đột quỵ bắt đầu là rất quan trọng.

Khi bạn nhập viện với nghi ngờ đột quỵ, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm và nghiên cứu khác nhau để xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn. Bạn có thể khám lâm sàng các cử động của mình và có thể thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán như chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT). Những điều này có thể cho bác sĩ biết nơi não của bạn bị thương và cách điều trị tốt nhất cơn đột quỵ của bạn.

Nếu bạn nhập viện sau một cơn đột quỵ, một số chuyên gia sẽ chăm sóc cho bạn. Chúng có thể bao gồm:

• Bác sĩ
• Y tá
• Nhà vật lý trị liệu (PT)
• Nhà trị liệu nghề nghiệp (OT)
• Các nhà nghiên cứu bệnh học ngôn ngữ nói (SLP)
• Nhân viên xã hội
• Trợ lý điều dưỡng

Tất cả các chuyên gia này sẽ làm việc cùng nhau để giúp bạn hồi phục hoàn toàn ở mức độ tối đa có thể.

Kiểm tra vật lý trị liệu

Chuyên gia vật lý trị liệu là một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ đến bệnh viện với bạn và làm việc với bạn để giúp bạn phục hồi chức năng vận động sau đột quỵ. Chuyên gia vật lý trị liệu là các chuyên gia vận động, họ sẽ làm việc với các chuyên gia phục hồi chức năng khác để giúp bạn phục hồi các chuyển động chức năng cơ bản.

Vật lý trị liệu tại bệnh viện sau đột quỵ thường bắt đầu trong vòng một đến hai ngày kể từ ngày nhập viện. Buổi đầu tiên của bạn với PT của bạn sẽ là một đánh giá ban đầu. Trong phiên này, bác sĩ trị liệu sẽ xem xét tiền sử bệnh của bạn và nắm được tình trạng chức năng của bạn trước khi bạn bị đột quỵ. Họ có thể sẽ đặt câu hỏi về công việc và các hoạt động giải trí, cách thiết lập nhà của bạn, và cấu trúc xã hội và gia đình của bạn.

Các xét nghiệm và biện pháp khác nhau sẽ được PT của bạn thực hiện sau đột quỵ. Chúng có thể bao gồm:

• Chức năng di chuyển trên giường
• Khả năng chuyển giao
• Khả năng đi bộ
• Đo phạm vi chuyển động
• Đánh giá co thắt
• Đánh giá sức mạnh

Vì có rất nhiều suy giảm khác nhau sau đột quỵ, PT của bạn có thể chỉ tập trung vào một số lĩnh vực. Bạn có thể gặp khó khăn khi di chuyển trên giường và đi lại, nhưng khả năng với và nhấc đồ vật của bạn có thể được duy trì. Hoặc, cánh tay của bạn có thể bị yếu và bị co cứng, trong khi chân của bạn vẫn hoạt động tốt.

Sau khi PT của bạn hoàn thành đánh giá ban đầu, họ sẽ làm việc với bạn để phát triển các mục tiêu phục hồi ban đầu và kế hoạch chăm sóc. Bạn có thể muốn đưa gia đình vào kế hoạch chăm sóc phục hồi chức năng của mình. Các thành viên trong gia đình của bạn có thể cần phải học và hiểu những hạn chế về chức năng của bạn, và họ có thể cần giúp bạn di chuyển trong những ngày và tuần đầu tiên sau khi bạn đột quỵ.

Điều trị Vật lý trị liệu tại Bệnh viện cho Đột quỵ

Thông thường, tại bệnh viện, những bệnh nhân bị đột quỵ gặp PT của họ một hoặc hai lần một ngày. Có thể có nhiều vấn đề y tế xảy ra sau khi bạn đột quỵ, và PT của bạn có thể sẽ đến thăm bạn trong phòng bệnh của bạn. Đường dây thuốc, ống thông và máy theo dõi có thể khiến bạn không thể di chuyển dễ dàng. Một số bệnh viện có phòng trị liệu riêng biệt, nơi bạn sẽ làm việc với PT của mình.

PT của bạn sẽ điều chỉnh chương trình phục hồi chức năng của bạn theo nhu cầu cụ thể của bạn. Trong bệnh viện, mục tiêu chính là tối đa hóa khả năng vận động của bạn để bạn có thể về nhà càng sớm càng tốt. Do đó, ba lĩnh vực chức năng chính thường là trọng tâm của PT tại bệnh viện sau đột quỵ: di chuyển trên giường, chuyển viện và phục hồi.

Tính di động trên giường

Khả năng di chuyển trên giường là khả năng bạn di chuyển trên giường. Bạn có thể di chuyển lên xuống trên giường, lăn lộn và đứng dậy từ tư thế nằm không? PT của bạn sẽ làm việc với bạn với các kỹ thuật cụ thể để giúp bạn tối đa hóa khả năng di chuyển của mình trên giường. Các bài tập vận động trên giường có thể bao gồm:

• Lăn
• Cầu
• Bộ tứ và ép cơ mông
• Nâng chân thẳng

PT của bạn cũng có thể làm việc với bạn và nhân viên điều dưỡng để thực hiện các kỹ thuật định vị. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn gặp khó khăn khi di chuyển trên giường. Kỹ thuật định vị có thể giúp giảm nguy cơ bị nứt da và loét khi ở trong bệnh viện.

Chuyển khoản

Chuyển giao là khả năng bạn di chuyển từ vị trí và bề mặt này sang vị trí khác. Bạn có thể chuyển từ giường của bạn sang một chiếc ghế? Bạn có thể chuyển từ tư thế ngồi sang đứng và ngồi xuống một cách an toàn trở lại không? PT của bạn sẽ làm việc với bạn để cải thiện khả năng chuyển giao của bạn. Đôi khi, các công cụ chuyên dụng như bảng trượt được sử dụng để hỗ trợ chuyển từ giường của bạn sang ghế.

Bác sĩ trị liệu có thể yêu cầu bạn thực hiện các bài tập cụ thể để cải thiện khả năng chuyển giao của bạn. Chúng có thể bao gồm:

• Phần mở rộng chân ngồi
• Nâng gót ngồi và nâng ngón chân lên
• Squat mini với hỗ trợ chi trên

Bác sĩ vật lý trị liệu cũng có thể kê đơn các bài tập để bạn thực hiện suốt cả ngày khi bạn không tham gia trị liệu. Họ nên viết ra chương trình tập thể dục tại bệnh viện của bạn, và người nhà của bạn có thể được yêu cầu giúp thực hiện các bài tập.

Tham vọng

PT của bạn sẽ làm việc với bạn trong bệnh viện sau khi đột quỵ để giúp bạn đi lại an toàn. Họ có thể cung cấp một số mức độ hỗ trợ cho bạn trong khi đi bộ. Các mức hỗ trợ khác nhau bao gồm:

• Phụ thuộc
• Hỗ trợ tối đa
• Hỗ trợ vừa phải
• Hỗ trợ tối thiểu
• Liên hệ hỗ trợ bảo vệ
• Hỗ trợ dự phòng

Bạn cũng có thể sử dụng một thiết bị hỗ trợ để đi lại trong bệnh viện sau khi bị đột quỵ. PT của bạn có thể chọn thiết bị tốt nhất cho bạn. Chúng có thể bao gồm:

• Xe tập đi tiêu chuẩn
• Xe tập đi có bánh xe
• Nạng Lofstrand
• Mía

Mục tiêu cuối cùng của việc huấn luyện phục hồi là đảm bảo rằng bạn có thể đi lại an toàn, đủ tốt để chuyển đến địa điểm tiếp theo để chăm sóc sau đột quỵ. PT của bạn có thể làm việc với bạn để tối đa hóa khả năng đi bộ của bạn và đảm bảo rằng bạn có thể đi lại một cách an toàn.

Các bài tập có thể được thực hiện để cải thiện khả năng đi bộ bao gồm:

• Gập hông khi đứng
• Bắt cóc hông đứng
• Gập đầu gối khi đứng
• Mini squats

Trước khi thực hiện bất kỳ bài tập nào sau khi bị đột quỵ, bạn phải kiểm tra với bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu để đảm bảo rằng bạn thực hiện bài tập đó an toàn.

Đột quỵ có thể ảnh hưởng đến các bộ phận cơ thể khác nhau theo những cách khác nhau. PT của bạn có thể làm việc với bạn cùng với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác. PT và OT thường cùng điều trị cho một bệnh nhân sau đột quỵ. Bằng cách đó, PT của bạn có thể làm việc trong việc di chuyển và đi bộ trong khi OT của bạn làm việc với bạn để cải thiện các hoạt động sống hàng ngày.

Khi nào bạn có thể về nhà?

Sau một cơn đột quỵ, một câu hỏi thường gặp là, "Khi nào tôi có thể về nhà?" Mỗi người đều khác nhau, và đột quỵ có thể ảnh hưởng đến bạn khác với những người khác. Mục tiêu cuối cùng của việc phục hồi chức năng sau đột quỵ là giúp bạn nhanh chóng trở lại mức hoạt động trước đây. Bản đồ chăm sóc điển hình sau đột quỵ có thể bao gồm:

• Bệnh viện chăm sóc cấp tính
• Cơ sở phục hồi chức năng hoặc điều dưỡng lành nghề (SNF)
• Liệu pháp chăm sóc tại nhà
• Bệnh nhân phục hồi chức năng ngoại trú

Tùy thuộc vào quá trình điều trị của bạn và mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn, bạn có thể xuất viện và được xuất viện trực tiếp về nhà. Những lần khác, bạn có thể cần một vài tuần phục hồi chức năng tại một cơ sở chuyên dụng trước khi trở về nhà. Nói chuyện với bác sĩ, người lập kế hoạch xuất viện và nhóm phục hồi chức năng của bạn để hiểu quá trình chăm sóc cụ thể của bạn.

Một lời từ rất tốt

Đột quỵ là một sự kiện y tế nghiêm trọng có thể gây khó khăn cho chức năng vận động như di chuyển trên giường hoặc đi bộ. Làm việc với một nhà vật lý trị liệu tại bệnh viện sau khi bị đột quỵ có thể hữu ích trong việc lấy lại khả năng vận động an toàn. Bằng cách đó, bạn có thể quay trở lại công việc bình thường và các hoạt động giải trí.