Trật khớp háng là một chấn thương không phổ biến, thường là hậu quả của chấn thương nặng. Các nguyên nhân phổ biến nhất của trật khớp háng bao gồm va chạm xe cơ giới, ngã từ độ cao và đôi khi là chấn thương thể thao nghiêm trọng.
Verywell / Alex Dos Diaz
Những người bị chấn thương này sẽ bị đau hông dữ dội, khó cử động và không có khả năng chịu trọng lượng ở tứ chi. Chân sẽ ở vị trí bất thường do trật khớp, thường là chân bị ngắn và xoay.
Trật khớp háng cũng có thể xảy ra như một biến chứng của phẫu thuật thay khớp háng. Bởi vì thay khớp háng nhân tạo khác với khớp háng bình thường, trật khớp sau khi thay khớp là một nguy cơ có thể phẫu thuật.
Theo một nghiên cứu năm 2014 từ Đức, khoảng 2% người sẽ bị trật khớp háng trong vòng một năm sau khi thay toàn bộ khớp háng. May mắn thay, các kỹ thuật phẫu thuật và bộ phận giả mới hơn đang khiến điều này ít xảy ra hơn nhiều.
Cách hoạt động của khớp hông
Khớp háng là khớp ổ cối và bóng. Ổ của khớp háng là một chén xương sâu là một phần của xương chậu (được gọi là khớp xương chậu). Bóng là đỉnh của xương đùi (xương đùi). Tên của khớp háng là khớp xương đùi.
Lý do chính khiến trật khớp háng rất bất thường là do quả bóng được giữ sâu trong ổ khớp háng. Không giống như khớp vai, nơi quả bóng nằm trong một ổ nông, trật khớp háng là không phổ biến, trong khi trật khớp vai rất phổ biến.
Ngoài cấu tạo xương của khớp háng tạo nên sự vững chắc cho khớp, cơ thể còn có dây chằng khỏe, nhiều cơ, gân cũng góp phần tạo nên sự vững chắc cho khớp háng. Để xảy ra tình trạng trật khớp háng, cần phải tác động một lực đáng kể vào khớp.
Những người có cảm giác khớp háng hiếm khi bị trật khớp; những tình trạng này là dấu hiệu của một loại vấn đề khác được gọi là hội chứng khớp háng.
Trật khớp hông
Khi trật khớp háng xảy ra, các cấu trúc giữ bóng trong ổ bị tổn thương. Các chấn thương phổ biến xảy ra khi trật khớp háng xảy ra bao gồm gãy xương xung quanh hông, rách sụn chêm và dây chằng của hông, và tổn thương sụn của khớp.
Ngoài ra, chấn thương các mạch máu nuôi dưỡng xương sau này có thể dẫn đến tình trạng hoại tử vô mạch (còn gọi là hoại tử xương hông).
Trật khớp háng làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm khớp trong nhiều tháng và nhiều năm sau chấn thương. Nó có thể làm tăng nguy cơ cần thay khớp háng sau này trong cuộc đời. Mức độ tổn thương sụn cuối cùng sẽ quyết định khả năng phát triển các vấn đề trong tương lai ở khớp.
Những lựa chọn điều trị
Điều trị trật khớp háng quan trọng nhất là đặt quả bóng trở lại ổ khớp đúng vị trí, gọi là giảm khớp, để đặt lại khớp háng, bệnh nhân thường sẽ phải gây mê toàn thân.
Không giống như trật khớp vai mà nhiều bệnh nhân, đặc biệt là những người đã bị trật khớp vai lặp đi lặp lại, có thể tự đặt lại vị trí của mình, trật khớp háng thường đòi hỏi một lực đáng kể để đặt lại vị trí. Trong một số trường hợp, cần phải phẫu thuật để khớp trở lại vị trí bình thường.
Theo một đánh giá từ Trung tâm Y tế NYU Langone, kết quả tốt nhất đạt được nếu việc giảm trật khớp được thực hiện trong vòng sáu giờ sau khi trật khớp, dù có hoặc không phẫu thuật.
Khi bóng đã trở lại ổ cắm, bác sĩ sẽ đánh giá các chấn thương khác, bao gồm chấn thương xương, sụn và dây chằng. Tùy thuộc vào thương tích của bạn, có thể cần điều trị thêm. Xương bị gãy có thể cần được sửa chữa để giữ quả bóng trong ổ cắm và sụn bị hư hỏng có thể phải được loại bỏ khỏi khớp.
Nội soi khớp háng ngày càng được sử dụng phổ biến như một công cụ để giảm thiểu sự xâm lấn của một số loại thủ thuật được thực hiện khi điều trị loại chấn thương này.
Ngoài ra, sự phát triển sớm của viêm khớp háng có thể phổ biến sau chấn thương khớp háng. Vì vậy, nhiều bệnh nhân bị trật khớp háng cuối cùng phải phẫu thuật thay khớp háng.
Phẫu thuật thay khớp háng được thực hiện để thay thế bóng và ổ cắm của khớp háng bị tổn thương. Phẫu thuật này có thể được thực hiện vì nhiều lý do, bao gồm chấn thương hoặc viêm khớp. Đây là một trong những phẫu thuật chỉnh hình phổ biến nhất và thành công nhất, nhưng nó là một thủ tục phẫu thuật lớn không phải là không có rủi ro.
Điều này không chỉ bao gồm nhiễm trùng và nới lỏng vô trùng (lỏng khớp mà không bị nhiễm trùng) mà chính tình trạng có thể đã dẫn đến cuộc phẫu thuật ngay từ đầu: trật khớp háng.
Nghiên cứu năm 2014 của Đức cũng kết luận rằng có tới 17,7% tổng số ca thay khớp háng có thể duy trì tình trạng trật khớp sau đó. Trong số những người trải qua phẫu thuật thay khớp háng (lặp lại), 28% có thể bị trật khớp sau đó.
Mặc dù theo số liệu thống kê, hầu hết những người trải qua phẫu thuật thay khớp háng đều có thể tiếp tục lối sống bình thường, năng động mà không có sự khó chịu đáng kể từ khớp háng.
Hip Subluxation
Một chấn thương liên quan được gọi là tràn dịch khớp háng. Trật khớp dưới khớp là một cách mô tả khác mà mọi người thường gọi là trật khớp một phần. Trong trường hợp của khớp háng, có nghĩa là quả bóng bắt đầu đi ra khỏi ổ cắm nhưng không hoàn toàn ra ngoài hoặc trật khớp.
Những người bị trật khớp háng có thể có nhiều biến chứng giống như những người bị trật khớp háng. Theo thời gian, những người này có khả năng bị rách môi hông, hoại tử xương và viêm khớp háng.
Một lời từ rất tốt
Trật khớp hoặc trật khớp háng là một chấn thương có khả năng tàn phá nghiêm trọng có thể dẫn đến các vấn đề ngắn hạn và dài hạn đối với khớp háng. Những người bị trật khớp háng thường yêu cầu gây mê toàn thân và đôi khi phải phẫu thuật để khớp háng được đặt trở lại vị trí cũ.
Sau khi bị trật khớp háng, điều quan trọng là phải đảm bảo khớp ổn định và không có chấn thương nào khác đối với xương xung quanh. Nếu có, can thiệp phẫu thuật bổ sung có thể là cần thiết.
Những người phải chịu những chấn thương này có nguy cơ cao phát triển các biến chứng như hoại tử xương và viêm khớp háng. Cuối cùng, thay khớp háng có thể trở nên cần thiết nếu khớp háng bị tổn thương lâu dài.
.jpg)
