Các triệu chứng, nguyên nhân và điều trị mất ngủ

Tổng quat

Nếu bạn khó đi vào giấc ngủ hoặc khó ngủ, hoặc giấc ngủ của bạn không được sảng khoái, bạn có thể đang bị mất ngủ. Tình trạng này cũng bao gồm giấc ngủ kém chất lượng dẫn đến buồn ngủ quá mức vào ban ngày. Đây là chứng rối loạn giấc ngủ phổ biến nhất, ảnh hưởng đến gần như tất cả mọi người tại một số thời điểm trong cuộc sống của chúng ta. Có thể có các yếu tố có thể xác định được gây trở ngại cho giấc ngủ, chẳng hạn như môi trường ngủ không tốt, đau đớn, căng thẳng hoặc thức dậy để đi tiểu (tiểu đêm). Ví dụ, mất ngủ có thể theo từng đợt, chỉ xảy ra trong thời gian căng thẳng, nhưng nếu nó kéo dài dai dẳng ít nhất ba đêm mỗi tuần trong ít nhất ba tháng, thì có thể cần phải điều trị.

Frederic Cirou / PhotoAlto Agency / Getty Images

Các loại

Có hai loại mất ngủ: cấp tính (ngắn hạn) hoặc mãn tính (liên tục). Các rối loạn giấc ngủ khác có thể có chứng mất ngủ như một thành phần, bao gồm:

Mất ngủ cấp tính
Mất ngủ
Mất ngủ gia đình nghiêm trọng
Rối loạn giấc ngủ nhịp điệu Circadian
Hội chứng giai đoạn ngủ nâng cao
Hội chứng giai đoạn ngủ muộn
Độ trễ máy bay phản lực

Bất kể bạn đang gặp phải loại mất ngủ nào, bạn đều có thể khám phá ra các giải pháp và phương pháp điều trị hiệu quả.

Sự phổ biến

Mất ngủ là một trong những phàn nàn về y tế phổ biến nhất. Người ta ước tính rằng khoảng 20% người lớn Hoa Kỳ bị mất ngủ.

Phụ nữ có xu hướng phàn nàn về chứng mất ngủ nhiều hơn. Mất ngủ trở nên phổ biến hơn khi chúng ta già đi. Những người thất nghiệp, sống một mình và có địa vị kinh tế xã hội thấp hơn cũng có nhiều phàn nàn về chứng mất ngủ.

Các triệu chứng

Chứng mất ngủ có đặc điểm là khó đi vào giấc ngủ hoặc khó ngủ hoặc giấc ngủ kém chất lượng. Nó có thể liên quan đến việc thức dậy vào buổi sáng sớm. Tuy nhiên, có những triệu chứng khác có thể liên quan đến chứng mất ngủ. Các triệu chứng này bao gồm:

Ngủ ngày quá nhiều
Mệt mỏi
Khó chịu (cảm thấy không khỏe)
Khó tập trung hoặc chú ý
Các vấn đề về tâm trạng (lo lắng hoặc trầm cảm)
Đau đầu
Giảm năng lượng
Khó khăn trong công việc, trường học hoặc trong các hoạt động xã hội
Bụng khó chịu

Không có gì ngạc nhiên nếu chúng ta không ngủ ngon, chúng ta không cảm thấy khỏe khi thức.

Nguyên nhân

Hầu hết chứng mất ngủ cấp tính do căng thẳng gây ra, trong khi hầu hết các trường hợp mất ngủ mãn tính là thứ phát hoặc là triệu chứng hoặc tác dụng phụ của một số vấn đề khác. Mất ngủ có thể xảy ra trong bối cảnh của các rối loạn giấc ngủ khác (phổ biến nhất là chứng ngưng thở khi ngủ và hội chứng chân không yên ), tình trạng y tế chung (đặc biệt là những bệnh gây đau), hoặc bệnh tật. Các tác nhân có thể tạm thời hoặc dai dẳng.

Mất ngủ có thể là kết quả của căng thẳng. Mất việc làm do các vấn đề tài chính, người thân qua đời hoặc ly hôn có thể gây ra căng thẳng gây ra chứng mất ngủ. Nó có thể tương tác với các vấn đề tâm thần khác, chẳng hạn như lo lắng hoặc trầm cảm, rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), hoặc thậm chí rối loạn thần kinh như chứng mất trí.

Nó có thể xảy ra với việc sử dụng thuốc theo toa hoặc không kê đơn hoặc thuốc đường phố. Nó cũng có thể xảy ra trong trường hợp rút khỏi một số chất nhất định. Mất ngủ cũng có thể xuất hiện trong bối cảnh làm việc theo ca hoặc đi du lịch (chẳng hạn như trong tình trạng chậm máy bay). Nó có thể xảy ra tạm thời nếu caffeine hoặc thuốc lá được sử dụng quá gần giờ đi ngủ hoặc là kết quả của các thói quen ngủ kém khác. Nó có thể trở nên tồi tệ hơn khi thời gian trên giường vượt quá thời gian ngủ cần thiết để đáp ứng nhu cầu.

Tuy nhiên, nó khó có thể xảy ra do thiếu vitamin. Nó thường xảy ra khi môi trường ngủ bị gián đoạn, chẳng hạn như khi vật nuôi hoặc ti vi được phép làm gián đoạn giấc ngủ.

Mất ngủ thậm chí có thể không có nguyên nhân được công nhận.

Chẩn đoán

Hầu hết các cá nhân bị mất ngủ có thể được chẩn đoán sau một cuộc thảo luận ngắn với bác sĩ của họ. Tuy nhiên, có nhiều xét nghiệm có sẵn để chẩn đoán chứng mất ngủ nếu chúng cần thiết. Một số trong số này bao gồm:

Polysomnography
Kiểm tra độ trễ nhiều giấc ngủ (MSLT)
Hoạt tính
Nhật ký giấc ngủ

Thường cần xét nghiệm bổ sung nếu nghi ngờ có rối loạn khác, chẳng hạn như chứng ngưng thở khi ngủ, chứng ngủ rũ hoặc rối loạn nhịp sinh học.

Sự đối xử

Nếu mất ngủ dẫn đến chức năng ban ngày bị gián đoạn, đặc biệt là nếu nó kéo dài mãn tính, thì có thể cần phải điều trị. Có nhiều loại thuốc hoạt động như thuốc ngủ có thể có hiệu quả. Hai nhóm chính bao gồm thuốc benzodiazepine và khôngbenzodiazepine. Một số loại thuốc kê đơn và không kê đơn bao gồm:

Môi trường xung quanh
Diphenhydramine
Halcion
Lunesta
Melatonin
Restoril
Rozerem
Sonata
Trazodone

Các lựa chọn thay thế không dùng thuốc

Ngoài ra còn có các lựa chọn thay thế điều trị bằng thuốc. Nhiều lựa chọn trong số này bao gồm thay đổi hành vi hoặc thói quen ngủ. Một số liệu pháp thay thế phổ biến hơn cho chứng mất ngủ bao gồm:

Liệu pháp thư giãn và phản hồi sinh học
Kiểm soát kích thích
Liệu pháp hương thơm
Hướng dẫn về giấc ngủ tốt hơn
Điều trị nhịp điệu Circadian
Xử lý độ trễ máy bay phản lực
Giấc ngủ ngắn
Điều trị rối loạn giấc ngủ khi làm việc theo ca
Sửa đổi môi trường ngủ
Hạn chế ngủ
Chronotherapy
Liệu pháp nhận thức

Một lời từ rất tốt

Mất ngủ là phàn nàn về giấc ngủ phổ biến nhất, ảnh hưởng đến gần như tất cả mọi người tại một số thời điểm trong cuộc sống của chúng ta. Nó có thể tồn tại ở nhiều dạng phụ hoặc thậm chí là một phần của các chứng rối loạn giấc ngủ hoặc tình trạng y tế khác. Có thể có các triệu chứng liên quan như khó khăn về trí nhớ, khả năng tập trung và tâm trạng. Mất ngủ có thể do nhiều nguyên nhân và bác sĩ thường đánh giá cẩn thận để chẩn đoán.

Đôi khi các xét nghiệm khác có thể được chỉ định. May mắn thay, có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả cho chứng mất ngủ, bao gồm nhiều loại thuốc ngủ kê đơn và không kê đơn cũng như các liệu pháp thay thế, chẳng hạn như cải thiện thói quen ngủ hoặc môi trường ngủ.

Nếu nó kéo dài, liệu pháp hành vi nhận thức cho chứng mất ngủ (CBTI) có thể là lựa chọn điều trị hiệu quả nhất. Hướng dẫn Thảo luận với Bác sĩ của chúng tôi dưới đây có thể giúp bạn bắt đầu cuộc trò chuyện đó với bác sĩ để tìm ra lựa chọn điều trị tốt nhất.