Thường được gọi là vết loét, vết loét do tỳ đè hoặc vết loét do tì đè, vết loét do tì đè là vùng da bị tổn thương do quá nhiều áp lực hoặc trọng lượng lên vùng da đó. Tổn thương có thể ở trên bề mặt hoặc đi sâu xuống dưới, thậm chí vào cơ và xương.
Các vùng cơ thể có nguy cơ bị tổn thương da đặc biệt bao gồm mông, xương cụt, gót chân, mắt cá chân, bả vai, lưng và hai bên đầu, tai, khuỷu tay và hông.
Có các giai đoạn khác nhau của loét tì đè, từ giai đoạn 1, đó là một vùng tấy đỏ, cho đến giai đoạn 4, nơi có thể nhìn thấy cơ, gân hoặc xương. Các vùng áp lực cũng có thể được phân loại là không thể đánh dấu được, nơi bạn không thể biết được mức độ thương tổn của mô hoặc là vết thương mô sâu, nơi có một vùng màu tím giống như vết bầm tím hoặc vết phồng rộp bao phủ mô có cảm giác "nhão" hoặc ấm hơn so với vùng da xung quanh nó.
Nguồn hình ảnh / Getty Images
Tại sao vết loét do áp lực phát triển?
Các vết loét do tì đè thường phát triển do hạn chế vận động, dinh dưỡng kém và bệnh tật. Ở giai đoạn cuối sa sút trí tuệ, hoạt động thể chất bị ảnh hưởng và khả năng di chuyển suy giảm. Do đó, người đó có thể giữ nguyên tư thế quá lâu (cho dù đó là trên giường hay ngồi trên ghế) gây quá nhiều áp lực lên một số bộ phận của cơ thể và làm tăng nguy cơ bị loét tì đè.
Rủi ro về vết loét do áp suất
Một số tình trạng sức khỏe khiến mọi người có nguy cơ cao bị lở loét do tì đè. Các nhà dưỡng lão và các cơ sở chăm sóc khác sử dụng các công cụ như Thang Đánh giá Rủi ro Braden để giúp xác định những cư dân có nguy cơ cao hơn đối với các vấn đề về da. Các loại thang đo này cung cấp cho bạn một con số định lượng mức độ rủi ro của mỗi người và mức độ rủi ro đó sẽ kích hoạt nhiều biện pháp can thiệp phòng ngừa.
Tuy nhiên, bạn cũng có thể xem xét những rủi ro dưới đây đã được các nhà nghiên cứu xác định là có liên quan đến nguy cơ tổn thương da cao hơn.
- Sa sút trí tuệ
- Vận động cơ thể hạn chế
- Kích động và bồn chồn
- Nhập viện
- Không kiểm soát
- Sự hoang mang
- Giảm khả năng giao tiếp
- Đau đớn
- Bệnh tim mạch
- Viêm phổi
- Hút thuốc
- Thừa cân
- Giảm cảm giác
- Giảm cân
- Bệnh giai đoạn cuối
Điều gì có hại về vết loét do áp lực?
Vết loét do tì đè có thể gây ra cơn đau đáng kể và mô cuối cùng có thể chết và cần phải cắt bỏ, chẳng hạn như cắt cụt chi. Nhiễm trùng huyết, một bệnh nhiễm trùng toàn thân đe dọa tính mạng, cũng có thể phát triển thành vết loét do tì đè. Vết loét do tì đè có tương quan với việc tăng nguy cơ trầm cảm và cũng như tử vong.
Do có khả năng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và sức khỏe tổng thể, vết loét tì đè được xác định là một thước đo quan trọng để đánh giá chất lượng của các viện dưỡng lão. Tỷ lệ phần trăm cư dân có vết loét do tì đè, và đặc biệt là những vết loét đã phát triển khi ở trong cơ sở so với những người đã có mặt trước khi người đó đến cơ sở, là một cách để đánh giá chất lượng chăm sóc mà cơ sở cung cấp.
Phòng ngừa bệnh mất trí nhớ
Người chăm sóc những người bị sa sút trí tuệ (bao gồm thành viên gia đình, bạn bè và những người chăm sóc được trả lương như y tá chăm sóc sức khỏe tại nhà hoặc nhân viên viện dưỡng lão) cần phải cảnh giác để ngăn ngừa vết loét do tì đè. Các biện pháp phòng ngừa có thể bao gồm:
Đánh giá da thường xuyên
Kiểm tra da bằng mắt thường, đặc biệt là ở những điểm có nguy cơ cao như gót chân, xương cụt và mông theo lịch trình thường xuyên. Thời điểm tốt để làm điều này là khi hỗ trợ người đó tắm. Lên lịch cho cả việc tắm và đánh giá da trên lịch sẽ rất hữu ích trong việc đảm bảo điều này không bị quên.
Gót chân nổi trên gối
Đặt một chiếc gối dưới bắp chân chứ không phải đầu gối để gót chân của người đó "lơ lửng" trong không khí thay vì gối trực tiếp trên nệm giường.
Chân nôi
Đây là một thiết bị giống như một chiếc lều ngăn chăn và ga trải giường nằm trực tiếp vào chân của người đang nằm trên giường.
Bọt ở cuối giường
Đặt miếng bọt bảo vệ để bàn chân tựa vào, thay vì chỉ để chúng nằm trên nệm.
Chuyển đổi vị trí thường xuyên và thay đổi
Hỗ trợ xoay hoặc chuyển vị trí thường xuyên để các vùng khác nhau trên cơ thể lần lượt chịu trọng lượng của nó.
Sản phẩm và Chăm sóc không kiểm soát đầy đủ
Nhiều người bị sa sút trí tuệ phát triển chứng tiểu không tự chủ. Sử dụng miếng đệm lót và áo kéo chất lượng cao giúp hút ẩm khỏi da và thay chúng liên tục. Nhẹ nhàng rửa da bằng khăn sạch thay vì chà xát.
Kem chống ẩm
Một số loại kem, chẳng hạn như Baza cũng có thể bảo vệ da khỏi chứng tiểu không tự chủ.
Dịch vụ Trị liệu Vật lý hoặc Nghề nghiệp
Đôi khi Medicare sẽ thanh toán (tại nhà hoặc tại cơ sở) cho liệu pháp vật lý và vận động để đánh giá và xác định các can thiệp về vị trí và chỗ ngồi thích hợp nhất để tạo sự thoải mái và bảo vệ da.
Đánh giá hợp đồng
Hợp đồng - nơi da tiếp xúc thường xuyên - có thể làm tăng nguy cơ bị loét do tì đè. Ví dụ, nếu cánh tay của một người siết chặt và vô tình uốn cong ở khuỷu tay vì đột quỵ, thì vùng da bên trong khuỷu tay đó có nguy cơ cao hơn vì hơi ẩm và nhiệt có thể bị giữ lại ở đó.
Sử dụng gối để định vị trên giường
Cân nhắc đặt một chiếc gối giữa hai đầu gối của người đó khi họ nằm nghiêng trên giường để tránh áp lực từ đầu gối xuống đầu gối. Hoặc, bạn có thể đặt một chiếc gối sau lưng để thay đổi vị trí một chút.
Đảm bảo Vị trí Tốt trên Xe lăn hoặc Ghế
Hãy nhận biết về vị trí. Ví dụ, nếu người thân của bạn luôn nghiêng về bên trái trên xe lăn của cô ấy, sử dụng đệm xốp để bảo vệ bên trái đó có thể giúp ngăn chặn các điểm áp lực. Ngoài ra còn có đệm đặc biệt để đặt trên ghế của xe lăn giúp ngăn ngừa đau do tì đè.
Thêm đệm hoặc đệm vào các khu vực làm tăng rủi ro
Ví dụ, nếu chân của người đó luôn đặt trực tiếp vào bàn đạp chân bằng kim loại trên xe lăn, hãy đệm bàn đạp chân để bảo vệ bàn chân của họ.
Sử dụng nệm giường đặc biệt
Bạn có thể đặt mua các loại nệm giảm áp suất đặc biệt, bao gồm các loại nệm có áp suất không khí luân phiên di chuyển không khí xung quanh bên trong chúng để giảm áp lực cho những người có nguy cơ mắc bệnh cao. Trong một số trường hợp nhất định và theo chỉ định của bác sĩ, Medicare có thể thanh toán cho nệm giường.
Dinh dưỡng và chất bổ sung
Cung cấp thêm protein trong chế độ ăn uống có thể giúp ngăn ngừa và chữa lành da.
Thời gian hết hạn có hạn
Ví dụ, nếu người thân của bạn có nguy cơ cao hoặc có vấn đề về da ở mông, bạn có thể cần giúp đỡ bằng cách hạn chế thời gian họ có thể ngồi lên ghế mỗi lần.
Hydrat hóa đầy đủ
Khuyến khích ăn nhiều chất lỏng có thể góp phần giúp da khỏe mạnh.
Thang máy Không trượt
Hãy chắc chắn rằng khi bạn giúp ai đó thay đổi vị trí, bạn thực sự đang nâng cô ấy lên thay vì trượt cô ấy qua tấm trải giường trên giường. Việc trượt da trên một bề mặt chẳng hạn như tấm trải giường có thể gây ra hiện tượng bong tróc, nơi lớp da mỏng manh bị tổn thương do ma sát khi tiếp xúc với tấm. Một tấm kéo, là một tấm nhỏ hơn được đặt dưới một người nào đó trên giường, có thể giúp bạn và một người khác nâng người đó từ mỗi bên để lật họ.
Tập thể dục
Nếu người đó có thể, chuyển động và lưu lượng máu từ các bài tập thể dục có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa vết loét do tì đè.
Thang máy cơ học
Đôi khi, một chiếc máy giúp nâng và định vị lại một người nào đó là cần thiết để chăm sóc an toàn cho người đó.
Vỗ nhẹ đừng chà
Khi tắm, nhớ dùng khăn vỗ nhẹ để lau khô người thay vì chà xát để làm khô.
Cẩn thận với ga trải giường
Một tấm khăn trải giường được quấn chặt quanh người có thể hạn chế khả năng vận động và tăng khả năng bị loét do tì đè. Thay vào đó, hãy đặt một tờ giấy lên người một cách lỏng lẻo.
Bọt xốp
Một số người được hưởng lợi từ việc đi ủng bằng xốp ở bàn chân để bảo vệ gót chân, mắt cá chân và các ngón chân.
Yêu cầu giúp đỡ
Cuối cùng, nếu người thân của bạn có nguy cơ bị các vùng áp lực, đừng ngần ngại vận động cho họ bằng cách liên hệ với bác sĩ để được giúp đỡ để có được các nguồn lực và thiết bị hữu ích nhất.
.jpg)
.jpg)
