Hội chứng nhạy cảm trung tâm

Đau cơ xơ hóa (FMS) và hội chứng mệt mỏi mãn tính (ME / CFS) là những căn bệnh khó phân loại. Cả hai đều có một loạt các triệu chứng thể chất trải dài trên nhiều hệ thống và chúng cũng liên quan đến nhiều triệu chứng tâm lý. Ngoài ra, chúng thường đi kèm với một loạt bệnh khác - nhiều bệnh cũng khó phân loại.

Khi các nhà khoa học ngày càng hiểu rõ hơn về FMS, ME / CFS và các bệnh liên quan khác, một thuật ngữ ô nhiễm thường được sử dụng để mô tả chúng là hội chứng nhạy cảm trung tâm hoặc CSS. Một số nhà nghiên cứu cho rằng thuật ngữ này nên thay thế các thuật ngữ khác, chẳng hạn như hội chứng soma chức năng, hội chứng không giải thích được về mặt y tế và rối loạn somatoform vì họ tin rằng CSS chính xác hơn.

Hội chứng nhạy cảm trung ương là gì?

Một căn bệnh được mô tả dưới dạng CSS liên quan đến một thứ gọi là nhạy cảm trung tâm. "Trung ương" có nghĩa là hệ thống thần kinh trung ương, được tạo thành từ não và tủy sống của bạn. "Nhạy cảm" là kết quả cuối cùng của một điều gì đó đã khiến bạn trở nên nhạy cảm.

Dị ứng là loại nhạy cảm mà mọi người thường quen thuộc nhất. Khi bị dị ứng, cơ thể bạn có một phản ứng vật lý không phù hợp với một thứ gì đó không gây khó chịu cho người khác. Trên thực tế, mặc dù độ nhạy của CSS không phải là dị ứng chính xác, nhưng chúng liên quan đến phản ứng vật lý không phù hợp.

Trong CSS, chúng ta trở nên nhạy cảm với những thứ do hệ thống thần kinh trung ương xử lý, có thể bao gồm đèn sáng, tiếng ồn lớn, mùi mạnh, kết cấu thô và áp lực lên cơ thể. Nó cũng có thể liên quan đến một số loại thực phẩm hoặc hóa chất. Đặc biệt trong FMS, cơ thể nhạy cảm với bất cứ điều gì khó chịu, tức là lạnh, nóng, nhột hoặc ngứa.

Ngoài FMS và ME / CFS, các điều kiện sau đã được đề xuất để trở thành một phần của họ CSS:

• Đau vùng chậu mãn tính, bao gồm cả chứng âm hộ
• Nhức đầu và đau nửa đầu
• Đau thắt lưng vô căn
• Viêm bàng quang kẽ (bàng quang đau)
• Hội chứng ruột kích thích
• Nhiều độ nhạy hóa học
• Hội chứng đau myofascial
• Đau bụng kinh nguyên phát (đau bụng kinh)
• Hội chứng chân tay bồn chồn
• Rối loạn khớp thái dương hàm (TMJ)

Rối loạn tâm thần cũng phổ biến trong CSS. Nghiên cứu cho thấy đó là bởi vì tất cả chúng đều liên quan đến sự rối loạn điều hòa của cùng một chất dẫn truyền thần kinh, với sự rối loạn điều hòa trong CSS ở các vùng khác nhau của não hơn là trong các rối loạn tâm thần.

Các tình trạng tâm thần thường trùng lặp với CSS bao gồm:

• Trầm cảm nặng
• Chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế
• Rối loạn lưỡng cực
• Dẫn tới chấn thương tâm lý
• Rối loạn lo âu lan toả
• Cuộc tấn công hoảng loạn

Các tính năng của CSS

Các chất dẫn truyền thần kinh có liên quan đến ít nhất một số CSS bao gồm:

• Serotonin
• Norepinephrine
• Dopamine
• GABA và glutamate

Cơn đau do CSS xuất phát từ một số loại đau bất thường khác nhau: tăng phô và dị ứng.

Hyperalgesia có biểu hiện đau bình thường từ những thứ mà mọi người đều cho là đau (gãy tay chân, răng bị nhiễm trùng, v.v.) và làm cho nó trở nên tồi tệ hơn. Nó thường được gọi là "tăng âm lượng" của cơn đau. Điều này làm cho những thứ như chấn thương, phẫu thuật và các nguồn gây đau mãn tính trở nên đặc biệt suy nhược.

Allodynia khiến bạn cảm thấy đau vì những thứ không nên làm đau, chẳng hạn như bàn chải của vải chạm vào da hoặc cánh tay của bạn dựa vào bên hông khi bạn ngủ. Allodynia có thể khiến quần áo của bạn bị đau ngay cả khi chúng không quá chật hoặc khiến bạn không thể ôm. Nó biến tất cả những trải nghiệm bình thường thành những trải nghiệm đau đớn, thường có nghĩa là bạn phải thực hiện những thay đổi đáng kể trong cuộc sống để giảm thiểu nó.

Các cơ chế đề xuất khác của CSS bao gồm:

• Viêm trong hoặc bắt nguồn từ hệ thần kinh
• Rối loạn chức năng hệ thần kinh tự chủ
• Trục HPA bị trục trặc, là một phần của hệ thống phản ứng với căng thẳng của cơ thể

Điều trị hội chứng nhạy cảm trung ương

Các triệu chứng và cơ chế riêng lẻ khác nhau của mỗi CSS yêu cầu phương pháp điều trị tùy chỉnh, nhưng nói chung, hầu hết CSS có xu hướng đáp ứng với một số loại điều trị giống nhau, đặc biệt là thuốc chống trầm cảm (giúp điều chỉnh rối loạn điều hòa dẫn truyền thần kinh), tập thể dục và liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT).

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng những người bị ME / CFS có những cân nhắc đặc biệt khi tập thể dục, và CBT là một phương pháp điều trị gây nhiều tranh cãi cho căn bệnh này, đặc biệt là khi nó được kết hợp với tập thể dục được phân loại.

Mặc dù những tình trạng này được cho là có liên quan đến nhau, nhưng điều quan trọng là bạn phải được chẩn đoán và điều trị đúng cách cho từng bệnh. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ triệu chứng nào dường như không liên quan đến các chẩn đoán hiện tại của bạn.

Một lời từ rất tốt

Phân loại CSS là tin tốt cho tất cả chúng ta với những điều kiện này. Nó cho thấy một sự thay đổi tích cực trong cách hiểu và nhìn nhận của cộng đồng y tế về những căn bệnh này. Đó là những gì chúng ta cần khi thu hút sự chú ý của nghiên cứu, dẫn đến chẩn đoán và điều trị tốt hơn.