Thời hạnbướu cổđược sử dụng để mô tả một tuyến giáp mở rộng bất thường. Một tuyến giáp bình thường không thể nhìn thấy từ bên ngoài. Với bệnh bướu cổ, tuyến giáp phì đại đủ để bạn có thể nhìn thấy một khối u hoặc khối phồng ở cổ. Các tình trạng liên quan đến cường giáp hoặc suy giáp là những nguyên nhân phổ biến nhất, mặc dù đôi khi bệnh bướu cổ xảy ra vì những lý do không liên quan đến rối loạn tuyến giáp tiềm ẩn.
Một cuộc tấn công tự miễn dịch trên tuyến giáp có thể gây ra bướu cổ.Các triệu chứng
Trong một số trường hợp, bướu cổ có thể không nhìn thấy được và có thể không gây ra triệu chứng gì. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể bao gồm:
- Có thể nhìn thấy một cục u hoặc sưng tấy ở vùng cổ
- Một cục u mềm khi chạm vào
- Cảm giác đầy cổ
- Cảm giác áp lực lên khí quản hoặc thực quản
- Khó nuốt hoặc cảm giác thức ăn mắc kẹt trong cổ họng
- Khó thở hoặc khó thở, đặc biệt là vào ban đêm
- Ho khan
- Khàn tiếng
- Khó chịu khi mặc áo cổ lọ, cà vạt và khăn quàng cổ
Các triệu chứng của suy giáp hoặc cường giáp cũng có thể đi kèm với bướu cổ.
Hình ảnh Doucefleur / Getty
Nguyên nhân
Bướu cổ có thể xảy ra vì một số lý do, bao gồm:
- Bệnh Graves: Bệnh tự miễn này khiến tuyến giáp của bạn sản xuất quá nhiều hormone kích thích tuyến giáp (TSH), khiến tuyến giáp sưng lên. Bệnh Graves là nguyên nhân phổ biến nhất của cường giáp.
- Viêm tuyến giáp Hashimoto: Viêm tuyến giáp Hashimoto là do tuyến giáp bị viêm. Nó thường là tạm thời và hết sau khi hết viêm.
- Các nốt tuyến giáp: Các cục rắn hoặc chứa đầy chất lỏng, được gọi là các nốt, có thể phát triển ở một hoặc cả hai bên của tuyến giáp của bạn, dẫn đến việc mở rộng tổng thể của tuyến.
- Ung thư tuyến giáp: Một số loại ung thư tuyến giáp có thể gây sưng tuyến. Chúng bao gồm ung thư tuyến giáp thể nhú thâm nhiễm, ung thư hạch bạch huyết và ung thư tuyến giáp bất sản.
- Mang thai: Gonadotropin màng đệm ở người (HCG), một loại hormone được sản xuất trong thời kỳ mang thai, có thể khiến tuyến giáp của bạn to ra một chút. Điều này thường tự giải quyết sau khi em bé được sinh ra.
- Viêm tuyến giáp: Viêm tuyến giáp là một tình trạng viêm có thể gây đau và sưng ở tuyến giáp và sản xuất quá mức hoặc ít thyroxine (hormone được giải phóng bởi TSH). Viêm tuyến giáp có thể xảy ra trong thời kỳ hậu sản hoặc do nhiễm virus.
- Thiếu i-ốt: I-ốt cần thiết cho việc sản xuất hormone tuyến giáp, và thiếu i-ốt trong chế độ ăn uống có thể dẫn đến tuyến giáp to. Thiếu i-ốt thường thấy ở các nước đang phát triển, nhưng không phổ biến ở Hoa Kỳ và các nước khác, nơi mà i-ốt thường được thêm vào muối ăn và các loại thực phẩm khác.
Bướu cổ được gọi làBướu cổ nốtkhi nó được gây ra bởi các nhân tuyến giáp vàbướu cổ lan tỏakhi không có nốt sần.
Các yếu tố rủi ro
Phụ nữ dễ bị rối loạn tuyến giáp hơn nam giới và do đó, có nhiều khả năng bị bướu cổ hơn. Bệnh bướu cổ cũng phổ biến hơn sau 40 tuổi.
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể phát hiện bướu cổ bằng mắt hoặc bằng tay khi khám lâm sàng. Để được chẩn đoán chính xác cũng có thể yêu cầu:
- Xét nghiệm máu: Những xét nghiệm này có thể xác định mức độ hormone do tuyến giáp và tuyến yên sản xuất. Nếu tuyến giáp của bạn kém hoạt động, mức độ hormone tuyến giáp sẽ thấp, trong khi mức TSH của bạn sẽ tăng cao.
- Xét nghiệm kháng thể: Một số nguyên nhân gây ra bướu cổ là do sự hiện diện của các kháng thể bất thường.
- Kiểm tra hình ảnh: Siêu âm có thể tiết lộ kích thước tuyến giáp của bạn và liệu tuyến có chứa các nốt sần mà bác sĩ có thể không cảm nhận được hay không. Dựa trên những kết quả đó, có thể cần hình ảnh thêm, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).
- Chụp tuyến giáp: Đối với xét nghiệm này, bạn uống một viên thuốc có chứa iốt phóng xạ. Sau đó, bạn quay lại một vài giờ sau đó và một máy ảnh đặc biệt tạo ra hình ảnh tuyến giáp của bạn trên màn hình máy tính.
- Sinh thiết: Nếu bướu cổ có các nốt, bạn có thể tiến hành sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ. Trong trường hợp này, siêu âm được sử dụng để dẫn kim vào tuyến giáp của bạn để lấy mẫu mô hoặc chất lỏng để xét nghiệm ung thư tuyến giáp.
Sự đối xử
Nếu bạn có một bướu cổ nhỏ không có triệu chứng và không có bệnh lý tuyến giáp tiềm ẩn nào khác, bác sĩ có thể đề nghị theo dõi định kỳ mà không cần điều trị. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, điều trị là cần thiết và phù hợp với nguyên nhân cơ bản của bướu cổ.
Điều trị bao gồm:
- Thuốc thay thế hormone tuyến giáp: Nếu bướu cổ của bạn có liên quan đến suy giáp, điều trị bằng thuốc thay thế hormone tuyến giáp như Synthroid (levothyroxine) có thể làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của tuyến. Tuy nhiên, nó có thể không thu nhỏ bướu cổ của bạn.
- Thuốc kháng giáp: Nếu bướu cổ của bạn có liên quan đến cường giáp do bệnh Graves, bác sĩ có thể kê toa propylthiouracil hoặc Tapazole (methimazole). Những loại thuốc này ngăn tuyến giáp sản xuất các hormone T3 và T4, đồng thời có thể làm chậm hoặc ngừng quá trình mở rộng tuyến và thu nhỏ bướu cổ.
- Điều trị bằng i-ốt phóng xạ (RAI): Với phương pháp điều trị này, bạn được tiêm một liều i-ốt phóng xạ, có tác dụng thu nhỏ tuyến giáp.
- Cắt tuyến giáp: Nếu bướu cổ của bạn tiếp tục phát triển trong khi điều trị tuyến giáp, các triệu chứng suy nhược hoặc bạn cảm thấy bướu cổ không mong muốn về mặt thẩm mỹ, bác sĩ có thể sẽ đề nghị phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp.
Câu chuyện phục hồi phẫu thuật cắt tuyến giáp từ 3 bệnh nhân khác nhau
- Iốt thay thế: Nếu bướu cổ của bạn là do thiếu hụt iốt, bạn sẽ được bổ sung iốt. Điều này thường sẽ làm chậm hoặc ngừng phát triển, và nó có thể làm giảm phần nào kích thước của bướu cổ, nhưng thường không hoàn toàn.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù người mắc bệnh goiters có thể gây khó chịu và trong một số trường hợp, khá đáng chú ý, chúng hiếm khi gây nguy hiểm cho bản thân. Tuy nhiên, vì chúng thường là dấu hiệu của tình trạng tuyến giáp tiềm ẩn, điều quan trọng là phải gọi cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy sưng ở phía trước cổ để có thể kịp thời đánh giá.
