Tổng quan về vết nứt gãy

Gãy xương phồng rộp là những mụn nước hình thành xung quanh khu vực xương gãy, thường là sau một chấn thương nặng, xương bị dịch chuyển ra khỏi vị trí nặng hoặc bị đè bẹp với một lực đáng kể. Những mụn nước này là dấu hiệu của tổn thương mô mềm đáng kể. Chúng thường xảy ra nhất khi gãy xương gần bề mặt da. Do đó, các vết phồng rộp do gãy xương thường gặp nhất với:

• Gãy xương mắt cá chân
• Gãy xương chày
• Gãy xương khuỷu tay
• Gãy xương cổ tay

Vết phồng rộp do gãy có thể phát triển trong vòng 6 giờ đến 2 ngày sau khi gãy. Thông thường nhất, xương gãy được nẹp tạm thời sau chấn thương, và các vết phồng rộp sau đó sẽ xuất hiện khi tháo nẹp vài ngày hoặc một tuần sau chấn thương. Khả năng phồng rộp có thể được giảm thiểu bằng cách ngăn ngừa bất kỳ chấn thương nào thêm cho các mô mềm bằng cách cố định vết gãy một cách cứng nhắc, bảo vệ da bằng một thanh nẹp được đúc khuôn tốt và nâng cao phần chi bị gãy. Vết nứt vỡ phồng rộp có xu hướng trở nên trầm trọng hơn khi các mảnh gãy có thể di chuyển, gây thêm tổn thương mô mềm.

Bên trong vỉ

Các vết phồng rộp chứa đầy dịch trong hoặc máu. Chất lỏng bên trong vết phồng rộp phụ thuộc vào độ sâu của da. Trong khi điều trị tương tự nhau, dù có máu hoặc dịch trong hay không ở vết phồng rộp, thì khả năng da bị sẹo sẽ cao hơn với vết phồng rộp chứa đầy máu.

Chất lỏng bên trong vỉ là vô trùng, do đó vỉ phải được giữ nguyên vẹn và không bị vỡ. Nếu vết phồng rộp bị vỡ như đôi khi vẫn xảy ra, thì nên để nguyên phần mái của vết phồng rộp khi da bên dưới lành lại. Bẻ mụn nước và loại bỏ da không phải là cách thích hợp để chữa lành vết phồng rộp bị gãy. Một số phương pháp điều trị tại chỗ, chẳng hạn như kem Silvadene, đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc hỗ trợ chữa lành các mụn nước bị vỡ.

Phẫu thuật

Khía cạnh quan trọng nhất của vết phồng rộp gãy xương là hàm ý của chúng đối với việc phẫu thuật sửa chữa xương gãy. Nếu bệnh nhân bị phồng rộp do gãy xương, không nên phẫu thuật qua vùng da bị phồng rộp. Thực hiện phẫu thuật qua vết phồng rộp gãy xương làm tăng đáng kể nguy cơ biến chứng vết thương, bao gồm cả nhiễm trùng.

Vết phồng rộp được cho là biểu hiện của chấn thương trên da. Tổn thương mô mềm này có thể ảnh hưởng đến việc chữa lành vết thương phẫu thuật, và do đó, bất kỳ vùng da bị phồng rộp nào cũng cần được đánh giá cẩn thận.

Nếu cần tiến hành phẫu thuật và có vết phồng rộp, phẫu thuật có thể phải điều chỉnh để tránh da bị phồng rộp. Ví dụ, nếu gãy mắt cá chân có vết phồng rộp ở vùng mắt cá, thì thay vì sử dụng đĩa và vít, có thể sử dụng dụng cụ cố định bên ngoài để ổn định xương. Vết phồng rộp là một dấu hiệu tốt cho thấy phẫu thuật cố định dứt điểm gãy xương có thể nên được trì hoãn nếu có thể cho đến khi mô mềm đã ổn định, cho phép tiến hành phẫu thuật an toàn hơn mà không có nhiều nguy cơ biến chứng cho mô mềm. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp khó khăn.

Điều trị mụn nước

Như đã nêu, nên để riêng các vết phồng rộp nếu không bị vỡ. Nếu bạn bị gãy xương cần phải phẫu thuật và có các vết phồng rộp ở vùng đó, những điều sau đây sẽ xảy ra:

• Phần xương gãy cần được cố định: Điều này có thể được thực hiện bằng nẹp hoặc dụng cụ cố định bên ngoài. Ưu điểm của máy cố định bên ngoài là sự cố định thường tốt hơn và bác sĩ có thể nhìn thấy da của bạn. Trong những trường hợp phức tạp, phương pháp này thường được ưu tiên hơn.
• Độ cao nên nâng cao: Độ cao càng nhiều càng tốt. Nếu mắt cá chân hoặc xương chày là xương liên quan, cách duy nhất để nâng cao hơn tim là nằm xuống. Nâng mắt cá chân lên trong khi ngồi làkhông phảinâng cao!
• Nên trì hoãn phẫu thuật: Không nên phẫu thuật qua vết phồng rộp do gãy xương. Khả năng xảy ra biến chứng vết thương, bao gồm cả nhiễm trùng, là quá cao, và phẫu thuật nên được thay đổi hoặc trì hoãn.

Việc chữa lành hoàn toàn vết phồng rộp gãy xương có thể mất vài tuần. Tốt nhất, nếu được điều trị kịp thời và hiệu quả, nguy cơ phát triển vết phồng rộp gãy xương sẽ giảm bớt, nhưng khi chúng phát triển, cần kiên nhẫn để vết phồng rộp tự khỏi trước khi tiến hành điều trị phẫu thuật.

Chỉ vì vết phồng rộp do gãy xương đã phát triển, không có nghĩa là cách điều trị của bạn không phù hợp. Đôi khi, với những chấn thương do chấn thương đáng kể, những vết phồng rộp do gãy xương là không thể tránh khỏi. Ngoài ra, chúng thường không xuất hiện cho đến vài ngày sau chấn thương ban đầu. Vết phồng rộp do gãy xương thực chất chỉ là một dấu hiệu cho thấy mức độ tổn thương mô mềm xung quanh vùng xương gãy. Đây là một dấu hiệu lâm sàng hữu ích và là dấu hiệu cho thấy mức độ nghiêm trọng của tổn thương mô mềm. Bị phồng rộp gãy xương chắc chắn không có nghĩa là bạn bị ngược đãi.

Một lời từ rất tốt

Những vết phồng rộp bị gãy có thể là một trải nghiệm đáng sợ đối với những người không mong đợi chúng xảy ra. Thường xuất hiện vài ngày sau chấn thương, nó có thể khiến mọi người lo lắng rằng có điều gì đó không ổn. Thay vào đó, cơ thể phản ứng với chấn thương bằng các quá trình, chẳng hạn như phồng rộp, có thể diễn ra trong nhiều tuần và nhiều tháng. Vết phồng rộp do gãy xương là một dấu hiệu của chấn thương mô mềm nghiêm trọng và mặc dù sự xuất hiện của vết phồng rộp do gãy xương có thể ảnh hưởng đến thời gian và loại điều trị, chúng sẽ giúp hướng dẫn bác sĩ điều trị của bạn cách chăm sóc chấn thương do chấn thương của bạn một cách an toàn.