Nếu bạn hoặc người thân đang cân nhắc phẫu thuật khẳng định giới tính, chắc hẳn bạn đang băn khoăn không biết mình phải trải qua những bước nào trước khi phẫu thuật được thực hiện. Chúng ta hãy xem xét những gì cần thiết để trở thành một ứng cử viên cho những cuộc phẫu thuật này, những tác động tích cực tiềm ẩn và tác dụng phụ của liệu pháp nội tiết tố, và các loại phẫu thuật có sẵn.
Hình ảnh Fuse / GettyTổng quat
Phẫu thuật xác nhận giới tính, còn được gọi là phẫu thuật xác nhận giới tính, được thực hiện để điều chỉnh hoặc chuyển đổi các cá nhân mắc chứng phiền muộn giới thành giới tính thật của họ.
Một người phụ nữ chuyển giới, đàn ông hoặc người không phải là người nhị phân có thể chọn thực hiện phẫu thuật xác nhận giới tính.
Thuật ngữ "xuyên giới tính" trước đây được giới y khoa sử dụng để mô tả những người trải qua cuộc phẫu thuật khẳng định giới tính. Thuật ngữ này không còn được chấp nhận bởi nhiều thành viên của cộng đồng chuyển giới vì nó thường được vũ khí hóa như một thứ tiếng nói tục. Trong khi một số người chuyển giới xác định là "chuyển giới", tốt nhất nên sử dụng thuật ngữ "chuyển giới" để mô tả các thành viên của cộng đồng này.
Chuyển tiếp
Quá trình chuyển đổi có thể bao gồm:
- Chuyển đổi xã hội: sử dụng các đại từ khác nhau, thay đổi phong cách của một người, sử dụng tên mới, v.v., để khẳng định giới tính của một người
- Chuyển đổi y tế: dùng hormone và / hoặc phẫu thuật cắt bỏ hoặc sửa đổi bộ phận sinh dục và cơ quan sinh sản
Các cá nhân chuyển giới không cần phải can thiệp y tế để có danh tính hợp lệ.
Lý do phẫu thuật
Nhiều người chuyển giới cảm thấy có sự bất hợp lý rõ rệt giữa giới tính của họ và giới tính được chỉ định của họ khi sinh ra. Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA) đã xác định đây là chứng phiền muộn giới.
Rối loạn giới tính là nỗi đau khổ mà một số người chuyển giới cảm thấy khi ngoại hình không phản ánh giới tính của họ. Chứng khó nói có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng sức khỏe tâm thần kém hoặc kích hoạt bệnh tâm thần ở người chuyển giới.
Đối với những cá nhân này, quá trình chuyển đổi xã hội, liệu pháp hormone và phẫu thuật xác nhận giới tính cho phép hình dáng bên ngoài của họ phù hợp với giới tính thật của họ.
Các bước cần thiết trước khi phẫu thuật
Ngoài sự hiểu biết toàn diện về các thủ tục, nội tiết tố và các rủi ro khác liên quan đến phẫu thuật xác định giới tính, có những bước khác phải được hoàn thành trước khi phẫu thuật được thực hiện. Các bước này là một cách mà cộng đồng y tế và các công ty bảo hiểm hạn chế tiếp cận với các thủ tục xác nhận giới tính.
Các bước có thể bao gồm:
- Đánh giá sức khỏe tâm thần: Đánh giá sức khỏe tâm thần là cần thiết để tìm kiếm bất kỳ mối quan tâm nào về sức khỏe tâm thần có thể ảnh hưởng đến trạng thái tinh thần của một cá nhân và đánh giá mức độ sẵn sàng của một người để trải qua những căng thẳng về thể chất và cảm xúc của quá trình chuyển đổi.
- Tài liệu rõ ràng và nhất quán về chứng phiền muộn giới
- Kiểm tra "cuộc sống thực": Cá nhân phải đảm nhận vai trò của giới tính của họ trong các hoạt động hàng ngày, cả về mặt xã hội và nghề nghiệp (được gọi là "trải nghiệm thực tế" hoặc "kiểm tra thực tế").
Thứ nhất, không phải tất cả những người chuyển giới đều trải qua chứng khó chịu về cơ thể. Thử nghiệm "cuộc sống thực" cũng rất nguy hiểm để thực hiện, vì những người chuyển giới phải khiến bản thân dễ bị tổn thương ở nơi công cộng để được xem xét cho các thủ tục xác nhận. Khi một người chuyển giới không vượt qua (dễ dàng xác định được giới tính của họ), họ có thể bị coi là chuyển giới (bị phát hiện là chuyển giới), khiến họ có nguy cơ bị bạo lực và phân biệt đối xử.
Việc yêu cầu người chuyển giới thực hiện một cuộc kiểm tra “ngoài đời thực” bất chấp tình trạng bạo lực đang diễn ra mà người chuyển giới phải đối mặt là cực kỳ nguy hiểm, đặc biệt là vì một số người chuyển giới chỉ muốn phẫu thuật để giảm nguy cơ bị bạo lực chuyển giới.
Liệu pháp & Chuyển đổi Hormone
Liệu pháp hormone bao gồm dùng progesterone, estrogen hoặc testosterone. Một cá nhân phải trải qua liệu pháp hormone trong một năm trước khi phẫu thuật xác nhận giới tính.
Mục đích của liệu pháp hormone là thay đổi ngoại hình để phản ánh bản dạng giới.
Ảnh hưởng của Testosterone
Khi một người chuyển giới bắt đầu dùng testosterone, những thay đổi bao gồm cả việc giảm các đặc điểm giới tính nữ được chỉ định và tăng các đặc điểm giới tính nam được chỉ định.
Những thay đổi về cơ thể có thể bao gồm:
- Râu và ria mép
- Độ sâu của giọng nói
- Mở rộng âm vật
- Tăng sự phát triển của lông trên cơ thể
- Tăng khối lượng cơ và sức mạnh
- Tăng số lượng tế bào hồng cầu
- Phân bổ lại chất béo từ ngực, hông và đùi đến vùng bụng
- Phát triển mụn trứng cá, tương tự như ở tuổi dậy thì của nam giới
- Hói đầu hoặc rụng tóc cục bộ, đặc biệt là ở thái dương và đỉnh đầu
- Tử cung và buồng trứng bị teo dẫn đến không thể có con.
Những thay đổi về hành vi bao gồm:
- Quyết đoán
- Tăng ham muốn tình dục
Ảnh hưởng của Estrogen
Khi một người chuyển giới bắt đầu dùng estrogen, những thay đổi bao gồm cả việc giảm các đặc điểm giới tính nam được chỉ định và tăng các đặc điểm nữ được chỉ định.
Những thay đổi đối với cơ thể có thể bao gồm:
- Phát triển vú
- Mất khả năng cương cứng
- Co rút tinh hoàn
- Giảm mụn
- Rụng lông trên khuôn mặt và cơ thể
- Giảm khối lượng cơ và sức mạnh
- Da mềm và mịn hơn
- Làm chậm quá trình hói đầu
- Phân bổ lại chất béo từ bụng xuống hông, đùi và mông
Những thay đổi về hành vi bao gồm:
- Giảm ham muốn tình dục
- Tính khí thất thường
Khi nào các tác động của liệu pháp nội tiết tố được thông báo?
Tác dụng nữ hóa của estrogen và tác dụng nam hóa của testosterone có thể xuất hiện sau vài liều đầu tiên, mặc dù có thể mất vài năm trước khi một người hài lòng với quá trình chuyển đổi của họ. Điều này đặc biệt đúng đối với sự phát triển của vú.
Tiến trình của quá trình phẫu thuật
Phẫu thuật được trì hoãn cho đến ít nhất một năm sau khi bắt đầu liệu pháp hormone và ít nhất hai năm sau khi đánh giá sức khỏe tâm thần. Khi quy trình phẫu thuật bắt đầu, khoảng thời gian cho đến khi hoàn thành có thể thay đổi tùy thuộc vào số lượng quy trình mong muốn, thời gian phục hồi và hơn thế nữa.
Phẫu thuật Transfeminine
Transfeminine là một thuật ngữ chung bao gồm những người chuyển giới nữ và những người chuyển giới không nhị phân được chỉ định là nam khi sinh.
Thông thường, các cuộc phẫu thuật liên quan đến phẫu thuật khẳng định giới tính được chia thành những cuộc phẫu thuật xảy ra trên vành đai (phẫu thuật trên cùng) và những phẫu thuật dưới thắt lưng (phẫu thuật dưới cùng). Không phải tất cả mọi người đều trải qua tất cả các cuộc phẫu thuật này, nhưng các thủ tục có thể được xem xét cho các cá nhân chuyển hóa chất transfeminine được liệt kê dưới đây.
Phẫu thuật hàng đầu bao gồm:
- Nâng ngực
- Nữ tính hóa khuôn mặt
- Phẫu thuật mũi: Phẫu thuật nâng mũi có thể được thực hiện để thu gọn cánh mũi và chỉnh sửa lại đầu mũi.
- Lông mày: Nâng chân mày có thể được thực hiện để nữ tính hóa độ cong và vị trí của lông mày.
- Phẫu thuật hàm: Có thể cạo bớt xương hàm.
- Thu gọn cằm: Có thể thực hiện thu gọn cằm để làm mềm các góc cạnh của cằm.
- Gò má: Gò má có thể được nâng cao, thường thông qua tiêm collagen cũng như các kỹ thuật phẫu thuật thẩm mỹ khác.
- Môi: Có thể thực hiện nâng môi.
- Thay đổi chân tóc
- Tẩy lông kiểu nam
- Giảm quả táo của Adam
- Phẫu thuật thay đổi giọng nói
Phẫu thuật đáy bao gồm:
- Cắt bỏ dương vật (cắt bỏ đường sinh dục) và bìu (cắt bỏ tinh hoàn)
- Tạo âm đạo và môi âm hộ
Phẫu thuật Transmasculine
Transmasculine là một thuật ngữ chung bao gồm những người chuyển giới nam và những người chuyển giới không nhị phân được chỉ định là nữ khi sinh.
Phẫu thuật cho nhóm này bao gồm phẫu thuật đỉnh và phẫu thuật đáy.
Phẫu thuật hàng đầu bao gồm:
- Phẫu thuật cắt bỏ / thu nhỏ vú dưới da.
Phẫu thuật đáy bao gồm:
- Cắt bỏ tử cung và buồng trứng
- Tạo dương vật và bìu thông qua tạo hình siêu âm và / hoặc tạo hình
Các biến chứng và tác dụng phụ
Phẫu thuật không phải là không có rủi ro và biến chứng tiềm ẩn. Liệu pháp estrogen có liên quan đến nguy cơ cao hình thành cục máu đông (huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi) đối với những người dùng transfeminine. Ngoài ra còn có khả năng tăng nguy cơ ung thư vú (ngay cả khi không có hormone, ung thư vú có thể phát triển).
Việc sử dụng testosterone ở những người sử dụng transmasculine có liên quan đến việc tăng huyết áp, kháng insulin và bất thường lipid, mặc dù không chắc chắn chính xác những thay đổi này có vai trò gì trong sự phát triển của bệnh tim.
Với phẫu thuật, có những rủi ro phẫu thuật như chảy máu và nhiễm trùng, cũng như tác dụng phụ của thuốc gây mê. Những người đang xem xét các phương pháp điều trị này nên thảo luận cẩn thận với bác sĩ của họ về những rủi ro tiềm ẩn liên quan đến liệu pháp hormone cũng như các cuộc phẫu thuật.
Chi phí phẫu thuật xác nhận giới tính
Phẫu thuật có thể rất tốn kém đối với nhiều người chuyển giới. Chi phí bao gồm tư vấn, kích thích tố, điện phân và phẫu thuật có thể lên tới hơn 100.000 đô la. Các thủ thuật transfeminine có xu hướng đắt hơn các thủ thuật transmasculine. Bảo hiểm y tế đôi khi bao gồm một phần chi phí.
Chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật
Chất lượng cuộc sống dường như được cải thiện sau cuộc phẫu thuật xác định giới tính cho tất cả những người chuyển giới, những người chuyển đổi về mặt y tế. Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy mức độ hài lòng khi phẫu thuật dao động từ 94% đến 100%.
Vì có nhiều bước và đôi khi không thoải mái khi phẫu thuật liên quan, con số này hỗ trợ lợi ích của phẫu thuật cho những người cảm thấy đó là lựa chọn tốt nhất của họ.
Một lời từ rất tốt
Phẫu thuật khẳng định giới tính là một quá trình kéo dài bắt đầu bằng việc tư vấn và đánh giá sức khỏe tâm thần để xác định xem một người có thể được chẩn đoán mắc chứng phiền muộn giới hay không.
Sau khi hoàn tất, việc điều trị nội tiết tố được bắt đầu với testosterone cho những người transmasculine và estrogen cho những người transfeminine. Một số thay đổi về thể chất và hành vi liên quan đến điều trị nội tiết tố được liệt kê ở trên.
Sau khi liệu pháp hormone được tiếp tục trong ít nhất một năm, một số thủ tục phẫu thuật có thể được xem xét. Chúng được chia thành các thủ tục "trên cùng" và thủ tục "dưới cùng".
Phẫu thuật tốn kém, nhưng ước tính chính xác rất khó do nhiều biến số. Tìm một bác sĩ phẫu thuật chỉ tập trung vào phẫu thuật xác nhận giới tính và đã thực hiện nhiều thủ thuật trong số này là một lợi thế. Nói chuyện với các bệnh nhân trước đây của bác sĩ phẫu thuật có thể là một cách hữu ích để hiểu sâu hơn về cách làm của bác sĩ.
Đối với những người làm theo các bước chuẩn bị này, điều trị bằng hormone và phẫu thuật, các nghiên cứu cho thấy chất lượng cuộc sống dường như được cải thiện. Nhiều người trải qua các quy trình này bày tỏ sự hài lòng với kết quả của họ.
.jpg)
