Tiêm ngừa thai là một hình thức tránh thai bằng nội tiết tố được sử dụng để tránh thai. Trái ngược với thuốc tránh thai, cần uống thuốc hàng ngày, thuốc ngừa thai cung cấp khả năng bảo vệ mang thai kéo dài từ 30 ngày đến 12 tuần chỉ với một mũi tiêm duy nhất.
Có một số lựa chọn được bán trên khắp thế giới, có thể thay đổi tùy theo nội tiết tố được sử dụng và thời gian bảo vệ kéo dài, nhưng chỉ một (Depo-Provera) được chấp thuận sử dụng ở Hoa Kỳ.
Depo-Provera
Hình ảnh Drakula & Co. / Getty
Depo-Provera, còn được gọi là DMPA hoặc thuốc tiêm Depo, là tên thương hiệu của medroxyprogesterone acetate. Nó thuộc về một nhóm thuốc gọi là progestin, là phiên bản tổng hợp của hormone nữ progesterone.
Progestin hoạt động bằng cách giữ mức progesterone ổn định. Làm như vậy, các giai đoạn khác nhau của chu kỳ kinh nguyệt không thể được kích hoạt và không thể xảy ra sự rụng trứng.
Depo-Provera có tác dụng ngừa thai 99% nếu dùng theo chỉ dẫn, mặc dù hiệu quả trong thế giới thực được cho là khoảng 94%. Ngoài việc ngừa thai, Depo-Provera được chấp thuận sử dụng để điều trị lạc nội mạc tử cung và chảy máu tử cung bất thường.
Mỗi lần tiêm Depo-Provera kéo dài khoảng 12 tuần. Hiện có hai phiên bản ở Hoa Kỳ:
- Depo-Provera: Công thức tiêu chuẩn được cung cấp bằng cách tiêm vào cơ lớn ở vai hoặc mông
- Depo-subQ Provera: Một công thức mới hơn được cung cấp bằng cách tiêm dưới da bụng hoặc đùi
Medroxyprogesterone acetate cũng được bán dưới các tên thương hiệu khác, bao gồm Curretab, Cycrin, Farlutal, Gestapuran, Perlutex và Veramix.
Depo Provera mang một cảnh báo hộp đen khuyến cáo người tiêu dùng về nguy cơ mất khoáng xương đáng kể và thường không thể phục hồi khi sử dụng lâu dài. Depo-Provera cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư vú và không nên sử dụng cho phụ nữ bị bệnh ác tính vú đã biết hoặc nghi ngờ.
Noristerat
Noristerat là tên thương hiệu của norethisterone enanthate, còn được gọi là norethindrone enanthate. Nó là một biện pháp tránh thai tiêm chỉ chứa progestin khác được giới thiệu không lâu trước Depo-Provera vào năm 1957.
Mặc dù không được chấp thuận sử dụng ở Hoa Kỳ, Noristerat được coi là an toàn với hiệu quả và tác dụng phụ tương tự như Depo-Provera. Được sử dụng rộng rãi ở Vương quốc Anh, Châu Mỹ Latinh, Châu Phi và các vùng của Châu Âu, Noristerat được đưa vào Danh sách Thuốc thiết yếu của Tổ chức Y tế Thế giới.
Norethisterone enanthate cũng được bán dưới các thương hiệu Doryxas, Norigest, Nur-Isterate, Syngestal và Unidepo.
Như với Depo-Provera, Noristerat được cung cấp bằng cách tiêm vào cơ vai hoặc mông.
Noristrat khác với Depo-Provera ở chỗ thời gian bảo vệ của nó, chỉ kéo dài trong tám tuần. Điều này có nghĩa là bạn sẽ phải đến để tiêm hai lần thay vì bốn tháng, điều này không thuận tiện hơn nhiều.
Mặt khác, những phụ nữ đã sử dụng Noristrat có thể trở lại khả năng sinh sản nhanh hơn sau khi ngừng điều trị, thường là trong vòng ba tháng.
Thuốc ngừa thai dạng tiêm kết hợp
Mặc dù không có sẵn ở Hoa Kỳ, nhưng có những loại thuốc tránh thai dạng tiêm kết hợp (CIC) có chứa cả progestin và một dạng estrogen tổng hợp được gọi là estradiol. Đây là những hormone tương tự được sử dụng trong thuốc tránh thai kết hợp, miếng dán tránh thai và NuvaRing.
CIC có sẵn chủ yếu ở Châu Phi, Châu Á và Châu Mỹ La Tinh với nhiều thương hiệu khác nhau, bao gồm:
- Cyclofem
- Feminena
- Lunella
- Lunelle
- Lunella
- Mesigyna
- Novafem
Lunelle là CIC đầu tiên và duy nhất được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận sử dụng vào năm 2000 nhưng đã tự nguyện ngừng sử dụng ba năm sau đó do lo ngại về tính hiệu quả của nó.
Các mũi tiêm CIC, được tiêm sau mỗi 28 đến 30 ngày vào mông hoặc vai, được cho là có hiệu quả 99%. Mặt khác, vì chúng chỉ bảo vệ trong 30 ngày nên ít tiện lợi hơn, và phụ nữ thường sẽ bỏ lỡ một mũi tiêm.
Bởi vì CIC cũng chứa ít progestin hơn Depo-Provera hoặc Noristerat, phụ nữ có nhiều khả năng có chu kỳ hàng tháng hơn.
Một lời từ rất tốt
Do Depo-Provera là lựa chọn duy nhất có sẵn ở Hoa Kỳ, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những ưu và nhược điểm của việc sử dụng so với thuốc tránh thai hoặc các hình thức tránh thai nội tiết tố khác.
Mặc dù tiện lợi, Depo-Provera có thể gây ra tác dụng phụ và gây nguy hiểm cho sức khỏe đối với một số phụ nữ. Điều này bao gồm nguy cơ tăng cân, thay đổi tâm trạng, mất ham muốn tình dục và loãng xương hơn so với các loại thuốc uống.