Tổng quan về phẫu thuật chỉnh hình

Phẫu thuật chỉnh hình là chuyên khoa y tế chuyên điều trị phẫu thuật các vấn đề liên quan đến hệ cơ xương (tức là xương và các mô liên kết, chẳng hạn như dây chằng và gân). Điều này liên quan đến nhiều thủ tục khác nhau, từ ACL và sửa chữa sụn chêm đến thay khớp háng đến hợp nhất cột sống và hơn thế nữa. Phẫu thuật chỉnh hình có thể được thực hiện để điều trị các vấn đề liên quan đến tình trạng, tuổi tác hoặc tai nạn, và do đó có thể được lên kế hoạch cẩn thận hoặc hoàn toàn không mong muốn.

Hình ảnh Dana Neely / Getty

Các cuộc phẫu thuật kiểu này cũng có thể khác nhau rất nhiều về mức độ xâm lấn của chúng, những rủi ro mà chúng mang lại và những gì cần thiết để hồi phục chúng.

Trong khi một số sử dụng các điều khoảnbác sĩ chỉnh hìnhvàbác sĩ phẫu thuật chỉnh hìnhcó thể thay thế cho nhau, một số phân biệt rõ ràng hơn, vì những người thực hiện các thủ tục phẫu thuật như vậy phải trải qua khóa đào tạo chuyên môn bổ sung.

Chuyên ngành phụ

Trong những năm qua, lĩnh vực phẫu thuật chỉnh hình đã mở rộng bao gồm nhiều chuyên ngành phụ và điều trị nhiều rối loạn cơ xương ở bệnh nhân ở mọi lứa tuổi.

Một số chuyên ngành phẫu thuật chỉnh hình phổ biến bao gồm:

• Phẫu thuật bàn chân và mắt cá chân
• Phẫu thuật bàn tay
• Tái tạo hông và đầu gối
• Chỉnh hình nhi khoa
• Rối loạn cột sống
• Y học thể thao
• Phẫu thuật chấn thương

Những điều này và những chuyên khoa khác thường trùng lặp với các chuyên khoa y tế khác, bao gồm phẫu thuật thần kinh, phẫu thuật thẩm mỹ, thấp khớp và nhi khoa. Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình thường phải làm việc chặt chẽ với các bác sĩ khác để xử lý các vấn đề phức tạp.

Ngoài ra, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình làm việc trực tiếp với bác sĩ chăm sóc chính, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ gây mê, bác sĩ phòng cấp cứu, cũng như bác sĩ lâm sàng không phải bác sĩ như trợ lý bác sĩ, huấn luyện viên thể thao, kỹ thuật viên chỉnh hình, y tá, và những người khác.

Các loại phẫu thuật phổ biến

Hầu hết các thủ tục phẫu thuật chỉnh hình liên quan đến xương hoặc khớp. Một số phẫu thuật có thể được thực hiện bằng nội soi khớp (bằng cách quan sát bên trong khớp bằng máy ảnh), những phẫu thuật khác thông qua các vết rạch tối thiểu, và vẫn còn những phẫu thuật khác yêu cầu vết mổ lớn hơn, xâm lấn hơn.

Một số thủ tục phẫu thuật chỉnh hình thường được thực hiện bao gồm:

• Tái tạo ACL
• Sửa chữa khum
• Thay khớp gối hoặc hông
• Nội soi khớp vai và chỉnh hình
• Sửa chữa gãy xương
• Sửa chữa vòng bít rôto
• Phát hành đường hầm Carpel
• Phẫu thuật đĩa đệm
• Hợp nhất cột sống
• Loại bỏ mô cấy hỗ trợ

Điều quan trọng là củng cố một thực tế rằng đại đa số những người tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình không bao giờ thực sự đến phòng phẫu thuật để điều trị. Các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình đảm bảo rằng các lựa chọn không phẫu thuật, nếu có khả năng hữu ích, được khám phá trước khi đề xuất phẫu thuật.

Trong khi nhiều người quan niệm rằng vấn đề chỉnh hình cần được điều trị bằng phẫu thuật để điều trị thành công, nhưng điều đó không phải lúc nào cũng đúng.

Rủi ro của phẫu thuật chỉnh hình

Có những rủi ro liên quan đến bất kỳ cuộc phẫu thuật nào. Mặc dù thông thường những điều này có thể được kiểm soát và hầu hết các thủ thuật đều rất an toàn, nhưng có những biến chứng có thể xảy ra mà bệnh nhân nên hiểu trước khi tiến hành phẫu thuật chỉnh hình.

Liên quan đến gây mê

Có nhiều lựa chọn gây mê cho các thủ thuật chỉnh hình. Gây mê toàn thân — khi bạn bất tỉnh vì thủ thuật — mang lại nguy cơ biến chứng cao nhất, so với gây tê vùng và cục bộ. Các triệu chứng này có thể từ nhẹ và tạm thời (ví dụ: buồn nôn, ớn lạnh) đến nghiêm trọng (ví dụ: các vấn đề về hô hấp, rối loạn chức năng nhận thức). Cũng có thể bị dị ứng / có phản ứng bất lợi với thuốc gây mê.

Không phải mọi loại thuốc mê đều có tác dụng với mọi ca phẫu thuật. Và đối với một số người (ví dụ, những người bị huyết áp cao hoặc béo phì), một loại gây mê cụ thể có thể được coi là an toàn hơn.

Sự nhiễm trùng

Nhiễm trùng có lẽ là mối quan tâm phổ biến nhất của mọi người về cuộc phẫu thuật chỉnh hình sắp tới của họ. Nhiễm trùng sau phẫu thuật đôi khi có thể được quản lý đơn giản; những lần khác, họ có thể yêu cầu các thủ tục phẫu thuật bổ sung và điều trị kéo dài.

Có những bước có thể được thực hiện để giúp giảm nguy cơ bị nhiễm trùng.

Các cục máu đông

Cục máu đông có thể hình thành trong tĩnh mạch sau khi phẫu thuật chỉnh hình, một vấn đề được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). Đôi khi DVT có thể di chuyển từ tĩnh mạch và di chuyển đến phổi, nơi chúng có thể gây ra thuyên tắc phổi (PE).

Thông thường, bác sĩ phẫu thuật sẽ đề nghị điều trị như nén, vận động hoặc thuốc làm loãng máu để ngăn ngừa hình thành cục máu đông.

Hồi phục

Phục hồi sau phẫu thuật chỉnh hình phụ thuộc vào quy trình cụ thể mà bác sĩ phẫu thuật đã thực hiện, cũng như các yếu tố như tuổi tác của bạn và việc tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ.

Hầu hết các thủ thuật liên quan đến một số loại liệu pháp sau phẫu thuật để lấy lại khả năng vận động của khớp và phục hồi sức mạnh cho tứ chi. Ngoài ra, nhiều tình trạng chỉnh hình có trước do cơ học kém hoặc chức năng ngoại tâm thu.

Ví dụ, nhiều người bị rách cổ tay quay ở vai đã được bù đắp trong nhiều tháng hoặc lâu hơn. Để phục hồi cơ học vai bình thường, không chỉ vết rách cần phải phẫu thuật mà các cơ và khớp khác xung quanh vai có thể phải điều trị.

Đau phổ biến sau một thủ tục phẫu thuật chỉnh hình, nhưng ngày nay ngày càng có nhiều lựa chọn tốt hơn để kiểm soát cơn đau sau phẫu thuật so với trước đây. Nhiều bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình đang sử dụng thuốc gây tê cục bộ tác dụng kéo dài, khối dây thần kinh khu vực và các kỹ thuật khác để kiểm soát cơn đau và hạn chế nhu cầu sử dụng thuốc gây mê.

Nói chung, bác sĩ phẫu thuật cố gắng hạn chế sử dụng thuốc gây mê sau khi phẫu thuật. Những loại thuốc này có thể có những tác dụng phụ nghiêm trọng và có thể gây nghiện, vì vậy chúng chỉ được sử dụng ít sau khi phẫu thuật chỉnh hình.

Một lời từ rất tốt

Hãy chắc chắn rằng bạn biết những gì quy trình phẫu thuật chỉnh hình của bạn yêu cầu và bạn đã chuẩn bị cho nó bằng cách đặt những câu hỏi tốt với bác sĩ của bạn. Đảm bảo bạn có thiết bị, thuốc và bất kỳ nhu cầu cần thiết nào khác sau khi phẫu thuật được chăm sóc trước thời hạn sẽ giúp bạn bắt đầu hồi phục đúng cách, vì vậy hãy nhớ hỏi những gì được khuyến nghị. Hơn hết, hãy thực hiện các hướng dẫn liên quan đến các hoạt động bắt đầu lại một cách nghiêm túc.