Tỷ lệ FEV1 / FVC là phép đo lượng không khí bạn có thể thở ra một cách cưỡng bức từ phổi của mình. FEV1, hoặc thể tích thở ra cưỡng bức trong một giây, là thể tích hơi thở ra với nỗ lực trong khung thời gian đó.FVC, dung tích sống cưỡng bức, là toàn bộ lượng không khí có thể thở ra bằng nỗ lực trong một hơi thở hoàn chỉnh. Còn được gọi là chỉ số Tiffeneau-Pinelli, tỷ lệ FEV1 / FVC thường được sử dụng trong chẩn đoán và điều trị các bệnh phổi tắc nghẽn như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).
Tầm nhìn kỹ thuật số. / Những hình ảnh đẹpMục đích kiểm tra
Sau khi bác sĩ xác định rằng bạn mắc bệnh phổi, họ thường sẽ đánh giá tỷ lệ FEV1 / FVC của bạn để xác định loại tình trạng chính mà bạn có thể mắc phải và cụ thể là liệu nó có bản chất hạn chế hay tắc nghẽn hay không.
Các tình trạng hạn chế (chẳng hạn như xơ phổi) ảnh hưởng đến khả năng hít vào của một người, trong khi các tình trạng tắc nghẽn (như hen suyễn và COPD) ảnh hưởng đến khả năng thở ra của một người.
Bản thân tỷ lệ là một công cụ chẩn đoán mang tính chỉ định hơn là một trong hai phép đo.
Nó cũng có thể được sử dụng để theo dõi bệnh của bạn về lâu dài, đặc biệt nếu bạn có một tình trạng tắc nghẽn như hen suyễn. Việc đo tỷ lệ FEV1 / FVC của bạn đều đặn có thể giúp đánh giá mức độ hiệu quả của việc điều trị hoặc tình trạng của bạn đang tiến triển như thế nào.
FEV1 / FVC chỉ là một trong số các phép đo được thực hiện khi sử dụng máy đo phế dung. Xét nghiệm có thể được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ và mất khoảng 45 phút.
Rủi ro và Chống chỉ định
Đo xoắn ốc là một xét nghiệm rất an toàn, không xâm lấn, bao gồm thở vào một ống gắn với máy đo để đo luồng không khí và lực. Tuy nhiên, bạn có thể cảm thấy lâng lâng hoặc khó thở nếu thổi quá mạnh, hoặc bạn có thể bắt đầu ho.
Những người bị hen suyễn có một chút nguy cơ bị lên cơn hen suyễn trong quá trình kiểm tra, và cũng có một chút rủi ro rằng việc thở khi gắng sức mạnh có thể gây ra các vấn đề về hô hấp nghiêm trọng nhưng tạm thời. Tuy nhiên, vì xét nghiệm được thực hiện dưới sự giám sát y tế, bác sĩ của bạn sẽ có thể giúp quản lý mọi tình huống có thể phát sinh.
Chống chỉ định
Nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào sau đây, thì không nên thử nghiệm đo phế dung:
- Đau ngực, đột quỵ gần đây hoặc đau tim
- Xẹp phổi (tràn khí màng phổi)
- Phẫu thuật mắt gần đây, hoặc phẫu thuật ngực hoặc bụng, vì hít thở sâu có thể ảnh hưởng đến áp lực ở những vùng đó
- Phình mạch (mạch máu phình to) trong não, ngực hoặc bụng
- Nhiễm trùng đường hô hấp hiện tại hoặc gần đây hoặc bệnh lao
Diễn giải kết quả
Các bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm khác nhau để xác định mức độ nghiêm trọng của COPD của bạn. Đo xoắn ốc là một bài kiểm tra giúp đo chức năng phổi bằng cách phân tích lực thở của bạn.
Trong phép đo FEV1 / FVC thông qua đo phế dung, lượng không khí bạn thở ra trong một giây được ghi lại, cũng như tổng lượng không khí bạn có thể thở ra. Dựa trên FVC được tính toán cho tuổi, chiều cao và cân nặng của bạn, tỷ lệ của hai giá trị này sau đó được đánh giá. Tỷ lệ được biểu thị bằng phần trăm: phần trăm FVC hết hạn trong một giây.
Giảm FVC với Tỷ lệ FEV1 / FVC theo tỷ lệ
Nếu FVC của bạn giảm nhưng tỷ lệ FEV1 / FVC vẫn bình thường, điều này cho thấy một mô hình hạn chế. Tỷ lệ bình thường là 70% đến 80% ở người lớn và 85% ở trẻ em.
Những lo ngại về phổi bị hạn chế có thể là những vấn đề mà bản thân mô phổi bị tổn thương hoặc khi một người nào đó không thể thở sâu như bình thường về mặt cấu trúc. Một số ví dụ bao gồm:
- Xơ phổi, chẳng hạn như xơ phổi vô căn, sẹo ở phổi không rõ nguyên nhân.
- Các dị tật của ngực như cong vẹo cột sống hoặc sẹo ở thành ngực
- Kết quả của phẫu thuật ung thư phổi, chẳng hạn như cắt bỏ tiểu thùy hoặc cắt bỏ khí
- Nhiễm trùng và các bệnh viêm nhiễm như viêm phổi, bệnh lao, bệnh sarcoid, bệnh bụi phổi silic và bệnh bụi phổi amiăng
- Rối loạn thần kinh như xơ cứng teo cơ bên (ALS, hoặc bệnh Lou Gehrig)
- Tràn dịch màng phổi, trong đó chất lỏng tích tụ ở khu vực giữa phổi và thành ngực
- Cổ trướng: Chất lỏng tích tụ trong bụng do bệnh gan hoặc ung thư trong bụng có thể gây ra tình trạng gò bó bằng cách hạn chế khả năng hít thở sâu.
Giảm tỷ lệ FEV1 / FVC
Nếu tỷ lệ FEV1 / FVC của bạn giảm, điều này phù hợp với một mẫu vật cản.
Thông thường, chẩn đoán này đạt được nếu FEV1 / FVC nhỏ hơn hoặc bằng 70% ở người lớn và dưới 85% ở trẻ em. Tổn thương đường thở và / hoặc co thắt đường thở là dấu hiệu của các tình trạng như:
- Bệnh hen suyễn
- COPD, bao gồm viêm phế quản mãn tính, khí phế thũng và giãn phế quản
- Viêm tiểu phế quản
Đánh giá mức độ nghiêm trọng
Nếu tỷ lệ FEV1 / FVC được phát hiện là bất thường, điều quan trọng là phải thực hiện bước tiếp theo, đó là phân loại sự bất thường để xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ đã đưa ra các hướng dẫn cụ thể cho mục đích này:
Theo sát
Nếu quan sát thấy một mô hình hạn chế, các bác sĩ thường sẽ đề nghị các xét nghiệm chức năng phổi đầy đủ để xác định thêm đặc điểm bệnh phổi của bạn. Nếu phát hiện thấy hình thái tắc nghẽn, bước tiếp theo thường là khuyến nghị điều trị bằng thuốc giãn phế quản, một loại thuốc giúp giảm co thắt đường thở.
Nếu bạn đang được điều trị bệnh phổi tắc nghẽn, bác sĩ rất có thể sẽ theo dõi sự tiến triển của bạn bằng cách kiểm tra lại tỷ lệ FEV1 / FVC của bạn. Nếu tỷ lệ này được cải thiện với thuốc giãn phế quản, điều đó có nghĩa là tắc nghẽn ít nhất có thể hồi phục được một phần. Điều này thường thấy với các bệnh như hen suyễn. Nếu tỷ lệ này không được cải thiện với thuốc giãn phế quản, nó có thể không thể đảo ngược, như thường thấy trong COPD.
Một lời từ rất tốt
Tỷ lệ FEV1 / FVC chỉ là một trong số các xét nghiệm có thể giúp chẩn đoán tình trạng phổi cụ thể của bạn. Bạn rất dễ bị cuốn vào một kết quả "tốt" hoặc "xấu", nhưng hãy cân nhắc rằng đó chỉ là một thông tin nhỏ được sử dụng để đánh giá bệnh của bạn. Bác sĩ cũng sẽ xem xét sức khỏe tổng quát, lối sống và các yếu tố khác để đánh giá kỹ lưỡng tình trạng của bạn và đưa ra kế hoạch điều trị phù hợp với bạn.
-test.jpg)
.jpg)
.jpg)
