Đau vùng chậu mãn tính không chỉ ảnh hưởng đến phụ nữ. Trên thực tế, đàn ông và phụ nữ đều có thể được chẩn đoán là bị đau vùng chậu. Đau vùng chậu mãn tính được đặc trưng bởi cơn đau ở bụng hoặc xương chậu kéo dài hơn sáu tháng, không dễ dàng kiểm soát bằng thuốc giảm đau không kê đơn và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Nó có thể do các rối loạn ở nữ giới, chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung, hoặc các rối loạn khác như hội chứng ruột kích thích (IBS).
Việc kiểm tra mà bác sĩ có thể thực hiện để chẩn đoán vấn đề của bạn phụ thuộc vào những gì họ đang tìm kiếm. Một số xét nghiệm được thiết kế để xác định chẩn đoán đau vùng chậu nghi ngờ, trong khi những xét nghiệm khác được thiết kế để loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây đau vùng chậu. Việc khám bệnh cũng có thể khác nhau tùy thuộc vào việc bạn là nam hay nữ.
Hình ảnh Fat Camera / Getty
Khám sức khỏe
Một trong những giai đoạn đầu tiên của việc chẩn đoán đau vùng chậu mãn tính là khám sức khỏe. Đối với phụ nữ, điều này thường bao gồm một cuộc kiểm tra phụ khoa, giống như bạn mong đợi từ bác sĩ phụ khoa của mình. Bác sĩ sẽ kiểm tra các cơ xung quanh xương chậu để tìm dấu hiệu yếu, căng hoặc tổn thương. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra bất kỳ cảm giác bất thường nào, chẳng hạn như ngứa ran hoặc tê và các điểm đau.
Xét nghiệm
Khi chẩn đoán đau vùng chậu mãn tính, bác sĩ có thể tiến hành một hoặc thậm chí một loạt các xét nghiệm. Dưới đây là một số xét nghiệm phổ biến nhất trong phòng thí nghiệm để chẩn đoán đau vùng chậu mãn tính.
- Thử thai: Phụ nữ có thể được kiểm tra trong giai đoạn đầu khi bị đau vùng chậu để loại trừ thai ngoài tử cung, một trường hợp thai xảy ra bên ngoài tử cung.
- Cấy âm đạo và cổ tử cung: Trong quá trình khám phụ khoa, bác sĩ có thể lấy mẫu mô của phụ nữ để phân tích nhằm loại trừ sự phát triển của ung thư, nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc các bất thường tiềm ẩn khác của mô.
- Phân tích nước tiểu: Phân tích nước tiểu có thể được thực hiện ở nam giới hoặc phụ nữ để loại trừ các loại nhiễm trùng, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc những bệnh gây ra một số loại viêm tuyến tiền liệt.
- Phân tích tinh dịch: Ở nam giới, sự hiện diện của các tế bào bạch cầu trong tinh dịch có thể là dấu hiệu của bệnh viêm tuyến tiền liệt. Phân tích tinh dịch có thể được chỉ định để chẩn đoán hoặc loại trừ viêm tuyến tiền liệt.
- Sinh thiết: Bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết bất kỳ cấu trúc nào trong khung chậu của bạn, bao gồm cổ tử cung, bàng quang và ruột kết, để loại trừ các khối u ung thư là nguyên nhân gây ra đau vùng chậu.
Quét
Một số cơn đau vùng chậu có thể do bất thường trong ổ bụng hoặc khoang chậu. Chụp quét có thể giúp bác sĩ nhìn thấy bên trong các hốc, cho phép bác sĩ kiểm tra các vấn đề với chính xương chậu hoặc các mô kết nối chúng. Quét để chẩn đoán đau vùng chậu có thể bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây:
- tia X
- MRI
- Chụp CT
- Siêu âm
Phẫu thuật
Đôi khi, việc chụp cắt lớp không đủ để bác sĩ có được hình ảnh rõ ràng về những gì đang diễn ra trong khoang bụng và / hoặc vùng chậu của bạn. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu phẫu thuật thăm dò để xem xét kỹ hơn điều gì có thể gây ra cơn đau vùng chậu của bạn.
Trong quá trình phẫu thuật thăm dò, một máy ảnh nhỏ được đưa vào qua một vết rạch nhỏ. Bác sĩ có thể tiến hành nội soi bằng cách đưa máy ảnh qua rốn của bạn. Ngoài ra, tùy thuộc vào những gì anh ta đang tìm kiếm hoặc cố gắng loại trừ, anh ta có thể đưa máy ảnh vào bàng quang (nội soi bàng quang) hoặc vào ruột kết (nội soi đại tràng).
Kiểm tra dẫn truyền thần kinh
Vì một số tình trạng đau vùng chậu là do tổn thương hoặc rối loạn chức năng thần kinh vùng chậu, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm dẫn truyền thần kinh. Các xét nghiệm này đo tốc độ và tốc độ truyền xung động của các dây thần kinh trong xương chậu và háng. Sự khác biệt trong các xung động này có thể cho thấy các vấn đề về thần kinh là nguyên nhân gây ra đau vùng chậu của bạn. Nếu các xung động bình thường, rối loạn chức năng thần kinh có thể được loại trừ là nguyên nhân gây đau vùng chậu.
Kiểm tra bàng quang
Ngoài phân tích nước tiểu hoặc nội soi bàng quang, bác sĩ có thể muốn xem bàng quang của bạn hoạt động tốt như thế nào. Ngoài các câu hỏi về tần suất đi tiểu và tình trạng són tiểu, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm để xem bàng quang đầy và rỗng như thế nào. Anh ấy cũng có thể kiểm tra hoạt động của các cơ vòng bàng quang, là những cơ giải phóng khi đi tiểu và co lại để giữ các chất trong bàng quang ở đúng vị trí. Kiểm tra bàng quang có thể giúp chẩn đoán các vấn đề về tuyến tiền liệt hoặc các rối loạn chức năng khác của bàng quang là nguyên nhân gây đau vùng chậu.
Kiểm tra ruột
Ngoài nội soi đại tràng sigma, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm để xem các cơ vòng của hậu môn hoạt động tốt như thế nào. Các cơ vòng này giãn ra trong quá trình đi tiêu nhưng vẫn phải co lại để giữ cho chất chứa trong ruột ở đúng vị trí. Thử nghiệm ruột cũng có thể hữu ích khi loại trừ các tình trạng như IBS.
Mất bao lâu để chẩn đoán cơn đau vùng chậu của bạn?
Khó mà nói ra được. Một số nguyên nhân gây đau vùng chậu có thể được xác định ngay lập tức, đôi khi cũng xảy ra với các tình trạng do nhiễm trùng hoặc tổn thương mô vùng chậu. Các nguyên nhân khác gây đau vùng chậu, chẳng hạn như rối loạn thần kinh, có thể mất nhiều thời gian hơn để xác định. Một số người có thể đi trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm trước khi bạn được chẩn đoán chính xác.
Để giúp bác sĩ của bạn trong giai đoạn chẩn đoán, hãy ghi lại cơn đau của bạn bằng nhật ký về cơn đau. Hãy nhớ bao gồm những hoạt động nào làm tăng cơn đau vùng chậu của bạn và những hoạt động nào giúp giảm đau. Việc theo dõi chức năng ruột và bàng quang của bạn thường hữu ích vì nó liên quan đến cơn đau của bạn, cũng như ghi lại chu kỳ kinh nguyệt của bạn.
