Bệnh tiểu đường có gây tiêu chảy không?

Bệnh tiểu đường có nhiều tác dụng phụ nổi tiếng, nhưng nhiều người không nhận ra rằng tiêu chảy là một tác dụng phổ biến. Có đến 22% những người mắc bệnh tiểu đường bị tiêu chảy mãn tính, điều này có thể ảnh hưởng lớn đến cuộc sống và hạnh phúc của bạn.

Tiêu chảy mãn tính kéo dài ít nhất bốn tuần, với các cơn tiêu chảy đến và đi. Thông thường, tiêu chảy xảy ra vào ban đêm và dữ dội, với nhiều phân lỏng. Tiêu chảy do tiểu đường cũng có liên quan đến chứng tiểu không kiểm soát - không thể kiểm soát được lượng đầu ra - có thể khiến người nào đó bị sình bụng.

Dưới đây là những điều bạn nên biết về bệnh tiêu chảy do tiểu đường, bao gồm nguyên nhân, chẩn đoán và phương pháp điều trị.

Hình ảnh ShotPrime / Getty

Nguyên nhân tiêu chảy do tiểu đường

Các bác sĩ đã biết về bệnh tiêu chảy do tiểu đường từ những năm 1930, nhưng họ vẫn không chắc chắn về lý do tại sao tiêu chảy do tiểu đường lại phổ biến như vậy. Có vẻ như có nhiều yếu tố tác động, bao gồm:

• Tổn thương thần kinh
• Chế độ ăn
• Tác dụng phụ của thuốc

Một số hoặc tất cả những thứ đó có thể ảnh hưởng đến bạn nếu bạn là bệnh nhân tiểu đường bị tiêu chảy mãn tính.

Bệnh thần kinh

Nhiều người nhận ra rằng bệnh tiểu đường có thể gây ra bệnh thần kinh — hoặc tổn thương dây thần kinh. Thông thường, bệnh thần kinh do tiểu đường có liên quan đến việc mất cảm giác ở bàn chân hoặc chân. Tuy nhiên, bệnh thần kinh do tiểu đường cũng có thể gây mất cảm giác ở các dây thần kinh ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng. Đây được gọi là bệnh thần kinh tự trị.

Bệnh thần kinh tự trị là gì?

Bệnh thần kinh tự chủ là tổn thương các dây thần kinh kiểm soát các chức năng không tự chủ trong cơ thể, bao gồm cả trong ruột.

Khi bệnh thần kinh xảy ra ở ruột ngắn, nó có thể dẫn đến tiêu chảy do tiểu đường. Nếu bạn bị bệnh thần kinh ở cơ vòng kiểm soát ruột, bạn có thể bị tiểu không tự chủ cùng với tiêu chảy.

Bệnh lý thần kinh có mối liên hệ chặt chẽ với lượng đường trong máu cao. Nếu bạn bị bệnh tiểu đường, điều quan trọng là phải kiểm soát tốt lượng đường trong máu để tránh phát triển hoặc làm trầm trọng thêm bệnh thần kinh. Hãy nhớ trao đổi với bác sĩ về bất kỳ triệu chứng mới nào để bác sĩ có thể giúp bạn kiểm soát lượng đường hiệu quả hơn.

Sorbitol

Sorbitol là một chất làm ngọt nhân tạo có thể được sử dụng cho những bệnh nhân tiểu đường đang muốn giảm lượng đường nạp vào cơ thể. Nó có lợi vì nó cung cấp vị ngọt mà không làm tăng đột biến lượng đường trong máu. Tuy nhiên, sorbitol có thể góp phần gây tiêu chảy do tiểu đường vì nó cũng là thuốc nhuận tràng.

Thiệt hại hệ thần kinh ruột

Hệ thống thần kinh ruột (ENS) kiểm soát đường tiêu hóa. Bệnh tiểu đường có thể làm hỏng ENS, làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về đường tiêu hóa, bao gồm cả tiêu chảy.

Bệnh celiac

Khoảng 6% những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 cũng mắc bệnh celiac. Con số đó cao hơn khoảng sáu lần so với tỷ lệ trong dân số nói chung. Nếu bạn bị bệnh celiac, cơ thể bạn không thể dung nạp gluten. Ăn nó có thể khiến cơ thể bạn tấn công lớp niêm mạc của ruột non, dẫn đến tiêu chảy.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 1, bạn cũng nên tầm soát bệnh celiac.

Thức ăn chính

Một số loại thực phẩm có thể gây tiêu chảy, ngay cả ở những người không mắc bệnh tiểu đường. Nếu bạn bị tiêu chảy do tiểu đường, bạn có thể chọn tránh những thực phẩm này, bao gồm:

• Thức ăn cay
• Caffeine
• Sản phẩm bơ sữa

Metformin có gây tiêu chảy không?

Nhiều người mắc bệnh tiểu đường loại 2 sử dụng thuốc metformin để giúp kiểm soát lượng đường trong máu của họ.Tiêu chảy là một tác dụng phụ thường gặp khi một người lần đầu tiên bắt đầu dùng metformin. Đôi khi, mọi người sẽ bị tiêu chảy mãn tính sau khi họ đã sử dụng thuốc trong một thời gian dài, thậm chí nhiều năm.

Nếu bạn là bệnh nhân tiểu đường loại 2 đang sử dụng metformin đang bị tiêu chảy mãn tính, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc liệu có các lựa chọn khác để giúp kiểm soát lượng đường trong máu của bạn hay không.

Các yếu tố rủi ro

Một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiêu chảy do tiểu đường. Tiêu chảy phổ biến hơn ở những người bị:

• Bệnh tiểu đường loại 1
• Sự phụ thuộc insulin
• Tiền sử bệnh tiểu đường nhiều năm, đặc biệt là những người phụ thuộc insulin hơn 8 năm
• Người già

Điều trị

Bác sĩ của bạn sẽ có thể kê đơn một kế hoạch điều trị để kiểm soát các triệu chứng của bệnh tiêu chảy do tiểu đường của bạn. Điều này có thể bao gồm:

• Thuốc chống tiêu chảy để làm chậm sự di chuyển của phân.
• Thuốc chống co thắt để giảm tần suất đi tiêu.
• Thay đổi chế độ ăn uống bao gồm ăn nhiều chất xơ hơn và tránh một số loại thực phẩm và chất làm ngọt nhân tạo có thể làm cho bệnh tiêu chảy trầm trọng hơn.

Nếu tiêu chảy của bạn có liên quan đến tổn thương ENS, điều trị bằng thuốc đối kháng thụ thể serotonin có thể giúp khôi phục chức năng bình thường hơn trong đường tiêu hóa.

Nếu bạn đang bị tiêu chảy do tiểu đường, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các yếu tố có thể góp phần và cách bạn có thể ngăn chặn các triệu chứng.

Phòng ngừa

Bạn có thể thực hiện các bước để ngăn ngừa tiêu chảy do tiểu đường, ngay cả trước khi bạn bắt đầu trải qua nó. Một trong những bước quan trọng nhất bạn có thể làm là giữ lượng đường trong máu trong phạm vi mục tiêu của bạn. Giữ lượng đường trong máu ổn định sẽ làm giảm nguy cơ mắc bệnh thần kinh, bao gồm cả bệnh thần kinh tự chủ có thể góp phần gây tiêu chảy do tiểu đường.

Thay đổi chế độ ăn uống để tránh các loại thực phẩm gây tiêu chảy cũng có thể giúp giảm thiểu các triệu chứng. Ngoài ra, nếu bạn bị tiểu đường loại 1, bạn nên tầm soát bệnh Celiac, vì bạn có nguy cơ gia tăng.

Một lời từ rất tốt

Trải qua tiêu chảy có thể khiến bạn xấu hổ, đặc biệt nếu nó đi kèm với chứng đại tiện không tự chủ. Có thể khó nói về một quy trình riêng tư như vậy, nhưng nói chuyện cởi mở với bác sĩ của bạn có thể giúp xác định các yếu tố gây ra tiêu chảy của bạn và những gì có thể được thực hiện để giảm bớt nó.

Hãy nhớ rằng điều tốt nhất bạn có thể làm để ngăn tình trạng tiêu chảy trở nên tồi tệ hơn là giữ lượng đường trong máu ổn định. Điều này sẽ làm giảm bệnh thần kinh, đồng thời giúp bạn duy trì chức năng và kiểm soát hệ tiêu hóa.

Tiêu chảy do tiểu đường không phải là thứ bạn phải sống chung. Thông qua thuốc, thay đổi lối sống và hướng dẫn của bác sĩ, bạn sẽ có thể giảm bớt tác động của tiêu chảy do tiểu đường.