Adrucil (fluorouracil) là một loại thuốc hóa trị được sử dụng để điều trị ung thư vú, ung thư đại trực tràng, ung thư tuyến tụy và ung thư dạ dày. Được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt vào năm 1962 và được đưa vào Danh sách Thuốc Thiết yếu của Tổ chức Y tế Thế giới, Adrucil được sử dụng rộng rãi ngoài nhãn để điều trị nhiều loại bệnh ung thư, bao gồm ung thư cổ tử cung và ung thư thực quản.
Adrucil được truyền qua đường tĩnh mạch (vào tĩnh mạch), thường được kết hợp với các loại thuốc hóa trị liệu khác. Ngoài tên thương hiệu Adrucil, fluorouracil được bán dưới tên chung 5-fluorouracil hoặc 5-FU. Ngoài ra còn có các chế phẩm fluorouracil tại chỗ được sử dụng để điều trị một số bệnh ung thư da, được bán dưới các tên thương hiệu Carac, Efudex, Tolak và Fluoroplex.
Hình ảnh Tom Stewart / GettyLàm thế nào nó hoạt động
Adrucil thuộc về một loại thuốc hóa trị được gọi là chất chống chuyển hóa. Chất chống chuyển hóa hoạt động bằng cách xâm nhập vào các tế bào ung thư và can thiệp vào khả năng tái tạo của chúng. Adrucil làm như vậy bằng cách bắt chước một hợp chất được gọi là pyrimidine tạo nên cơ sở của DNA. Bằng cách tự xâm nhập vào DNA của tế bào ung thư, Adrucil ngăn chặn sự phân chia tế bào, do đó khiến tế bào chết.
Giống như nhiều loại thuốc hóa trị khác, Adrucil gây độc tế bào (độc với tế bào). Nó có thể nhắm vào các tế bào ung thư vì chúng tái tạo nhanh hơn các tế bào bình thường.Tuy nhiên, nó không thể phân biệt giữa các tế bào ung thư và các tế bào tái tạo nhanh khác, chẳng hạn như tế bào máu, nang tóc và tế bào miệng, dạ dày và ruột.
Đây là lý do tại sao những người đang hóa trị thường bị thiếu máu, rụng tóc, lở miệng, buồn nôn và tiêu chảy.
Ai có thể lấy nó
Adrucil được FDA chính thức chấp thuận để điều trị bốn loại:
- Ung thư biểu mô ruột kết và trực tràng
- Ung thư biểu mô tuyến vú
- Ung thư biểu mô tuyến dạ dày
- Ung thư biểu mô tuyến tụy
Ung thư biểu mô tuyến là một loại ung thư hình thành trong các mô tuyến. Nó khác với các loại ung thư biểu mô khác, chẳng hạn như ung thư biểu mô tế bào đáy (hình thành ở lớp dưới của biểu bì) và ung thư biểu mô tế bào vảy (hình thành trong lớp niêm mạc của các cơ quan, cũng như các tế bào ngay dưới lớp biểu bì bên ngoài). Carcinomas là loại ung thư phổ biến nhất ở người.
Sử dụng ngoài nhãn
Tuy nhiên, trong thực tế thực tế, Adrucil được sử dụng ngoài nhãn hiệu để điều trị nhiều loại ung thư, bao gồm cả những loại ảnh hưởng đến:
- Hậu môn
- Bọng đái
- Cổ tử cung
- Thực quản
- Túi mật
- Đầu và cổ
- Gan
- Buồng trứng
- Dương vật
- Tuyến tiền liệt
- Tuyến ức
Liều lượng
Adrucil được cung cấp trong lọ 50 mililit (mL) với liều lượng 50 miligam trên mililit (mg / mL). Nó được cung cấp bằng cách tiêm truyền hoặc tiêm tĩnh mạch (IV). Liều lượng thay đổi tùy theo loại ung thư và được phân bổ theo miligam trên diện tích bề mặt cơ thể (mg / m2). Diện tích bề mặt cơ thể được tính dựa trên trọng lượng tính bằng kilôgam (kg) và chiều cao tính bằng cm (cm).
Ung thư vú
Liều khuyến cáo của Adrucil là 500 mg / m2 hoặc 600 mg / m2 truyền tĩnh mạch vào ngày 1 và ngày 8 của mỗi chu kỳ 28 ngày (tổng cộng sáu chu kỳ).
Adrucil sẽ được sử dụng như một phần của liệu pháp đa thuốc cũng sẽ bao gồm Cytoxan (cyclophosphamide).
Ung thư đại trực tràng
Liều khuyến cáo của Adrucil là 400 mg / m2 tiêm tĩnh mạch vào ngày đầu tiên điều trị. Tiếp theo là truyền IV liên tục từ 2.400 mg / m2 đến 3.000 mg / m2 truyền trong 46 giờ hai tuần một lần.
Adrucil sẽ được sử dụng kết hợp với leucovorin (axit folinic) có hoặc không có Eloxatin (oxaliplatin) hoặc Camptosar (irinotecan), tùy thuộc vào giai đoạn của ung thư đại trực tràng.
Ung thư dạ dày
Liều khuyến cáo của Adrucil là 200 mg / m2 đến 1.000 mg / m2 truyền tĩnh mạch dưới dạng truyền tĩnh mạch liên tục trong 24 giờ. Thời gian truyền phần lớn dựa vào liều lượng được kê đơn.
Adrucil sẽ được sử dụng như một phần của phác đồ đa thuốc cũng sẽ bao gồm một loại thuốc có chứa bạch kim như cisplatin.
Bệnh ung thư tuyến tụy
Liều khuyến cáo của fluorouracil là 400 mg / m2 bằng cách tiêm tĩnh mạch vào ngày đầu tiên, sau đó là truyền IV liên tục 2.400 mg / m2 được truyền trong 46 giờ mỗi hai tuần.
Adrucil sẽ được sử dụng kết hợp với leucovorin có hoặc không có một loại thuốc hóa trị khác, tùy thuộc vào giai đoạn của ung thư tuyến tụy.
Phản ứng phụ
Giống như nhiều loại thuốc hóa trị độc tế bào, Adrucil được biết là gây ra một loạt các tác dụng phụ, cả nhẹ và nặng. Phổ biến nhất bao gồm:
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Bệnh tiêu chảy
- Viêm niêm mạc (viêm nướu)
- Chán ăn (chán ăn)
- Đau đầu
- Mệt mỏi
- Khó chịu hoặc lo lắng
- Phiền muộn
- Sự hoang mang
- Ngứa (ngứa)
- Alopecia (rụng tóc)
- Sạm da
- Móng tay giòn và đổi màu
- Dễ chảy máu hoặc bầm tím
- Khó thở (khó thở)
- Nấc cụt liên tục
- Nhạy cảm với ánh sáng (còn được gọi là "dị ứng ánh nắng")
- Hội chứng tay chân (đau hoặc tê tay và chân)
- Phát ban dát sần (phát ban bao phủ bởi các vết sưng tấy có thể hình thành mụn nước)
- Tăng nguy cơ nhiễm trùng do suy tủy
- Suy giảm khả năng sinh sản ở nam giới do tổn thương tinh trùng độc hại
Adrucil cũng có thể gây độc cho tim, tổn thương cơ tim do tiếp xúc với thuốc độc. Các triệu chứng bao gồm khó thở, đau thắt ngực (đau ngực) và phù nề (giữ nước ở chân).
Khi nào đến gặp bác sĩ
Sốc phản vệ, một dạng dị ứng toàn thân nghiêm trọng, hiếm khi liên quan đến Adrucil nhưng đôi khi có thể xảy ra. Không có ngoại lệ, phản ứng phản vệ cần được điều trị y tế khẩn cấp.
Nếu không được điều trị, sốc phản vệ có thể dẫn đến hôn mê, suy tim hoặc hô hấp, ngạt thở và tử vong.
Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất nếu bạn cảm thấy khó thở, thở khò khè, sốt, nổi mề đay, ớn lạnh, chóng mặt, nhịp tim bất thường hoặc nhanh, hoặc sưng mặt, lưỡi hoặc cổ họng sau khi dùng Adrucil.
Bạn cũng nên gọi cho bác sĩ nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào nghiêm trọng bất ngờ. Chúng có thể bao gồm ảo giác, mất ngôn ngữ (không có khả năng nói và hiểu ngôn ngữ), mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột, thay đổi thị lực hoặc loạn nhịp tim (rối loạn nhịp tim).
Tương tác thuốc
Adrucil có thể làm chậm quá trình đông máu do mất tiểu cầu. Điều này có thể tăng cường tác dụng của thuốc chống đông máu (chất làm loãng máu) như Coumadin (warfarin) được sử dụng để ngăn ngừa các cơn đau tim, đột quỵ và cục máu đông. Có thể cần điều chỉnh liều của thuốc chống đông máu nếu được chẩn đoán là giảm tiểu cầu (tiểu cầu thấp) và / hoặc xuất hiện chảy máu hoặc bầm tím quá mức.
Chống chỉ định
Mặc dù không có chống chỉ định được thiết lập cho việc sử dụng Adrucil, nó thường được tránh ở những người bị ức chế tủy xương nghiêm trọng do hóa trị hoặc xạ trị. Rủi ro khi sử dụng Adrucil ở những người này có thể lớn hơn lợi ích.
Tương tự như vậy, Adrucil cũng được tránh dùng trong thời kỳ mang thai nhưng không hoàn toàn chống chỉ định. Adrucil là thuốc nhóm D cho thai kỳ, có nghĩa là có bằng chứng rằng thuốc có thể gây hại cho thai nhi. Các bằng chứng cho đến nay dựa trên các nghiên cứu trên động vật ở chuột cống, chuột nhắt và khỉ. Không có nghiên cứu được kiểm soát tốt về việc sử dụng Adrucil ở phụ nữ mang thai.
Adrucil nên được sử dụng hết sức thận trọng trong thai kỳ và chỉ sau khi cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ của việc điều trị. Vì không biết liệu Adrucil có thể truyền qua sữa mẹ hay không, nên việc cho con bú cũng nên tránh.
Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nên sử dụng biện pháp tránh thai trong thời gian điều trị Adrucil và trong ba tháng sau khi hoàn thành liệu pháp. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các hình thức tránh thai phù hợp với bạn.
Đương đầu
Đôi khi có thể khó như hóa trị, cố gắng không lường trước các tác dụng phụ. Một số người sẽ đáp ứng với Adrucil tốt hơn những người khác và có thể không gặp phải tình trạng rụng tóc hoặc các tác dụng phụ khác mà mọi người thường lo lắng.
Ngay cả khi bạn làm vậy, có những điều bạn có thể làm để đối phó:
- Dưỡng ẩm da nhiều lần mỗi ngày để giảm ngứa.
- Tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và sử dụng kem chống nắng khi ra ngoài trời.
- Không bôi thuốc mỡ bôi lên vùng phát ban trừ khi bác sĩ cho phép.
- Ăn các bữa nhỏ và thường xuyên để đối phó tốt hơn với cảm giác buồn nôn và chán ăn.
- Ăn thực phẩm có hàm lượng calo cao như bánh pudding, kem, sữa chua, sữa lắc và sữa lắc.
- Uống tối thiểu tám cốc nước 8 ounce mỗi ngày (nhiều hơn nếu bạn đang bị tiêu chảy hoặc nôn mửa).
- Nhẹ nhàng làm sạch răng bằng bàn chải mềm sau mỗi bữa ăn. Súc miệng với 1/2 thìa cà phê muối hoặc muối nở hòa với 8 ounce nước.
- Tránh uống rượu và hút thuốc nếu bạn bị lở miệng.
- Để giảm bớt tác động của mệt mỏi, hãy tăng tốc độ bản thân bằng cách lên lịch nghỉ ngơi thường xuyên trong ngày.
- Để giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng, hãy rửa tay thường xuyên.
- Tránh tiếp xúc gần với những người bị cảm lạnh, cúm hoặc các bệnh nhiễm trùng khác.
- Tránh gội đầu mỗi ngày để giảm rụng tóc.
- Dùng dầu gội nhẹ và vỗ nhẹ (thay vì xoa) để da đầu khô.
- Hạn chế sử dụng keo xịt tóc, máy uốn tóc hoặc máy sấy tóc.
- Không nhuộm màu hoặc uốn tóc.
- Giữ ẩm cho móng tay và móng của bạn.
