Giống như rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), rối loạn căng thẳng phức tạp sau chấn thương (C-PTSD) là một tình trạng sức khỏe tâm thần phát triển để phản ứng với chấn thương.
C-PTSD liên quan đến các yếu tố bổ sung phân biệt nó với PTSD, chẳng hạn như loại chấn thương nguyên nhân và độ tuổi xảy ra.
Các triệu chứng của PTSD và C-PTSD trùng lặp theo nhiều cách, nhưng một số triệu chứng tồn tại với C-PTSD mà không thường thấy ở PTSD.
Hình ảnh Peter Dazeley / Getty
C-PTSD là gì?
C-PTSD đôi khi còn được gọi là:
- Thay đổi nhân cách lâu dài sau trải nghiệm thảm khốc (EPCACE)
- Rối loạn căng thẳng tột độ không được chỉ định khác (DESNOS)
C-PTSD không có trong ấn bản hiện tại của Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM – 5) như một chứng rối loạn. Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ xác định không có đủ bằng chứng để kết luận rằng các triệu chứng bổ sung của C-PTSD đủ khác biệt với các triệu chứng của PTSD để đảm bảo chỉ định của riêng mình. Thay vào đó, DSM-5 bao gồm một số triệu chứng riêng biệt của C-PTSD theo các tiêu chí cho PTSD.
Nhiều nhà nghiên cứu và chuyên gia sức khỏe tâm thần coi các triệu chứng C-PTSD là dấu hiệu của các trường hợp PTSD nặng, phức tạp hơn là chẩn đoán riêng biệt của C-PTSD.
Tổ chức Y tế Thế giới chỉ định C-PTSD là một tình trạng liên quan đến nhưng tách biệt với PTSD trong bản sửa đổi lần thứ 11 của Phân loại Bệnh Quốc tế (ICD-11; 6).
Các yếu tố rủi ro
Việc nghiên cứu về C-PTSD như một điều kiện duy nhất đang được tiến hành và chưa hoàn thiện. Mặc dù một số khác biệt giữa PTSD và C-PTSD thường được chấp nhận, nhưng vẫn cần nghiên cứu thêm để xác định thêm thông tin về sắc thái như hiệu quả của điều trị chuyên biệt cho C-PTSD so với việc sử dụng các kế hoạch điều trị được thiết kế cho PTSD. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Cả PTSD và C-PTSD đều do chấn thương gây ra, nhưng trong khi PTSD được kích hoạt bởi một sự kiện đau thương như tai nạn xe hơi, hành hung cô lập hoặc thiên tai, thì C-PTSD phát triển sau khi một người chịu đựng chấn thương kéo dài và lặp lại.
Với chấn thương lâu dài, một người thường bị kiểm soát - về mặt thể chất hoặc tình cảm - của người khác trong một thời gian dài, mà không có cách nào thoát ra.
Một số ví dụ về loại chấn thương này bao gồm:
- Trại tập trung
- Trại tù nhân chiến tranh (POW)
- Nhà thổ mại dâm
- Bạo lực gia đình kéo dài
- Lạm dụng thân thể trẻ em trong thời gian dài
- Lạm dụng tình dục trẻ em trong thời gian dài
- Các vòng bóc lột trẻ em có tổ chức
Có bằng chứng cho thấy việc tiếp xúc nhiều lần với nạn phân biệt chủng tộc gây ra những hậu quả đau thương lâu dài cho người Da đen, người bản địa và người da màu. Nhiều nghiên cứu đang được tiến hành để xác định cách phân loại chấn thương này.
Những người ủng hộ C-PTSD ban đầu tập trung vào chấn thương thời thơ ấu, nhưng nghiên cứu hiện cho thấy rằng thời gian tiếp xúc với chấn thương có liên quan chặt chẽ đến C-PTSD hơn so với độ tuổi mà nó xảy ra.
Trong khi cần nghiên cứu thêm, một số yếu tố có khả năng làm tăng nguy cơ mắc C-PTSD bao gồm:
- Trải qua chấn thương khi còn nhỏ
- Việc trốn thoát hoặc giải cứu khỏi tình huống đau thương khó có thể xảy ra hoặc không thể
- Trải qua nhiều chấn thương
- Tác hại do người thân cận gây ra
Dấu hiệu
Bởi vì các triệu chứng của C-PTSD trùng lặp rất nhiều với PTSD, điều quan trọng là phải biết các triệu chứng của cả hai.
Riêng biệt nhưng tương tự
Khoảng 92% những người mắc C-PTSD cũng đáp ứng các tiêu chuẩn cho PTSD.
Các triệu chứng PTSD
Để được chẩn đoán mắc PTSD, một người phải trải qua các triệu chứng kéo dài hơn một tháng và gây ra các biến chứng hoặc đau khổ đáng kể đối với các khía cạnh của cuộc sống hàng ngày của họ như công việc và các mối quan hệ.
Các triệu chứng thường bắt đầu trong vòng ba tháng sau sự kiện đau thương, nhưng chúng có thể bắt đầu sau đó. Các triệu chứng có thể kéo dài hàng tháng hoặc thậm chí hàng năm và không liên quan đến thuốc, sử dụng chất kích thích hoặc bệnh tật khác.
Các triệu chứng của PTSD được chia thành bốn loại.
Sự xâm nhập
- Những suy nghĩ xâm nhập chẳng hạn như ký ức lặp đi lặp lại, không tự chủ
- Những giấc mơ đau buồn
- Hồi tưởng về sự kiện đau buồn
Hơn cả một ký ức
Hồi tưởng không chỉ là nhớ lại sự kiện như một kỷ niệm, mà còn là trải nghiệm lại những cảm giác mà người đó đã trải qua khi bị tổn thương. Đôi khi trong quá trình hồi tưởng, mọi người cảm thấy họ đang sống lại trải nghiệm đau thương hoặc chứng kiến nó trước mắt họ.
Tránh né
- Tránh những người, địa điểm, hoạt động, đồ vật và các tình huống có thể gây ra những ký ức đau buồn về chấn thương
- Cố gắng tránh nghĩ về sự kiện đau buồn
- Do dự để nói về những gì đã xảy ra hoặc cảm nhận của họ về nó
Thay đổi nhận thức và tâm trạng
- Khó nhớ các khía cạnh quan trọng của sự kiện đau buồn
- Niềm tin đang tiếp diễn và bị bóp méo về bản thân hoặc người khác chẳng hạn như “Tôi tồi tệ” hoặc “Không ai có thể tin cậy được”
- Suy nghĩ lệch lạc về nguyên nhân hoặc hậu quả của sự kiện đau buồn
- Đổ lỗi sai cho bản thân hoặc người khác về những tổn thương
- Đang tiếp tục sợ hãi, kinh hoàng, tức giận, tội lỗi hoặc xấu hổ
- Giảm đáng kể quan tâm đến các hoạt động đã được hưởng trước đây
- Cảm thấy bị tách biệt hoặc xa lánh với những người khác
- Không thể trải nghiệm những cảm xúc tích cực như hạnh phúc hoặc hài lòng
Thay đổi về kích thích và phản ứng
- Cáu gắt
- Cơn giận dữ
- Hành vi tự hủy hoại hoặc liều lĩnh
- Nhận thức quá mức về môi trường xung quanh, tiềm thức tìm kiếm nguy hiểm (hiếu động)
- Dễ bị giật mình
- Khó tập trung
- Các vấn đề với giấc ngủ
Suy nghĩ tự tử có thể xảy ra với PTSD và C-PTSD
Nếu bạn đang có ý định tự tử, hãy liên hệ với Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 1-800-273-8255 để được hỗ trợ và giúp đỡ từ một cố vấn được đào tạo. Nếu bạn hoặc người thân đang gặp nguy hiểm ngay lập tức, hãy gọi 911.
Các triệu chứng C-PTSD
Ngoài các triệu chứng của PTSD, những người bị C-PTSD cũng có thể gặp:
- Khó điều chỉnh cảm xúc: Điều này có thể biểu hiện như buồn dai dẳng, suy nghĩ muốn tự tử, tức giận bùng nổ hoặc ức chế và những cảm giác mất kiểm soát cảm xúc khác.
- Tách rời: Ngoài các triệu chứng thay đổi nhận thức được liệt kê cho PTSD, những người mắc C-PTSD có thể trải qua các giai đoạn mà họ cảm thấy tách rời khỏi tâm trí hoặc cơ thể của họ (phân ly / cá nhân hóa).
- Nhận thức tiêu cực về bản thân: Người bị C-PTSD có thể có cảm giác bất lực, xấu hổ, tội lỗi và kỳ thị. Họ có thể cảm thấy mình khác với mọi người.
- Nhận thức sai lệch về thủ phạm: Họ có thể trở nên bận tâm về mối quan hệ của họ với thủ phạm, hoặc bận tâm về việc trả thù.
- Khó khăn với các mối quan hệ: Người mắc C-PTSD có thể tự cô lập mình với người khác, không tin tưởng vào người khác hoặc liên tục tìm kiếm người cứu.
- Mất hệ thống ý nghĩa: Điều này có thể bao gồm mất niềm tin, mất hy vọng hoặc mất các giá trị cốt lõi và niềm tin.
Một lời từ rất tốt
C-PTSD nghiêm trọng và có thể liên quan đến các tình trạng sức khỏe tâm thần khác và rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Nếu bạn đã trải qua chấn thương và bạn đang sống chung với các triệu chứng của C-PTSD, hãy đặt lịch hẹn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần. C-PTSD có thể được quản lý bằng điều trị.
Mày không đơn độc. Ngoài việc điều trị với chuyên gia sức khỏe tâm thần, các nhóm hỗ trợ như Quỹ CPTSD có thể giúp bạn kết nối với những người khác hiểu những gì bạn đang trải qua và cung cấp cho bạn các nguồn lực để giúp đỡ.
Vươn xa
Nếu bạn hoặc người thân đang đấu tranh với PTSD hoặc C-PTSD, hãy liên hệ với Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện (SAMHSA) theo số 1-800-662-4357 để biết thông tin về các cơ sở hỗ trợ và điều trị trong khu vực của bạn.
Để biết thêm các nguồn thông tin về sức khỏe tâm thần, hãy xem Cơ sở dữ liệu về đường dây trợ giúp quốc gia của chúng tôi.
.jpg)
