Lithium là gì?

Lithium là một chất ổn định tâm trạng được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực, một tình trạng liên quan đến các giai đoạn trầm cảm, hưng cảm và hưng cảm. Lithium được sử dụng như một phương pháp điều trị cấp tính cho các giai đoạn tâm trạng và như một phương pháp điều trị lâu dài để ngăn ngừa các cơn hưng cảm và trầm cảm tái phát.

Tác dụng sinh lý của nó rất nhiều, nhưng vẫn chưa rõ tác dụng nào trong số chúng chịu trách nhiệm về tác dụng điều trị của nó. Những gì các nhà khoa học biết là lithium làm dịu cơn hưng cảm và mức độ trầm cảm ở những người bị rối loạn lưỡng cực bằng cách khôi phục sự cân bằng của các chất dẫn truyền thần kinh trong não.

Chất dẫn truyền thần kinh là những sứ giả hóa học tăng cường, mang và cân bằng các tín hiệu giữa các tế bào thần kinh (tế bào thần kinh) và các tế bào đích trên khắp cơ thể. Quá nhiều hoặc quá ít bất kỳ chất dẫn truyền thần kinh nào có thể làm đảo lộn sự cân bằng hoạt động của não, biểu hiện bằng những thay đổi trong cách con người suy nghĩ, cảm nhận hoặc hành vi.

Đây là phương pháp điều trị đầu tay cho chứng rối loạn lưỡng cực có thể làm giảm tần suất các cơn hưng cảm và giảm các triệu chứng của cơn hưng cảm như tâm trạng cao hoặc cáu kỉnh, suy nghĩ đua đòi, kích động và giảm ngủ. Tuy nhiên, lithium ngày càng ít được kê đơn trong những năm gần đây. Lý do cho điều đó bao gồm các tác dụng phụ của nó, sự sẵn có của các chất ổn định tâm trạng khác , và gánh nặng độc tính cao của lithium.

Liti là một nguyên tố hóa học được tìm thấy trong tự nhiên. Liti là một kim loại nhẹ, mềm, được sử dụng ở nhiều dạng khác nhau. Một số dạng này, chẳng hạn như lithium cacbonat, được sử dụng để làm thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực.

PeopleImages / Getty Images

Lịch sử

Lithium được sử dụng trong điều trị tâm thần cho các rối loạn tâm trạng có từ thế kỷ 19. Nó không được sử dụng rộng rãi, nhưng lợi ích của nó đối với rối loạn chuyển hóa và bệnh gút, đã được giả định có liên quan đến chứng rối loạn điều hòa tâm trạng và rối loạn tâm trạng tái phát đã được ghi chép lại trong các tài liệu y tế.

Sự chấp nhận và sử dụng lithium rộng rãi ở Hoa Kỳ đã diễn ra vào những năm 1970. Tuy nhiên, việc sử dụng nó ở Mỹ giảm dần vào cuối những năm 1980, với sự ra đời của thuốc chống co giật và thuốc chống loạn thần không điển hình, là những loại thuốc được sử dụng để điều trị các bệnh khác và cũng ngày càng được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực.

Rối loạn tâm trạng, còn được gọi là rối loạn cảm xúc, là một nhóm các rối loạn tâm thần được đặc trưng bởi những thay đổi mạnh mẽ hoặc cực đoan của tâm trạng.

Nhiều nghiên cứu khác nhau đã phát hiện ra rằng lithium có hiệu quả trong việc ngăn ngừa các giai đoạn tâm trạng, các giai đoạn hưng cảm và các giai đoạn trầm cảm. Lithium tốt hơn thuốc chống co giật trong việc ngăn ngừa các giai đoạn hưng cảm. Và nó làm giảm sự tái phát của các triệu chứng tâm trạng, giảm sự hung hăng và cũng có thể giảm tính bốc đồng. Lithium cũng có thể làm giảm nguy cơ tự tử ở những người bị rối loạn tâm trạng.

Lithium hoạt động như thế nào?

Lithium thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ổn định tâm trạng, là những loại thuốc được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực và các rối loạn cảm xúc khác. Tôi khó xác định được tác dụng nào của lithi chịu trách nhiệm về đặc tính ổn định tâm trạng của nó, nhưng người ta biết rằng lithium làm giảm hoạt động bất thường trong não bằng cách thay đổi sự trao đổi chất của chất dẫn truyền thần kinh, đặc biệt là dopamine và serotonin.

Mức độ dopamine và serotonin có thể ảnh hưởng đến tâm trạng, lo lắng và nhiều chức năng khác của não. Các chất dẫn truyền thần kinh khác được phát hiện có liên quan đến sinh lý bệnh của rối loạn lưỡng cực bao gồm norepinephrine, GABA , và glutamate.

Sử dụng

Lithium chủ yếu được sử dụng để điều trị các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực — hưng cảm, trầm cảm và dao động giữa hai trạng thái. Nó có thể được dùng dưới dạng viên nén, chất lỏng hoặc viên nang và phải được thực hiện chính xác theo chỉ dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Lithium được sử dụng như một phương pháp điều trị lâu dài. Những người đang dùng lithium không nên ngừng dùng thuốc ngay cả khi họ đang cảm thấy tốt hơn. Thiếu liều lithium có thể làm tăng nguy cơ tái phát các triệu chứng tâm trạng. Để thuốc hoạt động bình thường, những người đang dùng lithium phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ về thời điểm, liều lượng và tần suất dùng thuốc.

Ngoài rối loạn lưỡng cực, lithium có thể được kê đơn ngoài nhãn hiệu cho nhiều bệnh như trầm cảm không lưỡng cực, đau đầu do mạch máu và giảm bạch cầu. Điều quan trọng cần nhớ là tắt - Việc sử dụng nhãn không được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận.

Những lợi ích

Lithium không được kê đơn thường xuyên như trước đây do gánh nặng độc tính của nó và sự sẵn có của các chất ổn định tâm trạng mới hơn. Nhưng nghiên cứu cho thấy rằng nó vẫn là một phương pháp điều trị đáng tin cậy và hiệu quả cho các rối loạn lưỡng cực và có thể có tác dụng tích cực trong điều trị hoặc phòng ngừa một số tình trạng khác, bao gồm:

• Các rối loạn tâm trạng khác
• Phòng chống tự tử
• Một số bệnh thoái hóa thần kinh

Các biện pháp phòng ngừa

Những người đang sử dụng lithium có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau để đảm bảo thuốc của họ không bị mất tác dụng và giảm thiểu tác dụng phụ do thuốc gây ra:

• Tránh uống rượu hoặc sử dụng ma túy bất hợp pháp
• Tránh chế độ ăn ít natri và mất nước
• Tránh dùng thuốc giảm đau không kê đơn và kê đơn có chứa thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS) như ibuprofen hoặc naproxen
• Tránh uống quá nhiều đồ uống có chứa caffein, chẳng hạn như cà phê và trà

Khi thảo luận về lựa chọn điều trị này, hãy cho bác sĩ biết loại thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn cũng như các loại thảo mộc và chất bổ sung mà bạn đang sử dụng để tránh tương tác bất lợi với thuốc. Luôn sử dụng lithium theo chỉ dẫn chính xác của bác sĩ và tránh dùng quá nhiều thuốc.

Tác dụng phụ và rủi ro

Vì nồng độ điều trị của lithi rất gần với mức độc tính, các tác dụng phụ có hại tương quan với liều lượng. Do đó, bệnh nhân điều trị lithi phải được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe theo dõi chặt chẽ. Nồng độ lithi trong máu được thực hiện để xác định liều lượng thuốc tối ưu.

Các tác dụng phụ thường gặp của lithium bao gồm:

• Tiêu chảy, hoặc khó tiêu
• Phát ban giống mụn
• Khô miệng hoặc tiết nhiều nước bọt
• Rụng tóc hoặc mỏng
• Run nhẹ
• Tăng cân

Các dấu hiệu sau đây có thể cho thấy độc tính và cần được hỗ trợ y tế khẩn cấp:

• Mệt mỏi bất thường
• Đi tiểu thường xuyên (có thể đái tháo nhạt)
• Run giật hoặc khó kiểm soát
• Nhịp tim không đều
• Chóng mặt hoặc nhầm lẫn

Một số nghiên cứu đã xem xét các cách để kiểm soát các tác dụng phụ của lithium. Đối với hầu hết mọi người, những tác dụng này là nhẹ. Các tác dụng phụ mạnh hơn có thể được giải quyết bằng cách điều chỉnh liều lượng hoặc lịch dùng thuốc, thay đổi công thức thuốc lithium và điều trị các tác dụng phụ bằng các loại thuốc thích hợp.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể yêu cầu người đang dùng lithium cung cấp mẫu máu định kỳ để đảm bảo lượng thuốc thích hợp trong cơ thể họ và để đánh giá các tác dụng phụ, chẳng hạn như thay đổi số lượng tế bào máu, tuyến giáp hoặc chức năng thận.

Ai không nên dùng Lithium?

Nên thận trọng khi dùng Lithi hoặc có thể không được khuyến cáo cho bệnh nhân suy thận, bệnh tim mạch và trẻ em dưới 12 tuổi.

Việc sử dụng nó trong thai kỳ có liên quan đến khuyết tật bẩm sinh cho trẻ sơ sinh, chẳng hạn như dị tật Ebstein, một khuyết tật van tim. Mặc dù nguy cơ dị thường của Ebstein do sử dụng lithium trong ba tháng đầu là rất thấp, nên siêu âm tim của em bé ở tuần thứ 16 đến 20 của thai kỳ nếu ai đó đang dùng lithium trong khi mang thai. được theo dõi chặt chẽ trong giai đoạn đầu thai kỳ và gần sinh.

Những người đang mang thai phải cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích của việc dùng lithium với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ. Nói chung không nên cho con bú vì lithi được bài tiết vào sữa mẹ.

Một lời từ rất tốt

Lithium có thể là một lựa chọn điều trị an toàn và hiệu quả cho những người bị rối loạn lưỡng cực hoặc các dạng rối loạn tâm trạng khác. Tuân thủ liều lượng và lịch dùng thuốc do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đưa ra sẽ đảm bảo bạn nhận được nhiều lợi ích nhất từ ​​lithium và tránh các tác dụng phụ không mong muốn từ thuốc. Nếu bác sĩ của bạn đang cung cấp lithium như một lựa chọn, hãy đảm bảo rằng bạn cung cấp cho họ một bản mô tả kỹ lưỡng về bệnh sử của bạn và bày tỏ tất cả mối quan tâm của bạn.