Bệnh mắc phải là gì?

Bệnh đi kèm là sự hiện diện của hai hoặc nhiều tình trạng xảy ra ở một người, đồng thời hoặc liên tiếp nhau (một tình trạng xảy ra ngay sau tình trạng kia). Các tình trạng được mô tả là bệnh đi kèm thường là tình trạng lâu dài (mãn tính).

Khi hai hoặc nhiều bệnh hoặc tình trạng xảy ra đồng thời hoặc liên tiếp, nó còn được gọi là bệnh đi kèm. Các tên gọi khác của các tình trạng bệnh đi kèm bao gồm các tình trạng cùng xảy ra, các tình trạng cùng tồn tại và ít phổ biến hơn là nhiều bệnh mãn tính, cũng như đa bệnh.

Theo một nghiên cứu được công bố bởiBiên niên sử về Y học Gia đình"Bệnh đi kèm có liên quan đến kết quả sức khỏe tồi tệ hơn, quản lý lâm sàng phức tạp hơn và tăng chi phí chăm sóc sức khỏe."

Ví dụ về các bệnh đi kèm

Có nhiều khả năng mắc bệnh đi kèm khác nhau, từ bệnh tâm thần cùng tồn tại và lạm dụng thuốc đến các bệnh đồng thời xảy ra như tiểu đường và huyết áp cao. Một tình trạng bệnh đi kèm có thể bao gồm bệnh thể chất và bệnh tâm thần (chẳng hạn như ung thư và rối loạn trầm cảm nặng).

Có nhiều bệnh có xu hướng đồng xảy ra với những người khác vì nhiều lý do khác nhau. Có thể các yếu tố nguy cơ giống nhau đối với hai bệnh cụ thể, vì vậy một người có nhiều khả năng mắc mỗi bệnh hơn.

Ngoài ra, các triệu chứng của một căn bệnh này có thể chuyển từ người này sang người khác. Ví dụ, lo lắng thường khiến một người dễ tự điều trị bằng ma túy hoặc rượu.

Các bệnh đi kèm phổ biến

Những tình trạng này có các bệnh đi kèm thường xảy ra.

Béo phì

Béo phì được biết đến là nguyên nhân khiến con người mắc nhiều bệnh đi kèm. Trên thực tế, có khoảng 236 vấn đề y tế (bao gồm 13 loại ung thư) liên quan đến béo phì, theo Hiệp hội Y học Béo phì. Các bệnh đi kèm thường gặp ở những người béo phì bao gồm:

• Kháng insulin: Một tình trạng được coi là tiền thân của bệnh tiểu đường loại 2
• Bệnh tiểu đường loại 2
• Tăng huyết áp: Huyết áp cao
• Rối loạn lipid máu: Mức lipid trong máu cao, chẳng hạn như cholesterol cao
• Bệnh tim mạch
• Đột quỵ
• Viêm khớp
• Ngưng thở khi ngủ: Rối loạn giấc ngủ, trong đó hơi thở liên tục ngừng lại trong thời gian ngắn
• Bệnh túi mật: Chẳng hạn như sỏi mật hoặc ung thư
• Tăng axit uric máu: Mức axit uric cao và bệnh gút
• Viêm xương khớp: Bệnh thoái hóa khớp
• Một số loại ung thư: Chẳng hạn như ung thư vú và ung thư đại trực tràng, cũng như ung thư túi mật
• Trầm cảm

Ví dụ về các yếu tố liên quan đến sự phát triển của các bệnh đi kèm ở những người bị béo phì bao gồm:

• Căng thẳng về thể chất / chuyển hóa có thể khiến nhiều cơ quan của cơ thể (chẳng hạn như tim và thận) bị tác động tiêu cực
• Căng thẳng cơ sinh học gây ra bởi tác động của việc mang theo trọng lượng quá mức, điều này có thể dẫn đến các bệnh đi kèm như viêm xương khớp
• Các lực cơ sinh học có thể gây ra sự gia tăng trọng lượng đẩy lên ngực và cơ hoành, điều này có thể khiến các mô mềm của cổ xẹp xuống (dẫn đến chứng ngưng thở khi ngủ)
• Sự gia tăng hormone và các chất khác được tiết ra bởi mô mỡ (chất béo), tác động đến hệ thống nội tiết, điều này có thể dẫn đến bệnh tiểu đường và các tình trạng chuyển hóa khác

Bệnh tiểu đường

Các tình trạng phổ biến (bệnh đi kèm) liên quan đến bệnh tiểu đường bao gồm:

• Rối loạn lipid máu
• Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu
• Bệnh tim mạch như suy tim sung huyết và bệnh mạch vành
• Bệnh thận
• Béo phì

Bệnh tâm thần

Theo Khảo sát Quốc gia về Sức khỏe và Sử dụng Ma túy (SAMHSA) năm 2018 của Cục Quản lý Lạm dụng Chất gây nghiện và trầm cảm.

Rối loạn đồng thời xảy ra

Rối loạn sử dụng chất kích thích có thể liên quan đến việc nghiện rượu hoặc ma túy (hoặc cả hai). Rối loạn sử dụng chất đi kèm và bệnh tâm thần (còn gọi là rối loạn đồng thời, chẩn đoán kép, và ít được gọi là MICD (bệnh tâm thần / phụ thuộc vào hóa chất) là phổ biến).

Khi đề cập đến rối loạn sử dụng chất gây nghiện và bệnh tâm thần đi kèm, Viện Quốc gia về Lạm dụng Ma túy báo cáo rằng gần một nửa số người mắc một chứng bệnh - bệnh tâm thần hoặc lạm dụng chất kích thích - cũng mắc chứng bệnh kia.

Vào những năm 1980, chẩn đoán kép lần đầu tiên được xác định, nhưng thời gian trôi qua, SAMSHA quyết định sử dụng thuật ngữ rối loạn đồng thời xảy ra (COD) cho các bệnh đi kèm trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần. Những người mắc chứng rối loạn đồng diễn có một hoặc nhiều rối loạn liên quan đến chất cùng với một hoặc nhiều rối loạn tâm thần.

Những người bị rối loạn sử dụng chất kích thích có nhiều khả năng bị bệnh tâm thần và những người bị bệnh tâm thần có nhiều khả năng bị rối loạn sử dụng chất kích thích. Điều này không nhất thiết là do các triệu chứng của mỗi rối loạn khiến một người mắc bệnh đi kèm.

Thay vào đó, các yếu tố nguy cơ giống nhau đối với lạm dụng chất kích thích và rối loạn sức khỏe tâm thần, khiến một người có một trong hai tình trạng mắc phải cả hai yếu tố này. Ngoài ra, một số triệu chứng của rối loạn sử dụng chất kích thích có thể khiến mọi người tự điều trị (sử dụng ma túy hoặc rượu).

Yếu tố thứ ba giải thích tại sao các rối loạn đồng xuất hiện rất phổ biến khi nói đến bệnh tâm thần là việc sử dụng ma túy hoặc rượu mãn tính (lâu dài) có thể tác động xấu đến não, khiến một người có nhiều khả năng phát triển bệnh tâm thần.

Trầm cảm và lo âu

Một trong những ví dụ phổ biến nhất về bệnh đi kèm trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần là trầm cảm và rối loạn lo âu. Theo Liên minh Quốc gia về Bệnh Tâm thần (NAMI), một số nguồn ước tính rằng gần 60% những người mắc chứng lo âu cũng có các triệu chứng trầm cảm và ngược lại.

Một số rối loạn sức khỏe tâm thần phổ biến nhất ở những người bị rối loạn sử dụng chất gây nghiện bao gồm rối loạn tâm trạng và lo âu như:

Rối loạn tâm trạng:

• Trầm cảm nặng
• Bệnh suy thận
• Rối loạn lưỡng cực

Rối loạn lo âu:

• Dẫn tới chấn thương tâm lý
• Rối loạn hoảng sợ
• Lo lắng xã hội
• Rối loạn lo âu lan toả
• Chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế

Những người có các tình trạng được coi là bệnh tâm thần nghiêm trọng và dai dẳng (SPMI) có nguy cơ cao nhất mắc các rối loạn về sức khỏe tâm thần và sử dụng chất kích thích. Các chẩn đoán SPMI, đôi khi được gọi là rối loạn suy nghĩ, bao gồm:

• Tâm thần phân liệt
• Rối loạn tâm thần (một rối loạn mãn tính bao gồm ảo giác, ảo tưởng và các triệu chứng của rối loạn tâm trạng).

Sự đối xử

Điều quan trọng nhất cần ghi nhớ về việc điều trị, khi nói đến bệnh đi kèm, là nó thường đòi hỏi sự tham vấn và lập kế hoạch giữa các tổ chức và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác nhau. Điều này áp dụng cho những người có nhiều tình trạng sức khỏe tâm thần cũng như những người có thể chất bệnh đi kèm.

Sau khi nhập viện, những người có nhiều vấn đề về sức khỏe thường cần sự trợ giúp và hỗ trợ từ các tổ chức như cơ quan chăm sóc sức khỏe tại nhà và dịch vụ xã hội, để giải quyết các nhu cầu như không thể làm việc do khuyết tật nặng, nhu cầu nhà ở, chăm sóc thể chất, v.v.

Khi nói đến các rối loạn đồng xuất hiện đối với những người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng và dai dẳng (SPMI), đó thường là cánh cửa xoay vòng giữa các cơ sở điều trị, nhập viện sức khỏe hành vi, xuất viện về nhà, sau đó quay lại điều trị hoặc nhập viện lần nữa.

Một lời từ rất tốt

Bệnh đi kèm liên quan đến nhiều chẩn đoán cùng một lúc, hoặc hai hoặc nhiều bệnh xảy ra liên tục. Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra bệnh đi kèm. Có thể có một sự ngẫu nhiên xảy ra khi một người mắc bệnh đi kèm.

Các yếu tố nguy cơ của một số loại bệnh trùng lặp và các yếu tố nguy cơ độc lập này thường tác động đến từng tình trạng khi một người mắc bệnh đi kèm. Chúng được gọi là "các yếu tố rủi ro chồng chéo". Một khả năng khác là khi một rối loạn thực sự gây ra một rối loạn khác.

Điều quan trọng cần lưu ý là mặc dù bạn có thể mắc một căn bệnh thường liên quan đến các tình trạng hoặc triệu chứng cụ thể khác (chẳng hạn như huyết áp cao), nhưng điều đó không nhất thiết có nghĩa là bạn sẽ được chẩn đoán mắc bệnh đi kèm.