Não và hệ thần kinh có thể được hình dung bằng chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI). Khi đối mặt với rối loạn thần kinh, bác sĩ thần kinh có kinh nghiệm thường có thể đưa ra chẩn đoán mà không cần làm thêm các xét nghiệm khác.
Vào những thời điểm khác, có thể hữu ích (hoặc thậm chí khẩn cấp) để đặt hàng một loạt các xét nghiệm hình ảnh thần kinh để xác định hoặc đánh giá các rối loạn không dễ xác định. Tìm hiểu cách thức và lý do thực hiện các bài kiểm tra này.
Hình ảnh Morsa / Hình ảnh GettySo sánh
Thuật ngữ hình ảnh thần kinh mô tả các phương pháp hình dung não và các bộ phận khác của hệ thần kinh để xác nhận hoặc loại trừ những nghi ngờ của nhà thần kinh học. Chụp cộng hưởng từ và chụp CT là hai công cụ mà bác sĩ thần kinh sẽ thường xuyên sử dụng.
Nói một cách ẩn dụ, MRI giống như một chiếc máy ảnh chuyên nghiệp, đắt tiền trong khi CT scan giống như một chiếc máy ảnh rẻ tiền dùng một lần. Sự so sánh thậm chí còn phù hợp hơn vì chi phí chụp MRI vượt xa so với chụp CT.
Điều này không nhất thiết có nghĩa là cái này vốn dĩ tốt hơn cái kia. Một số người cho rằng, vì chất lượng hình ảnh của MRI cao hơn, nên nó luôn là lựa chọn đầu tiên. Nhưng điều đó phản ánh sự hiểu lầm chung về các công nghệ, cả về khả năng và thiếu sót của chúng.
Nói chung, chụp MRI và CT khác nhau theo ba cách riêng biệt:
- Khi thời gian là điều cốt yếu. Chụp MRI có thể mất khoảng 45 phút để hoàn thành trong khi chụp CT có thể chỉ mất từ 5 đến 10 phút. Trong thời gian cần thiết để thực hiện MRI (ví dụ, xuất huyết nội sọ nghiêm trọng), một người có thể tử vong hoặc bị nặng bị thương. Chụp MRI cũng yêu cầu người bệnh phải nằm yên trong một thời gian dài, điều này có thể khó khăn trong trường hợp khẩn cấp. Chụp CT thường là lựa chọn tốt hơn cho những trường hợp khẩn cấp như vậy.
- Các loại bất thường mà họ phát hiện. Trong một số tình huống, chụp CT có thể phát hiện các bất thường dễ dàng hơn chụp MRI, bao gồm chảy máu cấp tính và gãy xương. Ngược lại, MRI tốt nhất để phát hiện các tổn thương nhỏ hoặc tinh vi như mảng đa xơ cứng, u thần kinh âm thanh hoặc u tế bào hình sao cấp thấp.
- Cản trở chất lượng hình ảnh. MRI tạo ra hình ảnh bằng cách sử dụng sóng từ trường mạnh. Một số thiết bị cấy ghép kim loại và thiết bị không tương thích có thể gây nhiễu sóng, gây ra biến dạng hình ảnh.Trong cùng một tĩnh mạch, các chùm bức xạ được sử dụng bởi chụp CT có thể bị phân tán bởi xương dày đặc (ví dụ, xung quanh thân não), dẫn đến một hình ảnh khó hoặc thậm chí không thể giải thích được.
Mặc dù MRI và CT có thể được sử dụng khi được chỉ định cho thai kỳ, nhưng đã có những lo ngại rằng bức xạ từ CT và thuốc nhuộm tương phản được sử dụng trong MRI có thể gây hại cho thai nhi. Các bằng chứng hiện tại cho thấy rủi ro có thể thấp.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn để hiểu đầy đủ các rủi ro và lợi ích của chụp CT hoặc MRI nếu mang thai.
Rủi ro hình ảnh
Chụp CT về cơ bản sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh quay. Do đó, lượng bức xạ liên quan có thể được quan tâm, với một số nghiên cứu cho thấy nguy cơ 1 trong 300 bị ung thư do chụp quét.
Đây là mối quan tâm nhiều hơn ở những người trẻ tuổi vì sự phát triển của ung thư thường mất hàng thập kỷ để biểu hiện. Vì lý do này, các bác sĩ có xu hướng thận trọng hơn khi thực hiện chụp CT cho trẻ em hơn là người lớn.
Ngược lại, MRI sử dụng một nam châm rất mạnh để kích thích các nguyên tử trong cơ thể một người. Các nguyên tử đó sau đó được máy quét phát hiện. Rủi ro lớn nhất của MRI là bất kỳ thiết bị cấy ghép kim loại sắt từ nào cũng có thể trở thành từ trường dưới ảnh hưởng của MRI và cố gắng căn chỉnh cực này sang cực khác Điều này có thể khiến mô cấy bị dịch chuyển hoặc quá nóng.
Tác nhân tương phản
Trong một số trường hợp, các nhà thần kinh học sẽ sử dụng thuốc nhuộm tương phản để phân biệt rõ hơn những gì đang diễn ra bên trong não. Thuốc nhuộm tương phản có thể hữu ích trong việc làm nổi bật các bất thường mạch máu như chứng phình động mạch não hoặc các tổn thương liên quan đến MS cấp tính, đột quỵ xuất huyết hoặc ung thư.
Trong cả chụp CT và MRI, chất cản quang có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng:
- Chụp CT sử dụng chất cản quang có thể chứa i-ốt. Trong một số trường hợp hiếm hoi, tiếp xúc với i-ốt có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng đe dọa tính mạng.
- Máy quét MRI sử dụng chất tương phản gọi là gadolinium. Ở những người bị bệnh thận, tiếp xúc với gadolinium có thể gây ra một tình trạng hiếm gặp nhưng có hại gọi là xơ hóa hệ thống thận (NSF).
Mất khoảng 45 phút
Không tiếp xúc với bức xạ ion hóa
Tốt hơn trong việc hình ảnh mô mềm
Yêu cầu chất tương phản gadolinium
Có thể không được sử dụng với một số thiết bị cấy ghép kim loại
Nói chung là tăng gấp đôi chi phí chụp CT
Ồn ào hơn
Mất khoảng 10 phút
Cho bạn tiếp xúc với bức xạ ion hóa
Chụp ảnh xương và mạch máu tốt hơn
Có thể yêu cầu chất tương phản i-ốt
Không bị ảnh hưởng bởi cấy ghép kim loại
Khoảng một nửa giá chụp MRI
Yên tĩnh hơn
Một lời từ rất tốt
Có rất nhiều điều cần được xem xét trước khi trải qua một cuộc kiểm tra hình ảnh thần kinh. Là bệnh nhân, điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ của bạn về bất kỳ vấn đề nào về dị ứng, cấy ghép và sức khỏe (bao gồm cả phương pháp điều trị ung thư) mà bạn có hoặc có thể đã mắc phải.
Bạn cũng nên bày tỏ bất kỳ mối quan tâm nào mà bạn có về chính quy trình này, đặc biệt nếu bạn mắc chứng sợ sợ hãi hoặc đã từng có trải nghiệm tồi tệ trong quá khứ. Các giải pháp thay thế có thể có sẵn.
Nếu một công cụ chẩn đoán hình ảnh được lựa chọn một cách khôn ngoan và với đầy đủ thông tin đầu vào của bệnh nhân, nó có thể góp phần rất lớn vào việc chẩn đoán dễ dàng và chính xác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn hoặc có ý kiến thứ hai, nếu cần.
.jpg)
.jpg)
