Dùng Colchicine để điều trị bệnh gút

Colchicine là một loại thuốc kê đơn có sẵn dưới tên thương hiệu Colcrys hoặc ở dạng thuốc chung. Colchicine là một phương pháp điều trị ưa thích cho bệnh viêm khớp do gút và có nguồn gốc từ hạt khô củaColchicum autumnale(còn được gọi là crocus mùa thu hoặc nghệ tây đồng cỏ).

Chỉ định sử dụng Colchicine

Việc sử dụngC. autumnalealkaloids để điều trị bệnh gút có từ năm 1810. Giá trị y học của colchicum đã được báo cáo vào thế kỷ đầu tiên sau Công nguyên. Colchicine có thể được sử dụng để kiểm soát các tình trạng khác ngoài bệnh gút, bao gồm:

• Amyloidosis
• Bệnh Behcet
• Viêm da Herpetiformis
• Cơn sốt Địa Trung Hải quen thuộc
• Bệnh Paget
• Viêm màng ngoài tim
• Pseudogout

Cơ chế hoạt động

Trong khi colchicine có đặc tính chống viêm mạnh, hiệu quả của nó trong việc điều trị các cơn đau khác với bệnh gút còn hạn chế. Colchicine không được coi là thuốc giảm đau (giảm đau) và không có tác dụng làm thay đổi nồng độ axit uric cao liên quan đến bệnh gút.

Colchicine hoạt động bằng cách liên kết với một loại tế bào bạch cầu được gọi là bạch cầu trung tính. Bằng cách đó, các tế bào không thể di chuyển đến các khu vực mà các tinh thể axit uric đã tích tụ. Điều này làm dịu phản ứng viêm và cùng với nó là phần lớn cơn đau.

Colchicine cũng có tác dụng ức chế giúp giảm cơn gút cấp, do đó làm giảm đau và khó chịu liên quan đến bệnh gút.

Liều lượng

Colchicine chỉ được bắt đầu ở một người nào đó bệnh nhân gút khi họ bị hai cơn trở lên mỗi năm. Liều bắt đầu là hai tab 0,6 mg colchicine tab mỗi ngày; điều này vẫn tiếp tục trong khi điều trị điều trị hạ axit uric hiệu chỉnh bằng Uloric hoặc allopurinol. Colchicine với liệu pháp hạ axit uric được tiếp tục cho đến khi axit uric dưới 6,0. Đối với các đợt bùng phát cấp tính, coclchine có thể được tăng lên ba viên một ngày trong vài ngày; nếu có khó chịu về GI, liều hàng ngày có thể giảm xuống một tab mỗi ngày.

Nên ngừng thuốc nếu có biểu hiện khó chịu ở đường tiêu hóa hoặc tiêu chảy.

Phòng chống bệnh gút

Colchicine cũng được khuyến cáo sử dụng thường xuyên giữa các đợt tấn công để điều trị dự phòng (phòng ngừa).

Ở những người có ít hơn một cơn gút mỗi năm, liều thông thường là 0,5 hoặc 0,6 mg mỗi ngày, ba hoặc bốn ngày một tuần. Đối với những người bị nhiều hơn một cuộc tấn công mỗi năm, liều thông thường là 0,5 hoặc 0,6 mg mỗi ngày. Trường hợp nặng có thể cần hai hoặc ba viên 0,5 mg hoặc 0,6 mg mỗi ngày.

Trong khi colchicine được dành riêng để sử dụng cho người lớn bị bùng phát bệnh gút cấp tính, nó có thể được sử dụng dự phòng ở thanh thiếu niên từ 16 tuổi trở lên. Công dụng duy nhất được chấp thuận của nó ở trẻ em là để điều trị bệnh sốt Địa Trung Hải gia đình (FMF).

Phản ứng phụ

Các phản ứng có hại có thể xảy ra khi sử dụng colchicine và điều quan trọng là bạn phải nhận thức được khả năng đó.Suy tủy xương, thiếu máu bất sản, mất bạch cầu hạt, hoặc giảm tiểu cầu có thể xảy ra ở những người được điều trị lâu dài.

Các phản ứng phụ khác có thể xảy ra bao gồm:

• Viêm dây thần kinh ngoại biên
• Purpura
• Bệnh cơ
• Rụng tóc
• Chứng azoospermia có thể đảo ngược (hoàn toàn không có tinh trùng)

Nôn mửa, tiêu chảy và buồn nôn là những tác dụng phụ có thể xảy ra khi điều trị bằng colchicine, đặc biệt khi dùng liều tối đa. Để giảm tác dụng phụ, colchicine có thể được dùng cùng với thức ăn.

Cân nhắc và Chống chỉ định khi dùng Colchicine

Phụ nữ mang thai phải cân nhắc giữa nguy cơ và lợi ích của việc sử dụng colchicine. Colchicine chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích có thể xảy ra tương đương với nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi. Colchicine có thể ngăn chặn sự phân chia tế bào, vì vậy có thể là một rủi ro đáng kể khi dùng thuốc khi đang mang thai. Cũng nên thận trọng khi dùng colchicine cho phụ nữ đang cho con bú.

Hướng dẫn thảo luận về bác sĩ bệnh gút

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Colchicine cũng không được sử dụng cho người quá mẫn cảm với thuốc hoặc bất kỳ ai bị rối loạn tiêu hóa, thận, gan hoặc tim nghiêm trọng. Ngoài ra, những người bị rối loạn máu không nên sử dụng colchicine.