Tổng quan về bệnh viêm đa khớp

Viêm đa khớp (còn được gọi là viêm đa khớp hoặc viêm đa khớp) được định nghĩa là tình trạng viêm khớp hoặc đau khớp ảnh hưởng đến năm khớp trở lên cùng một lúc.

Bản thân thuật ngữ này chỉ đơn giản mô tả số lượng khớp liên quan:nhiềucó nghĩa là nhiều. Do đó, nó có thể được sử dụng để mô tả bất kỳ số điều kiện nào, vĩnh viễn hoặc thoáng qua, trong đó hơn năm khớp bị ảnh hưởng.

Viêm đa khớp thường liên quan đến các bệnh tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp (RA), nhưng cũng có thể do nhiễm vi rút nhất định.

Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.

Mike Devlin / Thư viện ảnh khoa học / Getty Images

Các triệu chứng

Các triệu chứng của viêm đa khớp có xu hướng tương tự như các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp và các bệnh tự miễn dịch khác. Chúng có thể phát triển đột ngột hoặc trong khoảng thời gian nhiều tháng.

Các dấu hiệu của viêm khớp thường có bản chất cơ bản, bao gồm sưng, nóng, đau và giảm phạm vi cử động. Cứng và đau vào buổi sáng cải thiện khi hoạt động và trầm trọng hơn khi nghỉ ngơi là những biểu hiện kinh điển của bệnh viêm khớp dạng viêm.

Các triệu chứng khác bao gồm:

• Chán ăn
• Phát ban
• Đổ mồ hôi
• Sưng hạch bạch huyết
• Nhiệt độ 100,4 độ trở lên
• Mệt mỏi hoặc thiếu năng lượng
• Giảm cân bất ngờ

Nguyên nhân

Viêm đa khớp thường do rối loạn tự miễn dịch gây ra, trong đó hệ thống miễn dịch của một người tấn công nhầm các tế bào và mô của chính nó. Nguyên nhân của bệnh tự miễn chưa được hiểu rõ nhưng được cho là có liên quan chặt chẽ đến di truyền và môi trường.

Bởi vì các bệnh tự miễn dịch có xu hướng gây ra phản ứng toàn thân (chúng là các bệnh toàn thân với vô số triệu chứng), bệnh đa khớp thường không xuất hiện riêng lẻ như với bệnh viêm xương khớp. Thay vào đó, có một loạt các triệu chứng quan trọng khác (tức là phát ban).

Các rối loạn tự miễn dịch thường gặp nhất liên quan đến viêm đa khớp bao gồm:

• Bệnh Gout
• Lupus
• Viêm khớp tự phát thiếu niên
• Viêm khớp vảy nến
• Viêm khớp dạng thấp
• Sarcoidosis
• Bệnh xơ cứng bì

Viêm đa khớp cũng có thể xảy ra như một phần của bệnh cấp tính như sốt thấp khớp, cũng như một số bệnh nhiễm vi rút alpha, bao gồm vi rút sông Ross, vi rút chikungunya và vi rút Mayaro. Sốt xuất huyết, Zika, viêm gan, EBV và CMV cũng có thể gây viêm đa khớp. Trong những trường hợp này, tình trạng viêm có thể thoáng qua và di chuyển giữa nhiều khớp.

Khi viêm đa khớp xảy ra ở trẻ em, nó được gọi là viêm khớp vô căn vị thành niên hoặc JIA; chưa rõ nguyên nhân.

Chẩn đoán

Bởi vì viêm đa khớp thường liên quan đến các bệnh tự miễn dịch, bác sĩ của bạn thường sẽ bắt đầu bằng cách cố gắng xác định lý do cơ bản gây ra cơn đau khớp của bạn. Các khớp bị viêm, đau, tràn dịch khớp (được gọi là nước ở đầu gối) và sưng tấy là những dấu hiệu phổ biến của các bệnh tự miễn dịch.

Bác sĩ sẽ đánh giá xem cơn đau của bạn là đối xứng (ví dụ: các triệu chứng xảy ra ở cả hai tay hoặc đầu gối) hay không đối xứng (chỉ các khớp ở một bên là có triệu chứng). Những người bị RA có xu hướng gặp các triệu chứng đối xứng, trong khi những người bị viêm khớp vảy nến thường gặp các triệu chứng không đối xứng.

Đối với RA cụ thể, hai xét nghiệm máu — xét nghiệm yếu tố dạng thấp và xét nghiệm kháng thể peptide citrullin chống chu kỳ (chống CCP) — có thể giúp xác định chẩn đoán.

Bác sĩ cũng có thể kiểm tra tình trạng thiếu máu, tăng số lượng bạch cầu, tăng tiểu cầu và tăng các dấu hiệu viêm được gọi là tốc độ lắng hồng cầu (ESR) và protein phản ứng C (CRP).

Xét nghiệm huyết thanh học cũng có thể hữu ích để tìm kiếm các kháng thể cụ thể liên quan đến bệnh tự miễn dịch đang được đề cập.

Tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ, có thể chỉ định chụp X-quang, siêu âm cơ xương, chụp cộng hưởng từ (MRI) và / hoặc phân tích dịch khớp (còn gọi là chọc dò khớp). Bác sĩ cũng sẽ xét nghiệm vi-rút nếu nguyên nhân lây nhiễm được nghi ngờ.

Sự đối xử

Phương pháp điều trị viêm đa khớp thường giống như đối với các bệnh tự miễn dịch. Chúng bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) và Voltaren (diclofenac) có thể giúp giảm đau và cứng khớp.
• Thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD): Những thuốc này giúp làm chậm quá trình của các bệnh tự miễn dịch. Methotrexate thường xuyên được kê đơn để giảm tổn thương khớp do viêm đa khớp.
• Thuốc sinh học: Những loại thuốc này, bao gồm Remicade (infliximab) và Embrel (etanercept), điều chỉnh hệ thống miễn dịch để giảm viêm.
• Corticosteroid: Những chất này giúp kiểm soát tình trạng viêm và giảm đau. Steroid có thể được dùng bằng đường uống hoặc qua đường tiêm. Chúng chỉ nên được sử dụng trong thời gian ngắn hạn, vì chúng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.
• Liệu pháp làm ấm: Tắm nước ấm, đeo găng tay ấm và kem bôi không kê đơn như Aspercreme có thể tạm thời làm giảm các triệu chứng.
• Tập thể dục: Các bài tập ít tác động như bơi lội, yoga và kéo giãn có thể giúp giữ cho các khớp khỏe mạnh.

Một lời từ rất tốt

Điều quan trọng là phải điều trị viêm đa khớp trước khi tình trạng bệnh xấu đi và gây ra tổn thương khớp vĩnh viễn. Trong một số trường hợp hiếm hoi, viêm đa khớp có thể gây sẹo ở phổi, khô mắt, phát ban trên da và viêm màng ngoài tim (viêm túi xung quanh tim). Nếu bạn bị đau ở năm khớp trở lên, bạn nên gọi cho bác sĩ.