Không có phương pháp điều trị tiêu chuẩn nào cho hội chứng mệt mỏi mãn tính, được gọi lâm sàng là viêm não tủy / hội chứng mệt mỏi mãn tính (ME / CFS). Tuy nhiên, có nhiều lựa chọn để kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống, bao gồm thay đổi lối sống, quản lý căng thẳng, liệu pháp và thuốc. Với sự giúp đỡ của bác sĩ và những người chăm sóc khác, chúng có thể được điều chỉnh cho phù hợp với các triệu chứng cụ thể của từng cá nhân.
Verywell / Brianna Gilmartin
Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống
Thay đổi lối sống có thể ảnh hưởng rất nhiều đến cảm giác của bạn và mức độ của chúng có thể phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và cách các hoạt động hàng ngày của bạn có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn. Ví dụ: trong khi một số người có thể thấy lợi ích to lớn chỉ từ việc thay đổi cách ăn uống, thì những người khác có thể thấy rằng cần có những thay đổi sâu rộng hơn như thay đổi công việc.
Nhịp độ hoạt động
Cố gắng đẩy bản thân vào những ngày tốt lành của bạn có thể dẫn đến sự cố trong vài ngày tới, được gọi là "chu kỳ đẩy lùi". Học cách điều chỉnh các hoạt động có thể giúp bạn tránh được điều này.
Trước tiên, hãy tìm hiểu cơ thể của bạn và ghi nhật ký hoặc nhật ký triệu chứng để bạn biết bạn có thể xử lý bao nhiêu hoạt động thể chất hoặc tinh thần, loại nào có tác động mạnh nhất và bất kỳ dấu hiệu cảnh báo sớm nào cho thấy bạn sắp đạt đến giới hạn của mình. Giữ thời gian hoạt động của bạn ngắn và nghỉ ngơi theo lịch trình. Thiết lập các thói quen để các hoạt động quan trọng của bạn được hoàn thành nhưng bạn không làm quá nhiều trong một ngày. Chuyển đổi các loại nhiệm vụ bạn làm để bạn luân phiên ngồi và đứng, nhiệm vụ thể chất và nhiệm vụ trí óc. Đồng thời tìm cách sửa đổi các nhiệm vụ, chẳng hạn như ngồi khi làm việc trong nhà bếp.
Tập thể dục
Tập thể dục đặc biệt khó khăn đối với những người bị ME / CFS vì ngay cả khi gắng sức một lượng nhỏ cũng có thể dẫn đến tình trạng khó chịu sau gắng sức. Liệu pháp tập thể dục phân loại (GET) nhằm mục đích cải thiện các triệu chứng và sức khỏe tổng thể và dựa trên việc bắt đầu với mức độ tập thể dục thấp và tăng dần số lượng và cường độ.
Các nghiên cứu đã cho thấy một số lợi ích, nhưng một số nghiên cứu đã bị chỉ trích là có chất lượng thấp, khiến GET trở thành một chủ đề gây tranh cãi lớn.
Nếu bạn thấy mình có thể chịu đựng được việc tập thể dục, bạn có thể thử các hoạt động ít tác động như đi bộ, yoga, Thái Cực Quyền hoặc Pilates.
Cải thiện thói quen ngủ
Ngủ không ngon giấc và rối loạn giấc ngủ là một số triệu chứng đặc trưng của ME / CFS. Bạn có thể cải thiện môi trường ngủ của mình bằng cách:
- Đặt giờ đi ngủ và thức dậy đều đặn
- Lập kế hoạch cho một khoảng thời gian hoạt động yên tĩnh trước khi đi ngủ, tránh tập thể dục hoặc các hoạt động kích thích tinh thần
- Tránh caffein từ buổi chiều trở đi, và hạn chế rượu và các bữa ăn lớn vào buổi tối
- Chỉ sử dụng phòng ngủ của bạn để ngủ; trục xuất máy tính, TV và điện thoại khỏi phòng
- Giữ giấc ngủ ngắn tổng cộng không quá 30 phút trong cả ngày
- Làm cho phòng ngủ của bạn trở thành một nơi êm dịu, yên tĩnh, tối và dễ chịu (về nhiệt độ)
Thở và Chánh niệm
Nghe có vẻ quá đơn giản, nhưng hít thở sâu có thể giúp giảm bớt sự lo lắng có thể xảy ra với căn bệnh này. Nhiều người thở ngắn và nông, điều này có thể kích hoạt phản ứng "chiến đấu hoặc bỏ chạy" trong hệ thống thần kinh tự trị (ANS) của bạn. Khi bạn thở chậm lại một cách có ý thức, nó có thể có tác dụng ngược lại, giúp cơ thể và tâm trí bạn được thư giãn.
Chánh niệm là thực hành quan sát những suy nghĩ, cảm xúc và cảm giác thể chất của bạn một cách không phán xét.
Chế độ ăn
Thông thường, chỉ cần ăn uống lành mạnh hơn cũng có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể. Nếu bạn cần giúp đỡ, bạn có thể muốn nói chuyện với bác sĩ của mình và được giới thiệu đến chuyên gia dinh dưỡng. Tuy nhiên, không có bằng chứng chắc chắn rằng bất kỳ một chế độ ăn kiêng nào là hữu ích cho tất cả mọi người bị ME / CFS, và các cơ quan y tế cho rằng nên tránh các chế độ ăn kiêng loại trừ. Điều đó nói rằng, một số người bị tình trạng này thấy rằng họ cảm thấy tốt hơn khi nhấn mạnh vào một số loại thực phẩm nhất định.
Một nhật ký triệu chứng bao gồm các ghi chú về những gì bạn ăn có thể giúp bạn xác định các loại thực phẩm gây ra vấn đề hoặc đặc biệt hữu ích cho bạn.
Làm ấm và làm mát
Một số người mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính cảm thấy nhạy cảm với nhiệt độ và có xu hướng quá nóng và khó hạ nhiệt. Có rất nhiều sản phẩm làm mát, cũng như các sản phẩm sưởi ấm. Bạn có thể tắm nước ấm hoặc nước mát hoặc chỉ ngâm chân. Thêm muối Epsom vào nước tắm là một phương pháp dân gian truyền thống được nhiều người sử dụng.
Nhiệt là một lựa chọn tuyệt vời để thư giãn các cơ bị căng, đặc biệt là đối với những người thường xuyên bị lạnh và có thể khó khởi động. Bạn có thể sử dụng đệm sưởi, bình nước nóng, túi gạo, tất hoặc dép đi trong nhà.
Liệu pháp không kê đơn
Những sản phẩm này có thể giúp bạn kiểm soát một số triệu chứng của mình, nhưng hãy nhớ nói với bác sĩ nếu bạn thường xuyên tiếp cận chúng.
Hỗ trợ giấc ngủ
Nếu bạn đã cải thiện thói quen và môi trường ngủ của mình nhưng vẫn khó ngủ, thuốc hỗ trợ giấc ngủ không kê đơn có thể hữu ích. Bác sĩ có thể đề nghị các sản phẩm sử dụng ngắn hạn như Nytol (diphenhydramine) hoặc Unisom (doxylamine).
Thuốc giảm đau tại chỗ
Trên thị trường có nhiều loại thuốc xoa và miếng dán giảm đau có thể giúp giảm đau nhức. Một số loại phổ biến là Capzasin (capsaicin), Tiger Balm (long não và tinh dầu bạc hà), Aspercreme (pushamine salicylate), BiOFREEZE (menthol USP), và miếng dán Salonpas (long não, tinh dầu bạc hà và methyl salicylate). Vì chúng chỉ có tác dụng khi bạn đặt chúng nên thuốc xoa và miếng dán được sử dụng tốt nhất cho các cơn đau cục bộ. Luôn sử dụng chúng theo chỉ dẫn. Nếu bạn có làn da nhạy cảm, tốt nhất nên bắt đầu với liều lượng nhỏ để kiểm tra phản ứng.
NSAIDS
Những loại thuốc này đôi khi được sử dụng để giảm đau và sốt liên quan đến ME / CFS. Một số loại thuốc không kê đơn có sẵn, bao gồm:
- Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofen)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
Đơn thuốc
Trong khi các bác sĩ kê đơn thuốc cho hội chứng mệt mỏi mãn tính, không có thuốc nào được FDA chấp thuận cho tình trạng này. Thông thường, những loại thuốc này nhằm mục đích kiểm soát các triệu chứng.
Tuy nhiên, một số bác sĩ tin rằng một số loại thuốc có thể làm cho tình trạng bệnh bớt nghiêm trọng hơn bằng cách giải quyết các bệnh nhiễm trùng dai dẳng có thể xảy ra hoặc các quá trình khác khiến hệ thống miễn dịch hoạt động ngoài giờ.
Ngoài những cách dưới đây, một số bác sĩ cũng kê đơn thuốc ADD / ADHD cho ME / CFS.
Chất kháng khuẩn
"Thuốc chống vi trùng" dùng để chỉ nhiều loại thuốc, bao gồm thuốc kháng vi-rút, thuốc kháng sinh, thuốc kháng nấm và thuốc kháng vi-rút nguyên sinh. Một số nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết về hội chứng mệt mỏi mãn tính khiến cơ thể bạn liên tục hoạt động như thể đang chống lại nhiễm trùng. Mặc dù không có vi rút hoặc vi khuẩn cụ thể nào được kết luận liên quan đến ME / CFS, nhưng một số nghi ngờ bao gồm vi rút Epstein-Barr (gây tăng bạch cầu đơn nhân), herpesvirus 6 ở người (HHV-6, gây bệnh ban đỏ và enterovirus.
Các bác sĩ thường chỉ kê đơn thuốc kháng sinh khi bạn bị nhiễm trùng đang hoạt động và họ làm như vậy mặc dù họ không chắc chắn liệu nhiễm trùng đó có gây ra các triệu chứng mệt mỏi mãn tính của bạn hay không.
Tuy nhiên, một số loại thuốc đang được nghiên cứu để sử dụng cho tình trạng bệnh cụ thể:
- Ampligen (rintatolimod): Loại thuốc thử nghiệm này đã bị FDA từ chối và chưa được bán trên thị trường để sử dụng. Ampligen được cho là hoạt động bằng cách khởi động con đường chống vi rút tự nhiên của cơ thể. Nhà sản xuất đang tiếp tục thử nghiệm, hy vọng một ngày nào đó sẽ giành được sự chấp thuận.
- Valcyte (valganciclovir): Valganciclovir kháng vi-rút đã được đề xuất như một phương pháp điều trị ME / CFS. Các nghiên cứu nhỏ đã có kết quả đáng khích lệ, nhưng các chuyên gia đồng ý rằng các nghiên cứu lớn hơn và được thiết kế tốt hơn cần phải được thực hiện trước khi có thể đưa ra kết luận đáng tin cậy.
Thuốc chống trầm cảm
Mặc dù thuốc chống trầm cảm là một phương pháp điều trị phổ biến, nhưng điều đó không có nghĩa là tất cả những người dùng chúng đều bị trầm cảm hoặc mắc bệnh tâm thần. Nhiều người mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính bị trầm cảm về mặt lâm sàng, nhưng điều đó thường được coi làkết quả của các triệu chứng và thay đổi trong lối sống và khôngmột nguyên nhâncủa chính bệnh tật. Các loại thuốc chống trầm cảm phổ biến nhất được kê toa cho ME / CFS là SSRI / SNRIs và các thuốc ba vòng.
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) hoặc các chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) làm tăng mức độ dẫn truyền thần kinh quan trọng thấp ở một số người bị ME / CFS. Serotonin giúp xử lý các tín hiệu đau và cũng rất quan trọng đối với chu kỳ ngủ-thức của bạn, trong khi norepinephrine (một loại adrenaline) có liên quan đến phản ứng căng thẳng và bùng nổ năng lượng.
Ví dụ về SSRI và SNRI là:
- Cymbalta (duloxetine)
- Prozac (fluoxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Paxil (paroxetine)
- Effexor (venlafaxine)
Liều thấp của thuốc chống trầm cảm ba vòng đôi khi cải thiện giấc ngủ và giảm đau nhẹ, lan rộng ở những người bị ME / CFS. Một số ví dụ là:
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Elavil (amitriptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
Hãy chắc chắn rằng bạn đã quen với các tác dụng phụ của bất kỳ loại thuốc chống trầm cảm nào bạn đang dùng, đặc biệt là vì nhiều loại thuốc trong số này đi kèm với cảnh báo về nguy cơ cao có ý nghĩ và hành vi tự sát.
Nếu bạn muốn ngừng dùng thuốc chống trầm cảm, trước tiên hãy nói chuyện với bác sĩ về cách cai sữa đúng cách. Để gà tây bị lạnh có thể dẫn đến hội chứng ngừng thuốc chống trầm cảm.
Thuốc chống lo âu
Các bác sĩ đôi khi kê đơn thuốc chống lo âu cho những bệnh nhân ME / CFS bị rối loạn lo âu đồng thời xảy ra. Chúng bao gồm:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Ativan (lorazepam)
Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc lo âu bao gồm tác dụng an thần và nhận thức. Dừng chúng đột ngột có thể dẫn đến các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng tiềm ẩn.
NSAIDS
Những cơn đau không thể kiểm soát được bằng các lựa chọn OTC hoặc các biện pháp khác có thể khiến bác sĩ kê đơn NSAIDs mạnh hơn các loại thuốc bán sẵn. Điều quan trọng là không kết hợp các loại thuốc khác nhau trong nhóm này. Điều này có thể khiến bạn có nhiều nguy cơ phát triển các tác dụng phụ nguy hiểm, bao gồm tổn thương thận và xuất huyết tiêu hóa.
Thuốc huyết áp
Một dạng huyết áp thấp được gọi là không dung nạp thế đứng thường gặp ở những người mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính. Nguyên nhân là do sự tương tác bất thường giữa tim và não, mặc dù cả hai cơ quan đều bình thường và khỏe mạnh.
Mặc dù thường được kiểm soát không dùng thuốc, một số người được chẩn đoán có triệu chứng này dùng thuốc Florinef (fludrocortisone) để tăng lượng máu hoặc các loại thuốc khác có thể tác động đến mạch máu hoặc các hormone gây căng thẳng.
Thuốc ngủ
Nếu bạn tiếp tục gặp vấn đề về giấc ngủ, bác sĩ có thể bắt đầu kê đơn thuốc giúp bạn ngủ với liều lượng thấp hoặc trong một khoảng thời gian ngắn. Klonopin (clonazepam), Lunesta (eszopiclone), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon), hoặc Ambien (zolpidem) có thể được xem xét.
Trị liệu
Có thể khó chấp nhận những thay đổi do sức khỏe áp đặt đối với cuộc sống của bạn. Nhiều người thấy rằng liệu pháp và tư vấn tâm lý hữu ích trong việc giải quyết mức độ ảnh hưởng của mệt mỏi mãn tính đối với bạn không chỉ về tinh thần mà còn về thể chất.
Liệu pháp hành vi nhận thức
Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) là một phương pháp điều trị tâm lý ngắn hạn được sử dụng để giải quyết các tình trạng tâm lý và sinh lý. Nó nhằm mục đích sửa đổi suy nghĩ và hành động để giúp bạn tìm ra cách tiếp cận lành mạnh hơn với mọi thứ và loại bỏ những thói quen xấu có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn. Bạn học cách thay đổi suy nghĩ của mình đối với những điều nhất định cũng như hành vi của bạn đối với chúng.
Ví dụ, bác sĩ của bạn có thể đề nghị liệu pháp tập thể dục phân cấp, nhưng bạn có thể nuôi dưỡng nỗi sợ phải hoạt động do tiền sử khó chịu sau gắng sức. Liệu pháp nhằm mục đích giảm bớt sự lo lắng đó.
CBT đang gây tranh cãi vì một số bác sĩ ủng hộ việc sử dụng nó như một liệu pháp tiền tuyến, trong khi những người khác tin rằng nó thích hợp hơn như một phương pháp điều trị bổ sung. Và mặc dù có bằng chứng cho thấy hiệu quả của nó trong điều trị ME / CFS, một số bệnh nhân tin rằng nó có thể gây hại.
Hỗ trợ và Tư vấn về Cảm xúc
Bạn có thể được hưởng lợi bằng cách tìm tư vấn tâm lý để giúp giải quyết những cảm xúc và căng thẳng khi mắc một căn bệnh mãn tính ảnh hưởng lớn đến lối sống của bạn. Ngoài việc gặp chuyên gia trị liệu, bạn có thể thấy việc tham gia một nhóm hỗ trợ có lợi.
Thuốc bổ sung (CAM)
Hầu hết các phương pháp điều trị bổ sung / thay thế không được nghiên cứu kỹ cho ME / CFS. Một số người báo cáo thành công với họ, trong khi những người khác thì không. Các phương pháp điều trị này bao gồm:
- Châm cứu: Các hình thức châm cứu khác nhau có thể giúp một số người giảm đau. Người ta cũng sử dụng nó để giảm mệt mỏi và tăng cường năng lượng.
- Xoa bóp, Reiki và các bài tập thể dục khác: Xoa bóp nhẹ nhàng có thể giúp thư giãn, giảm lo lắng và cải thiện giấc ngủ.
- Khí công: Đây là một môn luyện tập truyền thống của Trung Quốc để cải thiện sự chuyển động của năng lượng (khí hoặc chi) qua cơ thể. Thái cực quyền là hình thức sử dụng các bài tập nhẹ nhàng. Các hình thức khác kết hợp các bài tập thở với thiền định và chuyển động. Một học viên được đào tạo có thể thực hiện công việc năng lượng, tương tự như Reiki. Một số nghiên cứu đã tìm thấy những tác dụng hữu ích đối với sự mệt mỏi và lo lắng khi sử dụng khí công với thiền định.
- Liệu pháp thôi miên và phản hồi sinh học: Những liệu pháp này có thể nhằm đạt được sự thư giãn và giảm căng thẳng.
Thuốc bổ sung
Bác sĩ của bạn có thể đề nghị bổ sung dinh dưỡng để giải quyết sự thiếu hụt và các triệu chứng liên quan của nó, nhưng có rất ít bằng chứng chắc chắn rằng chất bổ sung giúp giảm bớt các triệu chứng của ME / CFS.Một số chất bổ sung đã trải qua các thử nghiệm lâm sàng mù đôi, có đối chứng với giả dược và cho kết quả khác nhau, trong khi những chất bổ sung khác chưa được thử nghiệm khoa học.
Trước khi bạn bắt đầu một chế độ bổ sung, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để đảm bảo rằng các lựa chọn bạn quan tâm là an toàn cho bạn.
Dược sĩ của bạn là một nguồn tài liệu tuyệt vời để phát hiện các tương tác tiêu cực có thể xảy ra giữa các chất bổ sung và thuốc của bạn. Hãy nhớ rằng chỉ vì một sản phẩm là tự nhiên, điều đó không đảm bảo rằng nó an toàn.
Khi xem xét các chất bổ sung, hãy nghĩ về những triệu chứng nào ảnh hưởng đến bạn nhiều nhất và sau đó tìm kiếm những chất hỗ trợ với các triệu chứng cụ thể đó. Danh sách sau đây chia các chất bổ sung thường được sử dụng thành các danh mục liên quan đến các mối quan tâm về hội chứng mệt mỏi mãn tính phổ biến. Lưu ý rằng một số chất bổ sung thuộc nhiều loại. Điều này có thể giúp bạn quyết định nên thử cái nào.
- Năng lượng: Carnitine, CoQ10, creatine, D-ribose, magie malate, NADH, SAM-e, vitamin B12
- Chức năng miễn dịch: Carnitine, CoQ10, DHEA, lysine, Rhodiola, theanine
- Đau và dịu: Lysine. magie malate, omega-3 (dầu cá), nghệ, vitamin D
- Ngủ: Melatonin, valerian
- Các vấn đề về tâm trạng: DHEA, axit folic, lysine
- Chức năng não / cân bằng chất dẫn truyền thần kinh: 5-HTP, carnitine, axit folic, omega-3 (dầu cá), Rhodiola, SAM-e, theanine
Một số bác sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác, chẳng hạn như liệu pháp vi lượng đồng căn và chuyên gia chỉnh hình, đã phát triển các giao thức thử nghiệm cho ME / CFS. Hai trong số những cách được biết đến nhiều hơn bao gồm giao thức Pall và giao thức Glutathione. Trong khi một số phương pháp điều trị này dựa trên nền tảng khoa học mới nổi hoặc đã được thành lập, nhiều phương pháp điều trị thì không. Đảm bảo nghiên cứu kỹ lưỡng bất kỳ phương pháp điều trị nào bạn đang xem xét và nói chuyện với bác sĩ của bạn về những lợi ích và rủi ro có thể có.
Hướng dẫn thảo luận với bác sĩ về hội chứng mệt mỏi mãn tính
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.
Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.
Đăng kýHướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.
Có một lỗi. Vui lòng thử lại.
.jpg)
