Trong số tất cả các phương pháp điều trị đau cơ xơ hóa (FMS) và hội chứng mệt mỏi mãn tính (ME / CFS), thuốc chống trầm cảm có thể là loại thuốc khó hiểu nhất đối với mọi người. Mọi người thường nhầm lẫn về lý do tại sao những loại thuốc này được kê đơn cho các bệnh khác ngoài trầm cảm.
Tuy nhiên, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy thuốc chống trầm cảm là phương pháp điều trị hiệu quả đối với FMS và ở mức độ thấp hơn là ME / CFS. Thuốc chống trầm cảm thay đổi cách thức hoạt động của một số chất dẫn truyền thần kinh nhất định trong não của bạn và các chất dẫn truyền thần kinh tương tự có liên quan đến FMS, ME / CFS và rối loạn trầm cảm nặng.
Jonathan Nourok / Getty Hình ảnhHai loại thuốc chống trầm cảm được chứng minh là có hiệu quả nhất đối với các triệu chứng của FMS là:
- Các chất ức chế tái hấp thu Serotonin có chọn lọc (SSRI)
- Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-Norepinephrine (SNRI)
SSRI và SNRI là gì?
Serotonin và norepinephrine đều là chất dẫn truyền thần kinh — hóa chất trong não truyền thông điệp từ một tế bào thần kinh (tế bào não) đến một tế bào thần kinh khác. Mỗi giao dịch với nhiều chức năng.
Các chức năng của serotonin bao gồm xử lý cơn đau và điều chỉnh chu kỳ giấc ngủ. Bộ não của bạn sử dụng serotonin để tạo ra melatonin, giúp bạn dễ ngủ.
Norepinephrine có liên quan đến phản ứng căng thẳng của cơ thể, sự tỉnh táo và trí nhớ.
Sự bất thường về serotonin và norepinephrine được cho là có liên quan đến một số trường hợp FMS và ME / CFS. SSRIs / SNRIs làm cho chúng có sẵn nhiều hơn bằng cách làm chậm quá trình tái hấp thu, đó là khi chúng được hấp thụ trở lại vào tế bào thần kinh sau khi sử dụng.
Trong số các loại thuốc được FDA chấp thuận cho FMS, hai phần ba là SNRI. (Không có loại thuốc nào được FDA chấp thuận cho ME / CFS.) Chúng là:
- Cymbalta (duloxetine)
- Savella (milnacipran)
Các SNRI khác có trên thị trường và có thể được kê đơn ngoài nhãn cho những bệnh này. Chúng bao gồm:
- Effexor (venlafaxine)
- Pristiq (desvenlafaxine)
SSRI, đôi khi cũng được quy định ngoài nhãn, bao gồm:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil / Pexeva (paroxetine)
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (fluoxetine)
- Zoloft (sertraline)
Hội chứng serotonin
SSRI, SNRI và các loại thuốc khác làm tăng serotonin có thể dẫn đến một tình trạng có khả năng gây chết người được gọi là hội chứng serotonin. Nguy cơ tăng lên khi bạn dùng nhiều hơn một chất làm tăng serotonin, có thể bao gồm thuốc kê đơn, thuốc kích thích và thậm chí một số chất bổ sung.
Để giảm nguy cơ mắc hội chứng serotonin, điều quan trọng là bạn phải nói với bác sĩ và dược sĩ về mọi thứ bạn đang dùng.
Tự tử
SSRI, SNRI và tất cả các thuốc chống trầm cảm khác được FDA yêu cầu thực hiện cảnh báo hộp đen –- cảnh báo nghiêm trọng nhất của cơ quan –- về việc gia tăng nguy cơ suy nghĩ hoặc hành vi tự sát ở những người dưới 25 tuổi.
Điều quan trọng đối với bất kỳ ai dùng những loại thuốc này là nhận thức được nguy cơ và bạn bè và thành viên gia đình cũng cần biết về nó. Họ có thể là người phát hiện ra các dấu hiệu cảnh báo. Nếu bạn nhận thấy mình có ý định tự tử, hãy tìm sự giúp đỡ ngay lập tức. Đây là hai đường dây nóng bạn có thể gọi:
- 1-800-SUICIDE (Đường dây nóng Phòng chống Tự tử Tự nhiên)
- 1-800-784-2433 (Đường dây nóng của Hiệp hội Quốc tế về Phòng chống Tự tử)
Bạn cũng nên nói chuyện với bác sĩ về những suy nghĩ này và cách hành động tốt nhất là gì.
Ngừng
Việc loại bỏ SSRI / SNRI mang những rủi ro riêng. Ngừng quá nhanh có thể gây ra hội chứng ngừng sử dụng, vì vậy bạn nên nói chuyện với bác sĩ về cách chính xác để cai nghiện dần dần bản thân.
Các triệu chứng của hội chứng ngưng thuốc bao gồm:
- Mệt mỏi
- Buồn nôn
- Đau cơ
- Mất ngủ
- Lo lắng và kích động
- Chóng mặt
- Rối loạn cảm giác
- Cáu gắt
- Cảm giác ngứa ran
- Những giấc mơ sống động
- Cảm giác điện giật
Các triệu chứng ngừng thuốc có thể từ nhẹ đến suy nhược. Vì nhiều triệu chứng này cũng phổ biến ở FMS và ME / CFS, bạn có thể nhầm chúng với các triệu chứng bệnh của bạn đang tăng lên khi bạn ngừng dùng thuốc. Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm nào.
Tác dụng phụ và tương tác
Những loại thuốc này đi kèm với một danh sách dài các tác dụng phụ tiềm ẩn. Một số nguy hiểm hơn bao gồm co giật, ảo giác và các hành động mất kiểm soát.
SSRIs / SNRIs có thể tương tác tiêu cực với các loại thuốc khác với những loại thuốc làm tăng serotonin. Chúng có thể bao gồm thuốc chống viêm (NSAID), thuốc làm loãng máu và một số loại khác.
Các tác dụng phụ và tương tác khác nhau tùy theo loại thuốc. Để kiểm tra các loại thuốc cụ thể, bạn có thể tra cứu tại Drugs.com hoặc RxList.com. Chúng cũng thường có sẵn trong thông tin đóng gói.
Giảm rủi ro cho bạn
Cách tốt nhất để bạn giảm thiểu rủi ro liên quan đến SSRIs / SNRIs là cẩn thận làm theo hướng dẫn của bác sĩ và dược sĩ về cả liều lượng và cách cai sữa. Trong trường hợp khẩn cấp, bạn cũng có thể giữ một danh sách các loại thuốc của mình trong ví.
Nó có thể giúp in ra danh sách các tác dụng phụ có thể xảy ra và giữ chúng ở đâu đó dễ nhìn thấy, đặc biệt là khi bạn bắt đầu dùng một loại thuốc mới. Bằng cách đó, bạn sẽ có thể nhanh chóng biết được liệu các triệu chứng mới mà bạn đang gặp phải có thể liên quan đến thuốc hay không.
Một lời từ rất tốt
Quyết định dùng SSRI hoặc SNRI tốt nhất là do bạn và bác sĩ của bạn đưa ra trong khi cân nhắc các chẩn đoán, triệu chứng, sức khỏe tổng thể và các yếu tố lối sống.
Bạn có thể cần thử một số loại thuốc trong nhóm này trước khi tìm thấy loại thuốc phù hợp với mình và bạn có thể dung nạp được. Điều này có thể mất rất nhiều thời gian. Đảm bảo giữ các đường dây liên lạc với bác sĩ của bạn luôn mở trong suốt quá trình này.
.jpg)
