Christoph Burgstedt / Thư viện ảnh khoa học / Getty Images
Bài học rút ra chính
- Những người trải qua hóa trị liệu ung thư vú đối phó với các tác dụng phụ do các tế bào khỏe mạnh của họ bị giết cùng với các tế bào ung thư của họ.
- Các liệu pháp điều trị ung thư trong tương lai có thể được nhắm mục tiêu để làm cho việc điều trị ung thư hiệu quả hơn và ít gây tổn hại hơn.
- Gần 30.000 trong số 325.000 người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú hàng năm mang một biến thể di truyền cụ thể có khả năng tiêu diệt tế bào ung thư mà không làm tổn hại đến các tế bào bình thường của họ.
- Các nhà nghiên cứu đang tiếp tục xác định các mục tiêu bổ sung, điều này sẽ mở rộng số lượng người có thể hưởng lợi từ các liệu pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêu.
Nghiên cứu mới cho thấy tiềm năng phát triển các liệu pháp nhắm mục tiêu mới cho bệnh ung thư vú không chỉ ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư mà còn tiêu diệt chúng mà không làm tổn hại đến các tế bào khỏe mạnh. Mặc dù các liệu pháp nhắm mục tiêu không phải là mới, nghiên cứu này cũng xác định một mục tiêu mới. như một cách để xác định những người sẽ được hưởng lợi từ các liệu pháp trong tương lai nhằm vào mục tiêu đó.
Giống như tất cả các bệnh ung thư, ung thư vú bắt đầu khi các tế bào bình thường, khỏe mạnh trải qua một sự thay đổi và bắt đầu phân chia nhanh đến mức không thể kiểm soát được sự phát triển của tế bào. Kết quả là tạo ra một khối tế bào, được sờ thấy như một cục u. Sau khi chẩn đoán ung thư vú, điều trị thường có thể liên quan đến hóa trị. Nhưng hóa trị có thể rất khắc nghiệt, giết chết không chỉ các tế bào ung thư xấu mà còn cả các tế bào khỏe mạnh tốt và khiến những người đang hóa trị cảm thấy rất ốm yếu. Trong tương lai, có thể có những phương pháp điều trị chỉ nhắm vào các tế bào ung thư và bảo tồn các tế bào khỏe mạnh, làm cho việc điều trị ung thư hiệu quả hơn và ít gây hại hơn.
Kết quả nghiên cứu hợp tác của các nhà khoa học tại Đại học Y khoa Johns Hopkins ở Baltimore, Maryland và Đại học Oxford ở Oxford, Vương quốc Anh, cho thấy các tế bào ung thư có thể được nhắm mục tiêu và sau đó bị tiêu diệt bằng cách phá vỡ một loại enzyme quan trọng đối với sự phân chia tế bào. Nghiên cứu của họ đã được xuất bản trongThiên nhiênvào ngày 9 tháng 9.
"Nhắm mục tiêu phân chia tế bào là một cách tiếp cận hợp lý để tiêu diệt tế bào ung thư, vì ung thư là sự phát triển bất thường của tế bào, nhưng các phương pháp điều trị hiện tại cũng giết chết các tế bào khỏe mạnh", tác giả nghiên cứu Andrew Holland, Tiến sĩ, phó giáo sư sinh học và di truyền học tại Đại học Y Johns Hopkins ở Baltimore, nói với Verywell. “Ví dụ, thuốc điều trị ung thư Taxol (paclitaxel) xóa sạch tủy xương và tế bào gốc, khiến bệnh nhân cảm thấy yếu và gây rụng tóc.”
Vai trò của phân chia tế bào trong ung thư
Khi các tế bào già đi, chúng tự thay thế trong một quá trình được gọi là phân chia tế bào, hay nguyên phân. Một cấu trúc bên trong tế bào, được gọi là trung thể, đóng một vai trò quan trọng trong quá trình phân chia tế bào. Để tế bào phân chia, nhân trung phải tự nhân đôi. Sau đó, hai trung thể sẽ di chuyển đến các đầu đối diện của tế bào. Protein tập trung tại mỗi centrosome, giúp kéo tế bào tách rời thành hai tế bào con. Khi một đột biến xảy ra, quá trình này sẽ trở nên tồi tệ. Sự phân chia tế bào diễn ra quá thường xuyên, tạo ra quá nhiều tế bào và dẫn đến một khối u.
Chiến lược tiêu diệt ung thư
Điều trị ung thư có thể bao gồm phẫu thuật, xạ trị và hóa trị liệu truyền thống, tiêu diệt cả tế bào ung thư và tế bào khỏe mạnh. Gần đây, các liệu pháp nhắm mục tiêu đã trở nên có sẵn. Chúng là những phương pháp điều trị phân biệt đối xử hơn ở chỗ chúng nhắm mục tiêu vào các phần cụ thể của tế bào ung thư và ngăn chặn sự phát triển của chúng, nhưng mặc dù chúng không giết chết các tế bào khỏe mạnh, chúng cũng có thể không giết chết các tế bào ung thư.
William Cance, MD, giám đốc y tế và khoa học của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ ở Atlanta, Georgia, nói với Verywell: "Sự phân chia tế bào đã được nhắm mục tiêu trước đây và nhiều loại thuốc có thể ngăn chặn nó, nhưng điều đó mang lại độc tính".
Ví dụ, một liệu pháp có thể nhắm vào một loại protein trong tế bào ung thư, nhưng loại protein đó cũng có thể tồn tại trong các tế bào khỏe mạnh bình thường. Vì vậy, một liệu pháp nhắm vào một protein trong quá trình phân chia tế bào (được gọi là liệu pháp nhắm mục tiêu chống phân bào) có thể ngăn tế bào ung thư nhân đôi, nhưng nó cũng có thể gây độc cho các tế bào khỏe mạnh, gây ra các phản ứng phụ.
“Các đột biến chính xác cần được phát hiện và nhắm mục tiêu cụ thể,” Cance nói.
Để xác định các chiến lược tiêu diệt tế bào ung thư nhưng không để lại tế bào bình thường, các nhà nghiên cứu cần phải tìm ra lỗ hổng trong tế bào ung thư và khai thác nó. Và họ đã làm.
Một biến thể di truyền được gọi là 17q23 được tìm thấy trong các tế bào của 9% những người bị ung thư vú và nó làm cho một loại protein có tên TRIM37 hoạt động nhiều hơn bằng cách khuếch đại tác dụng của nó. Khi TRIM37 hoạt động nhiều hơn, các trung thể không hoạt động chính xác và các lỗi xảy ra trong quá trình phân chia tế bào, dẫn đến sự phân chia tế bào hoạt động quá mức dẫn đến các khối u.
Một loại enzyme có tên PLK4 khởi động quá trình phân chia tế bào sai lầm trong các tế bào biểu hiện quá mức TRIM37. Nghiên cứu cho thấy rằng việc sử dụng một chất hóa học để ngăn chặn enzyme PLK4 đã phá vỡ các trung thể, về cơ bản là giết chết các tế bào ung thư bằng cách giữ cho chúng không nhân đôi.
Holland nói: “Nếu chúng ta loại bỏ các trung thể đó, các tế bào ung thư sẽ không thể sống sót. "Những thay đổi tế bào có thể thúc đẩy sự tiến hóa, nhưng những sai lầm cho phép các tế bào dễ bị tổn thương."
Xác định mục tiêu cho liệu pháp
Để tiêu diệt tế bào ung thư bằng cách tiếp cận mục tiêu, mục tiêu phải được xác định. Cance nói: “Điều đó có tiềm năng mở ra các lớp mới và các loại thuốc điều trị ung thư mới trong tương lai.
Holland cho biết: “Một phần lớn bệnh nhân ung thư vú biểu hiện quá mức gen TRIM37 sẽ mang theo sự khuếch đại của 17q23. “Chúng tôi hoàn toàn có thể sử dụng kết quả của nghiên cứu này để phát triển các bài kiểm tra nhằm tìm ra những người có khả năng đáp ứng với một liệu pháp cụ thể”.
Việc sử dụng các mục tiêu này sẽ tương tự như những gì hiện đang được thực hiện để kiểm tra khối u để xác định các loại phụ ung thư vú, chẳng hạn như HR- / HER2 + hoặc để thực hiện xét nghiệm di truyền trên các thành viên trong gia đình để xem liệu họ có mang gen BRCA1 hoặc BRCA2 hoặc một đột biến di truyền khác hay không.
Holland cho biết: “Phân loại ung thư vú HER2 + có liên quan đến 40% đến 50% các trường hợp ung thư mang amplicon 17q23, và một số lượng lớn ung thư vú BRCA1 và ba âm tính,” Holland nói. "Amplicon 17q23 được tìm thấy trong 9% tất cả các trường hợp ung thư vú — tương đương với tất cả các bệnh nhân BRCA."
Điều đó có nghĩa là trong số 325.000 người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú hàng năm, khoảng 30.000 người trong số họ có thể được hưởng lợi từ liệu pháp nhắm mục tiêu trong tương lai dựa trên sự tương tác của 17q23, TRIM37 và PLK4.
Holland nói: “Sự phấn khích ở đây là một phương pháp điều trị có hiệu quả điều trị cao hơn vì độc tính sẽ được giới hạn trong các tế bào ung thư.
Bước tiếp theo
Nghiên cứu mới này đóng góp vào cơ thể kiến thức sẽ giúp phát triển các xét nghiệm cụ thể cũng như các liệu pháp điều trị trong tương lai, nhưng vẫn còn sớm. Trước khi một phương pháp điều trị mới có sẵn cho công chúng, cần phải thực hiện nhiều nghiên cứu khám phá hơn.Nếu các nghiên cứu bổ sung trong phòng thí nghiệm có kết quả khả quan, các thử nghiệm lâm sàng sẽ phải diễn ra để xác định liều lượng tốt nhất và đánh giá hiệu quả và độ an toàn. Sau đó, việc điều trị sẽ được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) xem xét và phê duyệt theo quy định.
"Các tế bào ung thư phát triển khả năng chống lại các liệu pháp, chẳng hạn như chất ức chế kinase (enzym) như PLK4. Đó là một trong những vấn đề lớn nhất của bệnh ung thư", Cance nói. "Nghiên cứu này dường như là một cơ chế giúp loại bỏ các tế bào bình thường. Thách thức sẽ là phát triển các phương pháp điều trị ngăn tế bào ung thư tái lập trình kinase của chúng và tiếp tục phát triển."
Cance cho biết nghiên cứu này mở ra cánh cửa cho các loại liệu pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêu khác nhau và các loại thuốc điều trị ung thư mới sẽ không chỉ giới hạn ở ung thư vú. Các liệu pháp phân biệt đối xử nhiều hơn sẽ làm cho việc điều trị tất cả các loại ung thư an toàn hơn và hiệu quả hơn.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Nếu bạn hoặc người thân bị ung thư vú, nghiên cứu này mang lại hy vọng về các phương pháp điều trị cá nhân trong tương lai. Biết rằng các nhà nghiên cứu trên khắp thế giới đang nỗ lực tìm cách để nhắm mục tiêu và điều trị tốt nhất tình trạng của bạn.
Nếu bạn có nguy cơ bị ung thư vú, hãy nói chuyện với bác sĩ để giảm nguy cơ mắc bệnh. Mặc dù bạn không thể thay đổi gen hoặc tuổi của mình, nhưng bạn có thể thận trọng trong việc giải quyết các yếu tố nguy cơ mà bạn có thể kiểm soát, chẳng hạn như:
- Hạn chế uống rượu
- Giảm trọng lượng cơ thể dư thừa
- Bỏ thuốc lá
- Tập thể dục đầy đủ
- Thực hiện tự kiểm tra vú hàng tháng
