Bài học rút ra chính
- Viêm tủy sống cấp tính (AFM) là một tình trạng rất hiếm gặp, ảnh hưởng đến tủy sống và có thể gây tê liệt và yếu chi nhanh chóng. Đây là một trường hợp khẩn cấp y tế.
- AFM được cho là có liên quan đến nhiễm vi-rút. Các biện pháp phòng ngừa chung, bao gồm rửa tay và cách xa xã hội, có thể giúp làm chậm sự lây lan.
- AFM không được liên kết với COVID-19.
- Năm 2020 là một năm tăng đột biến của AFM. Các chuyên gia y tế đang cảnh báo rằng COVID-19 và mùa lạnh và cúm sắp tới có thể ảnh hưởng đến số trường hợp mắc bệnh.
Khi chúng ta chuyển sang nhiệt độ lạnh hơn, các hoạt động trong nhà và trẻ em trở lại trường học trực tiếp, các chuyên gia y tế lo ngại rằng các trường hợp viêm tủy cấp tính (AFM), một tình trạng thần kinh do vi rút gây ra, sẽ gia tăng ở trẻ em vào mùa thu này .
Tình trạng hiếm gặp, ảnh hưởng đến tủy sống và có thể gây tê liệt nhanh chóng, trong lịch sử đã theo một mô hình tăng đột biến số ca bệnh mỗi năm kể từ khi cộng đồng y tế bắt đầu theo dõi nó vào năm 2014. Năm 2018, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) báo cáo 223 trường hợp - con số cao nhất được ghi nhận. Do năm 2020 là năm chẵn, các trường hợp AFM đã được dự báo là sẽ cao, nhưng trong bối cảnh đại dịch và mùa lạnh và cúm sắp tới, các chuyên gia y tế đang cảnh báo các bậc cha mẹ phải hết sức thận trọng và cảnh giác trong những tháng mùa thu.
Yvonne Maldonado, MD, trưởng bộ phận các bệnh truyền nhiễm nhi khoa tại Bệnh viện Nhi Stanford’s Lucile Packard, nói với Verywell: “Các triệu chứng của AFM không tinh tế. “Nó có thể gây tê liệt đột ngột. Nếu con bạn phàn nàn về việc cánh tay hoặc chân của chúng bị yếu, thì đó là một mẹo nhỏ và bạn nên gọi bác sĩ ”.
CDC báo cáo rằng các tháng cao điểm của AFM là từ tháng 8 đến tháng 11, tương quan với dịch cúm hàng năm và mùa lạnh. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Bệnh về đường hô hấp hoặc virus gần đây
- Sốt
- Đau cổ và lưng
- Yếu chi đột ngột
- Khó nuốt
AFM là gì?
AFM là một tình trạng thần kinh rất hiếm gặp nhưng nghiêm trọng xâm nhập vào chất xám của tủy sống, khiến các cơ và phản xạ trong cơ thể trở nên yếu đi. Tình trạng này chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em trong độ tuổi từ 3 đến 6, những người gần đây đã bị bệnh hô hấp do vi rút. Theo CDC, nhiều trẻ em được chẩn đoán mắc AFM cũng có tiền sử bệnh hen suyễn. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Nguyên nhân chính xác của AFM vẫn là một bí ẩn đối với cộng đồng y tế kể từ khi những trường hợp đầu tiên được báo cáo cách đây sáu năm. Các nhà nghiên cứu có thể liên kết enterovirus EV-D68 với một số trường hợp AFM, nhưng chưa thể xác định chính xác nguyên nhân.
Maldonado, người cũng là thành viên của Lực lượng Đặc nhiệm AFM CDC cho biết: “AFM dường như là do nhiễm vi-rút gây ra. “Có một số loại enterovirus, nhưng rất khó để xác định nguyên nhân chính xác.”
LaMay Ann Schlichting Axton, có cháu gái Cami được chẩn đoán mắc chứng AFM vào năm 2016 khi mới 2 tuổi, cho biết cô phải mất nhiều thời gian hơn bình thường để hồi phục khỏi các triệu chứng của cảm lạnh thông thường. Cô được chẩn đoán mắc bệnh viêm phế quản.
“Một ngày nọ, cô ấy chạy xung quanh và nhảy trên chiếc ghế dài, và có điều gì đó bảo tôi ngồi xuống và quan sát Cami - điều đó đang đè nặng lên trái tim tôi - sau đó đôi chân nhỏ của cô ấy rơi xuống dưới chân cô ấy,” Axton nói với Verywell. Axton ngay lập tức đưa Cami đến phòng cấp cứu địa phương, nơi các triệu chứng tê liệt của cô nhanh chóng di chuyển đến cơ hoành. Do đó, Cami được chuyển đến bệnh viện dành cho trẻ em gần đó, đặt nội khí quản và thở máy. Cô vẫn trong tình trạng hôn mê do y tế gây ra trong ba tuần, chiến đấu để giành lấy sự sống của mình.
Rachel Scott, thành viên hội đồng quản trị của Tổ chức Viêm tủy cấp tính, cho biết, khía cạnh quan trọng nhất của việc điều trị AFM là ổn định giai đoạn đầu của tình trạng này. Scott cũng là mẹ của Braden, người được chẩn đoán mắc chứng AFM khi mới 5 tuổi. Cô nói rằng con trai cô đã được tiêm tĩnh mạch globulin miễn dịch (IVIG) và steroid để ổn định cậu bé sau khi đến phòng cấp cứu với giai đoạn đầu của cơ hoành bị liệt. Anh ấy cũng được đặt máy thở để giúp anh ấy thở và một ống tiêu hóa (G-Tube) để cung cấp chất dinh dưỡng cho anh ấy.
Các biện pháp bảo vệ COVID-19 có thể giúp làm chậm sự lan truyền AFM
Các nhà nghiên cứu đã không tìm thấy mối liên hệ giữa COVID-19 và AFM. Tuy nhiên, cũng như nhiều tình trạng y tế khác, vẫn chưa biết liệu COVID-19 có ảnh hưởng đến số trường hợp AFM được báo cáo trong năm nay hay không, hoặc nếu đợt tăng AFM xen kẽ sẽ bị trì hoãn. Vì cả hai điều kiện đều có liên quan đến vi rút, các biện pháp bảo vệ đang được thực hiện cho COVID-19 cũng có thể giúp giảm sự lây lan của AFM.
“Rửa tay và tránh tiếp xúc gần với người khác có thể giúp ngăn ngừa AFM,” Maldonado nói và chỉ ra rằng có thể xảy ra trường hợp này vào năm 2020. “Cho đến nay, mức tăng đột biến chưa xảy ra trong năm nay và chúng tôi không rõ tại sao.”
Cách chẩn đoán AFM
Các chuyên gia y tế và nhà nghiên cứu đã thiết lập một số công cụ giúp chẩn đoán AFM. Theo CDC, các kỳ thi sau được hoàn thành để giúp xác định tình trạng bệnh:
- Kiểm tra tiêu chí lâm sàng: Điều này bao gồm khám sức khỏe, kiểm tra hệ thần kinh và báo cáo bệnh sử đầy đủ.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Hình ảnh kiểm tra não và tủy sống.
- Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: Chúng bao gồm một mẫu phân và một mẫu dịch tủy sống để sàng lọc bằng chứng của vi rút.
- Dẫn truyền thần kinh: Các xung động được gửi dọc theo sợi thần kinh để kiểm tra điểm yếu.
Con đường phục hồi
Phục hồi sau AFM có thể là một quá trình lâu dài tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của trường hợp và các bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng. Sau khi xuất viện, nhiều bệnh nhân dựa vào một đội ngũ bác sĩ và chuyên gia liên ngành, có thể bao gồm bác sĩ thần kinh, bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ vật lý trị liệu và bác sĩ trị liệu nghề nghiệp để giúp hồi phục.
Maldonado nói: “Nhiều trẻ em khỏi bệnh, nhưng một số trẻ sẽ bị tê liệt lâu dài hoặc các triệu chứng khác.
Đó là một chặng đường dài đối với Cami và Braden, cả hai đều đã trải qua những trường hợp AFM cực kỳ nghiêm trọng. Theo Axton, sau khi trải qua ba tháng trong phòng chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ em (PICU), Cami đã được xuất viện và tiếp tục phụ thuộc vào máy thở trong một năm. AFM đã khiến cô bị liệt bất đối xứng ở cánh tay trái và liệt tứ chi không hoàn toàn. Cô ấy phụ thuộc vào một nẹp KAFO để đi bộ.
Cami cũng bị chứng liệt dạ dày và phải phụ thuộc vào ống G để cung cấp dinh dưỡng trong thời gian đầu hồi phục vì cô không thể nuốt được. Axton nói: “Quá trình bệnh này không giống như quá trình khác. "Tình trạng của cô ấy có thể kéo dài suốt đời, nhưng tôi không bao giờ từ bỏ hy vọng."
Braden cũng đã có một quá trình hồi phục chậm nhưng ổn định. Scott cho biết anh đã có thể tự đi lại, nhưng cũng phải nhờ đến sự hỗ trợ của một chiếc ghế điện. Cả Cami và Braden đều đi học trong lớp học bình thường, và AFM không ảnh hưởng đến khả năng học tập của họ. Cả hai học sinh đều có một y tá toàn thời gian ở bên họ trong giờ học để hỗ trợ về sự an toàn và bất kỳ trường hợp khẩn cấp y tế nào có thể phát sinh.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Đừng hoảng sợ: AFM rất hiếm và không phổ biến. Nhưng biết các triệu chứng có thể giúp lan rộng nhận thức về tình trạng bệnh và giúp những người bị ảnh hưởng được điều trị y tế nhanh hơn.
.jpg)