Nghiên cứu chỉ ra rằng chứng đau nửa đầu có liên quan đến các tổn thương trong não, như được thấy trên hình ảnh chụp cộng hưởng từ (MRI). Một tổn thương xảy ra do một số loại tổn thương đối với phần não nơi nó nằm. Hiện tại, các chuyên gia chỉ đơn giản là không biết liệu những tổn thương não liên quan đến chứng đau nửa đầu này có ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe của bạn hay không, vì vậy các bác sĩ không quá lo lắng về chúng cho đến khi biết thêm về mức độ liên quan của chúng.
Các nghiên cứu khoa học xem xét tác động tiềm tàng của những tổn thương này đối với chứng đau nửa đầu và sức khỏe tổng thể của bạn không chỉ quan trọng đối với tương lai của liệu pháp điều trị chứng đau nửa đầu mà còn cung cấp thêm hiểu biết về cơ chế não đằng sau chứng đau nửa đầu.
Minh họa bởi Cindy Chung, VerywellĐau nửa đầu và não
Mặc dù hiếm gặp, nhưng chúng ta biết rằng chứng đau nửa đầu có thể gây ra đột quỵ, được gọi là nhồi máu đau nửa đầu hoặc đột quỵ do chứng đau nửa đầu. Tương tự, chứng đau nửa đầu kèm theo ánh hào quang là một yếu tố nguy cơ dẫn đến đột quỵ ở một số người, đặc biệt là phụ nữ và những người hút thuốc, có máu cao áp lực, hoặc uống thuốc tránh thai.
Ngoài ra, nhiều nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người bị chứng đau nửa đầu có nguy cơ bị tổn thương não cao hơn.
Hai loại tổn thương chính được tìm thấy ở người đau nửa đầu bao gồm:
- Tăng cường chất trắng (WMH): Những tổn thương này có màu trắng sáng trên một số trình tự chụp MRI nhất định. Những bất thường này cũng có thể gặp ở người cao tuổi và bệnh nhân bị đột quỵ, sa sút trí tuệ. Ở những người đau nửa đầu, chúng thường được tìm thấy ở thùy trán, hệ limbic và thùy đỉnh của não.
- Nhồi máu não im lặng: Nhồi máu là một vùng mô nhỏ chết do lưu lượng máu đến khu vực này bị hạn chế. Khi các cơn nhồi máu "im lặng", điều này có nghĩa là chúng không liên quan đến bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào giống như đột quỵ. Các cơn nhồi máu âm thầm ở người đau nửa đầu chủ yếu được tìm thấy ở tiểu não, thân não, vùng thượng thừa và sâu trong chất xám của não.
Các chuyên gia đã cố gắng tìm ra nguyên nhân chính xác của những tổn thương não này, giải mã liệu chúng gây ra bởi tác động của chính chứng đau nửa đầu hay do một số yếu tố khác đặc trưng cho chứng đau nửa đầu.
Nghiên cứu cho thấy gì
Mặc dù rõ ràng rằng chứng đau nửa đầu là một yếu tố nguy cơ phát triển các tổn thương não dưới lâm sàng, nguyên nhân, bản chất và kết quả lâu dài vẫn chưa chắc chắn và nghiên cứu có phần thiếu nhất quán.
Hiện tại, nghiên cứu chỉ ra rằng sự hiện diện của các tổn thương não dường như phổ biến hơn ở phụ nữ, đặc biệt là những người bị đau nửa đầu thường xuyên và những người có tiền sử đau nửa đầu lâu dài. Các tổn thương cũng có liên quan mạnh mẽ hơn với những người bị chứng đau nửa đầu với hào quang.
Cũng như các nguyên nhân khác gây tổn thương não, một nghiên cứu năm 2015 đã xem xét mối quan hệ của các yếu tố nguy cơ tim mạch (các yếu tố làm tăng khả năng bị đột quỵ hoặc đau tim), như hút thuốc, huyết áp cao, chỉ số khối cơ thể (BMI) và cao cholesterol, với sự hiện diện của tăng cường chất trắng ở người đau nửa đầu.
Kết quả chỉ ra rằng những yếu tố nguy cơ tim mạch này không liên quan đến WMH ở những người bị chứng đau nửa đầu và các nghiên cứu khác cũng cho kết quả tương tự. Các tác giả cho rằng chính ảnh hưởng của chứng đau nửa đầu có thể là nguyên nhân trực tiếp gây ra các tổn thương ở não.
Có thể có các yếu tố khác liên quan. Ví dụ, một số nhà khoa học khuyên bạn nên nghiên cứu mối quan hệ giữa foramen ovale (PFO) được cấp bằng sáng chế và các tổn thương não trong chứng đau nửa đầu. PFO, một lỗ hổng trong trái tim của bạn, phổ biến hơn ở những người đau nửa đầu có hào quang và được tìm thấy ở khoảng 1/5 dân số. PFO làm tăng nguy cơ đột quỵ, vì các cục máu đông nhỏ có thể đi từ tim qua lỗ thông lên não.
Mối liên hệ giữa chứng đau nửa đầu và PFO
Tầm quan trọng của tổn thương não
Chúng tôi thực sự không biết tầm quan trọng của những tổn thương não này là gì. Một số nghiên cứu đã kiểm tra những người lớn tuổi không bị chứng đau nửa đầu nhưng có chứng tăng tiết chất trắng và những tổn thương này có liên quan đến việc tăng nguy cơ đột quỵ, sa sút trí tuệ và các vấn đề về suy nghĩ. Vì chứng đau nửa đầu có liên quan đến đột quỵ, có thể các tổn thương ở người đau nửa đầu có thể là dấu hiệu của nguy cơ đột quỵ cao hơn.
Một nghiên cứu năm 2012 cho thấy rằng trong khi những người đau nửa đầu nữ có tỷ lệ mắc chứng tăng cường chất trắng trong khoảng thời gian 9 năm cao hơn so với nhóm đối chứng, chức năng nhận thức của họ vẫn giữ nguyên. Điều này cho thấy rằng những tổn thương não này trên thực tế có thể không có ý nghĩa gì về mặt sức khỏe, đây là một tin đáng yên tâm.
Điều đó nói rằng, nếu chứng đau nửa đầu và các tổn thương não liên quan của chúng được phát hiện có ảnh hưởng lâu dài đến thần kinh, thì điều này có thể làm thay đổi cách các nhà thần kinh học điều trị chứng đau nửa đầu từng đợt. Ví dụ, bác sĩ có thể xem xét thuốc phòng ngừa chứng đau nửa đầu cho chứng đau nửa đầu từng đợt ở một số người có nguy cơ cao phát triển tổn thương não hoặc những người đã mắc bệnh này.
Một lời từ rất tốt
Không rõ liệu các tổn thương não có ảnh hưởng gì đến sức khỏe hay không. Nếu mắc chứng đau nửa đầu, điều tốt nhất bạn có thể làm là duy trì tình trạng sức khỏe của chứng đau nửa đầu bằng cách thường xuyên theo dõi bác sĩ, dùng thuốc theo quy định và theo dõi các yếu tố khởi phát. Các nghiên cứu dài hạn nhằm kiểm tra sự hiện diện và tiến triển của những tổn thương não này dưới góc độ chức năng thần kinh theo thời gian đang được triển khai và sẽ giúp làm sáng tỏ tình hình.
