Tổng quan về động kinh do vắng mặt

Co giật vắng mặt, thường được gọi là co giật petit mal, là một cơn động kinh không co giật thường không được công nhận là một cơn động kinh. Cơn động kinh vắng mặt thường xảy ra ở trẻ em bị động kinh, nhưng người lớn cũng có thể mắc chứng động kinh. Mặc dù động kinh vắng mặt không gây rối loạn hoặc rõ ràng như động kinh co giật, nhưng chúng gây suy giảm ý thức và cản trở việc học, lái xe và các khía cạnh khác của cuộc sống.

Động kinh vắng mặt thường là một tình trạng thời thơ ấu. Đối với những trẻ không mắc các dạng co giật khác, co giật vắng mặt có xu hướng tự ngừng sau tuổi vị thành niên. Thông thường, trẻ em bị động kinh được đặc trưng bởi nhiều loại co giật cũng giảm đáng kể loại động kinh vắng mặt sau tuổi vị thành niên.

Verywell / Laura Porter

Các triệu chứng

Các cơn động kinh vắng mặt có thể không được chú ý. Chúng có thể xảy ra nhiều lần trong ngày và hiếm khi gây gián đoạn, ồn ào hoặc các biểu hiện rõ ràng. Đôi khi, một người có thể trải qua chúng trong nhiều tháng trước khi những người khác bắt đầu chú ý.

Một cơn động kinh vắng mặt điển hình biểu hiện như một câu thần chú nhìn chằm chằm có thể kéo dài từ 10 đến 30 giây.

Người trải qua cơn động kinh thường không biết rằng nó đang xảy ra. Ý thức bị suy giảm, có nghĩa là họ không nhận thức được môi trường xung quanh hoặc chuyển động của họ. Tuy nhiên, không giống như các cơn động kinh khác, cơn động kinh vắng mặt không gây ra cử động giật hoặc co giật cơ thể.

Sau cơn động kinh, họ sẽ nhanh chóng khôi phục lại nhận thức và tiếp tục những gì họ đang làm trước khi cơn động kinh xảy ra.

Người quan sát chứng kiến ​​điều gì

Nếu bạn thấy ai đó bị co giật vắng mặt, có vẻ như họ không chú ý đến bạn. Ví dụ, một đứa trẻ có một đứa trẻ trong lớp học, có thể tỏ ra buồn chán hoặc mơ mộng.

Cũng có thể xảy ra hiện tượng chớp mắt nhanh hoặc tự động (chuyển động không có mục đích), chẳng hạn như gõ ngón tay hoặc mím môi. Co giật do vắng mặt dễ nhận thấy hơn nếu chúng xảy ra trong một nhiệm vụ thể chất hoặc trong khi tương tác với ai đó.

Nguyên nhân

Co giật do vắng mặt là do hoạt động điện bất thường trên toàn bộ não.

Hầu hết những người trải qua cơn động kinh vắng mặt không trải qua các loại động kinh khác. Tuy nhiên, một số người không có cơn động kinh có thể có tiền sử gia đình bị động kinh.

Một người nào đó không có cơn động kinh có thể mắc các tình trạng y tế khác được đặc trưng bởi sự chậm phát triển nghiêm trọng. Họ cũng có thể mắc một dạng động kinh kháng thuốc — chẳng hạn như hội chứng Rett, hội chứng Lennox-Gastaut hoặc hội chứng Dravet — liên quan đến co giậtvàkhông có những cơn đột quị.

Chẩn đoán

Co giật do vắng mặt thường được nhận thấy đầu tiên ở trẻ em trong độ tuổi từ 4 đến 8, nhưng chúng cũng có thể bắt đầu trong giai đoạn đầu tuổi vị thành niên. Cha mẹ, giáo viên, huấn luyện viên và những người lớn khác quen thuộc với hành vi và thói quen thời thơ ấu có thể nhận ra các cơn động kinh, thay vì chỉ đơn giản là "buồn chán". Đánh giá y tế có thể giúp xác định chẩn đoán để có thể bắt đầu điều trị.

Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách xem xét bệnh sử cẩn thận, và sẽ hỏi về các dấu hiệu và triệu chứng cụ thể. Bạn có thể sử dụng Hướng dẫn Thảo luận với Bác sĩ của chúng tôi dưới đây để giúp bạn có cuộc trò chuyện đó.

Hướng dẫn Thảo luận về Bác sĩ Động kinh

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

tải PDF Gửi hướng dẫn qua email

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Thông thường, chụp cộng hưởng từ não (MRI) là cần thiết để xác định xem có tổn thương trong não có thể gây ra các cơn hay không. Ví dụ, một tổn thương thùy thái dương có thể gây ra động kinh thùy thái dương, cũng có thể biểu hiện bằng các cử động lặp đi lặp lại và bị nhầm với động kinh vắng mặt.

Điện não đồ (EEG) sẽ hiển thị hình ảnh sóng và xung nhịp 3 Hz đối xứng. Đây được mô tả là hoạt động co giật tổng thể vì nó liên quan đến cả hai bên não, trái ngược với hoạt động co giật khu trú, chỉ liên quan đến một vùng.

Thông thường, những bất thường trên điện não đồ có thể gây ra bởi tình trạng tăng thông khí, vì vậy con bạn có thể được yêu cầu thở nhanh trong khi điện não đồ để mô hình có thể xuất hiện.

Các điều kiện có thể có khác

Các tình trạng có thể xảy ra khác có thể bắt chước động kinh vắng mặt bao gồm:

• Động kinh thùy thái dương
• Rối loạn hành vi, chẳng hạn như rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD)
• Biểu hiện của các vấn đề tâm lý, chẳng hạn như rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD)
• Tình trạng tâm thần, chẳng hạn như tâm thần phân liệt

Sự đối xử

Động kinh vắng mặt được điều trị bằng thuốc chống động kinh cụ thể. Nếu co giật xảy ra cùng với động kinh vắng mặt, có thể cần nhiều hơn một trong các loại thuốc này.

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng co giật do vắng mặt là:

• Zarontin (ethosuximide)
• Depakene (axit valproic)
• Lamictal (lamotrigine)

Quản lý lối sống

Ngoài việc điều trị, nên tránh những tác nhân làm trầm trọng thêm cơn co giật hoặc những tác nhân được cho là khiến chúng xảy ra thường xuyên hơn.

Các tác nhân gây co giật đã biết bao gồm:

• Thiếu ngủ
• Rượu
• Thuốc tiêu khiển
• Hút thuốc
• Tăng thông khí
• Nín thở kéo dài (như bơi dưới nước)
• Hạ sốt: Dùng thuốc để hạ sốt khi bị nhiễm trùng.
• Bỏ bữa
• Ốm
• Căng thẳng / lo lắng
• Thay đổi liều thuốc chống co giật hoặc thay đổi thuốc khác: Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thực hiện bất kỳ điều chỉnh nào đối với chế độ thuốc.

Đương đầu

Những người bị động kinh vắng mặt phải đối mặt với việc phải quản lý các mối quan tâm về an toàn và cuộc sống hàng ngày khác nhau. Là một thành viên / người chăm sóc gia đình, bạn có thể giúp họ giải quyết những vấn đề này trước.

Sự an toàn

Nói chung, các cơn động kinh vắng mặt không gây ra ngã hoặc chấn thương. Tuy nhiên, nếu chúng xảy ra khi đang lái xe, bơi lội hoặc đi xe đạp, việc mất ý thức có thể gây ra tai nạn. Đảm bảo rằng người thân của bạn chỉ tham gia các hoạt động này nếu cơn động kinh được kiểm soát tốt.

Trường học và cơ quan

Khuyến khích ngủ đủ giấc, ăn uống đầy đủ. Bỏ bữa và bỏ ngủ có thể dẫn đến co giật, chẳng hạn như có thể dẫn đến bỏ học và tụt lại phía sau. Hãy nhớ thảo luận về tình trạng của con bạn với giáo viên và xem liệu con bạn có thể mượn ghi chú hoặc slide để tiếp tục bài học hay không.

Xã hội

Nhìn chằm chằm các câu thần chú có thể khiến các cá nhân bỏ lỡ các cuộc trò chuyện nhóm hoặc "trắng tay" khi tương tác với những người khác.

Đối với một đứa trẻ bị động kinh vắng mặt, có thể giúp chúng đưa ra những ví dụ về cách giải thích cơn co giật của mình với bạn bè. Việc con bạn thảo luận điều này với bạn bè đồng trang lứa hay không là một quyết định riêng dựa trên hoàn cảnh và những người có liên quan. Cố gắng không thúc ép họ nói về nó và cung cấp hỗ trợ và hướng dẫn nếu họ muốn cởi mở về điều đó.

Đối với người lớn tuổi, có thể hữu ích khi phát triển một cách đơn giản, dễ hiểu để cho mọi người biết về các phép trống và cho họ biết khi một phép thuật xảy ra.

Có thể không phải lúc nào cũng thoải mái hoặc có thể giải thích tình trạng bệnh trong các tình huống xã hội. Khi một người đáng tin cậy có mặt, hãy cố gắng tìm ra những cách họ có thể giúp bạn nắm bắt thông tin mà bạn bỏ lỡ.

Một lời từ rất tốt

Động kinh vắng mặt thường không có hại một cách rõ ràng, nhưng chúng có thể gây ra hiểu lầm khiến tình trạng bệnh ngày càng trở nên khó khăn hơn. Các thành viên trong gia đình, giáo viên, huấn luyện viên và bạn bè có thể trở nên tức giận khi một đứa trẻ bị co giật vắng mặt dường như phớt lờ chúng hoặc không phản ứng thích hợp. Đó là một thử thách và con bạn sẽ được hưởng lợi từ việc bạn tạo ra một gia đình và mạng xã hội yêu thương và hỗ trợ. Điều này có thể mất thời gian nhưng rất đáng để nỗ lực.