Thay đổi thị lực do đột quỵ gây ra

Đột quỵ có thể gây ra những thay đổi đáng kể về thị lực. Hầu hết thời gian, một người sống sót sau đột quỵ chỉ trải qua một hoặc có thể một vài thay đổi về thị lực, nhưng không phải tất cả chúng. Điều này là do các vùng khác nhau của não hoạt động cùng nhau để kiểm soát thị lực. Vì vậy, tùy thuộc vào kích thước và vị trí của một cơn đột quỵ, nó có thể có hoặc không ảnh hưởng đến các khía cạnh khác nhau của thị lực.

Tìm hiểu thêm về các loại vấn đề về thị lực mà một người sống sót sau đột quỵ có thể gặp phải:

Trường thị giác bị cắt hoặc mất tầm nhìn ngoại vi

Cắt trường thị giác là mất một phần thị lực. Vết cắt trường thị giác có thể gây mất thị lực ở bên trái hoặc bên phải, trong trường nhìn trên, trong trường nhìn dưới hoặc kết hợp các khu vực.

Khả năng nhìn thế giới của chúng ta phụ thuộc vào bộ não nhận thức thế giới xung quanh chúng ta như thể nó là một chiếc bánh bốn nêm được đặt ngay ngắn với nhau để tạo thành một chiếc bánh hoàn chỉnh. Khi một cơn đột quỵ gây ra chứng loạn sắc tố đồng âm, cả hai mắt sẽ mất khả năng nhìn thấy cùng một "lát bánh". Vì vậy, mất trường thị giác có thể dẫn đến cả hai mắt không thể nhìn thấy bên trái hoặc cả hai mắt không thể nhìn thấy bên phải cả hai mắt không thể nhìn thấy phía trên bên phải hoặc phía trên bên trái.

Sự đối xứng của sự mất thị lực xảy ra do đột quỵ được mô tả là chứng giảm thị lực đồng âm và có thể được mô tả cụ thể hơn là chứng giảm thị lực đồng âm bên trái, chứng di ứng thần kinh đồng âm bên phải, chứng bệnh liệt nửa người góc trên bên phải, v.v.

Chứng loạn sắc tố đồng nghĩa có thể xảy ra khi một cơn đột quỵ làm tổn thương một vùng của thùy thái dương, thùy đỉnh hoặc thùy chẩm. Vị trí cụ thể của đột quỵ xác định chính xác vùng mất thị lực. Tổn thương phần não phải gây mất thị lực bên trái, trong khi tổn thương phần não trái gây mất thị lực bên phải.

Bỏ qua thị giác hoặc Tuyệt chủng Thị giác

Chứng lơ đễnh thị giác có phần khác với chứng loạn sắc tố đồng âm. Lãng quên thị giác là tình trạng mà những người sống sót sau đột quỵ bị mất khả năng chú ý và nhận thức về một bên của cơ thể.

Việc bỏ qua một bên này có thể là tuyệt đối (bỏ qua thị giác) hoặc nó chỉ có thể xảy ra khi một đối tượng khác ở phía "bình thường" cạnh tranh để giành được sự chú ý (tuyệt chủng về thị giác).

Sự lãng quên thị giác và suy giảm thị giác thường xảy ra hơn khi đột quỵ ảnh hưởng đến thùy đỉnh bên phải.

Tầm nhìn đôi hoặc Tầm nhìn bị mờ

Nhìn đôi là kết quả của một đột quỵ làm suy yếu các cơ mắt theo cách mà một mắt không thể khớp hoàn toàn với mắt kia, dẫn đến nhận thức về hai đối tượng khi chỉ có một. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.

Chứng cận thị có thể xuất hiện mọi lúc, hoặc nó có thể chỉ xuất hiện khi bạn đang nhìn về một hướng nhất định, ví dụ khi bạn di chuyển mắt sang trái, sang phải hoặc lên hoặc xuống. Thông thường, nhìn đôi có thể làm cho tầm nhìn của bạn mờ hoặc không rõ ràng, thay vì gấp đôi rõ ràng, vì hai hình ảnh có thể chồng lên nhau, có vẻ như bị mờ.

Hầu hết thời gian, nhìn đôi là do đột quỵ thân não hoặc tiểu não, mặc dù đôi khi đột quỵ vỏ não và dưới vỏ cũng có thể tạo ra chứng nhìn đôi.

Mất thị lực

Đột quỵ có thể gây mất thị lực hoàn toàn ở một mắt và hiếm khi xảy ra ở cả hai mắt. Mất hoàn toàn thị lực của một mắt thường xảy ra do tắc nghẽn một trong những động mạch cung cấp lưu lượng máu đến mắt, động mạch nhãn khoa hoặc nhánh của nó được gọi là động mạch võng mạc.

Một số người sống sót sau đột quỵ có thể bị mất thị lực ở cả hai mắt sau một cơn đột quỵ ảnh hưởng đến cả hai thùy chẩm, một tình trạng được gọi là mù vỏ não, có nghĩa là mắt của người sống sót sau đột quỵ phản ứng với ánh sáng (đồng tử nhỏ hơn khi phản ứng với ánh sáng) như thể họ có thể vẫn thấy. Tuy nhiên, trong trường hợp mù vỏ não, người sống sót sau đột quỵ không thể 'nhìn thấy' vì não không thể nhận thức được thông điệp hình ảnh.

Đôi khi, những người bị mất thị lực không có nhận thức rằng họ không thể nhìn thấy và cư xử như thể họ có thể. Tình trạng này được gọi là hội chứng Anton và thường do đột quỵ liên quan đến các vùng thị lực chính ở thùy chẩm.

Ảo giác thị giác

Ảo giác thị giác có thể xảy ra sau một cơn đột quỵ. Ảo giác là những trải nghiệm hoặc nhận thức về những điều không có thật.

Một tình trạng được gọi là Hội chứng Charles Bonnet được đặc trưng bởi sự xuất hiện của ảo giác thị giác ở những người sống sót sau đột quỵ, những người bị khiếm thị do một vấn đề về mắt hoặc não liên quan đến đường thị giác, chẳng hạn như đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp, đột quỵ, khối u não và chấn thương đầu. Những người sống sót sau đột quỵ có Hội chứng Charles Bonnet thường nhận thức được rằng những vật thể họ nhìn thấy là không có thật.

Sự gián đoạn trong đường dẫn thị giác trong não dẫn đến các thông điệp thị giác phức tạp sai được gửi đến các trung tâm thị giác trong não. Đột quỵ ở bất kỳ vùng thị giác nào của não đều có thể gây ra hội chứng Charles Bonnet, nhưng thường gặp nhất là do đột quỵ một hoặc cả hai thùy chẩm.

Achromatopsia hoặc mất thị lực màu

Một tình trạng hiếm gặp được gọi là achromatopsia là mất khả năng nhìn màu sắc, dẫn đến các vật thể có màu đen, trắng hoặc xám. Gây ra bởi sự kết hợp của tổn thương một số phần khác nhau của não hoặc do khiếm khuyết di truyền, đây là một trong những ảnh hưởng thị giác hiếm gặp nhất của đột quỵ.

Mù fugax

Amaurosis fugax là một thay đổi về thị giác liên quan đến cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA), là một cơn đột quỵ tạm thời, có thể hồi phục được. Các triệu chứng cổ điển của amaurosis fugax bao gồm cảm giác rằng bóng tối hoặc bức màn đen đang chiếu thẳng xuống vùng thị lực của một mắt. Đôi khi amaurosis fugax được mô tả là mất thị lực đột ngột hoặc mất thị lực một phần.

Đặc điểm chính của amaurosis fugax là nó cải thiện khá nhanh. Nguyên nhân là do dòng máu đến mắt bị gián đoạn tạm thời, đây là TIA, được coi là một cảnh báo trước đột quỵ. Hầu hết những người phàn nàn về các triệu chứng nghe giống như chứng đau bụng do fugax sau đó được chẩn đoán là mắc bệnh động mạch cảnh trong. Khi nguyên nhân của TIA được xác định và điều trị y tế, có thể tránh được đột quỵ.

Thay đổi thị lực không liên quan đến đột quỵ

Có một số vấn đề về thị lực phổ biến là do các vấn đề về mắt, do di truyền hoặc các bệnh khác, nhưng không phải do đột quỵ.

• Nổi nước: Nếu thỉnh thoảng bạn nhìn thấy những đốm "nổi", đây thường là dấu hiệu của lão hóa, hoặc đôi khi là dấu hiệu của bệnh mắt tiểu đường, có thể gây ra những thay đổi thị lực nghiêm trọng hơn nếu không được điều trị. Nếu tình trạng nổi váng vẫn tồn tại, bạn nên đến cơ sở y tế để ngăn ngừa các biến chứng sau này.
• Nhìn thấy ánh sáng xung quanh Halos: Đục thủy tinh thể, thường là kết quả của quá trình lão hóa bình thường, bệnh tiểu đường hoặc hút thuốc, gây ra cảm giác rằng bạn đang nhìn qua một tấm kính mờ hoặc sương giá. Đục thủy tinh thể có thể được điều trị hiệu quả và an toàn.
• Cận thị hoặc Viễn thị: Các vấn đề phổ biến của cận thị và viễn thị là kết quả của việc mắt tập trung không hoàn hảo. Những người cận thị gặp khó khăn trong việc tập trung vào những vật ở xa, trong khi những người bị viễn thị khó tập trung vào những vật ở gần. Đây là những vấn đề di truyền hoặc là kết quả của quá trình lão hóa bình thường, nhưng không phải là đột quỵ.
• Tầm nhìn ba lần: Không có lý do sinh học thực sự nào cho khả năng nhìn ba lần. Những người tuyên bố nhìn thấy nhiều đồ vật có thể đang bị ảnh hưởng của thuốc hoặc ma túy hoặc đang gặp vấn đề tâm thần.
• Mù màu xanh lục đỏ: Mù màu xanh lục đỏ khác với chứng mù sắc tố (khi một người không thể nhìn thấy màu sắc.) Mù màu xanh lục đỏ là một tình trạng di truyền do khiếm khuyết di truyền gây ra.

Một lời từ rất tốt

Một trong những giác quan quan trọng nhất của chúng ta là cảm giác về thị giác. Thị giác đòi hỏi một sự tương tác phức tạp giữa mắt và não. Đột quỵ có thể gây ra một số thay đổi khác nhau về thị lực, tùy thuộc vào kích thước của đột quỵ và vùng não nào bị ảnh hưởng. Phục hồi chức năng giảm thị lực là một quá trình lâu dài, đòi hỏi sự kiên nhẫn và bền bỉ.