Chế độ ăn kiêng cho bệnh tiểu đường của bác sĩ Bernstein là gì?

Hình ảnh Flavia Morlachetti / Moment / Getty

Về cốt lõi, Chế độ ăn kiêng cho bệnh tiểu đường của Tiến sĩ Bernstein (được tạo ra, như tên gọi, bởi một bác sĩ) là một chế độ ăn rất ít carbohydrate được thiết kế để giúp những người mắc bệnh tiểu đường đạt được và duy trì mức đường huyết bình thường, đảo ngược và / hoặc giảm nguy cơ mắc bệnh các biến chứng. Nó làkhông phảimột chế độ ăn kiêng giảm cân, mặc dù có khả năng bất cứ ai tuân theo nó sẽ giảm được vài cân. Chế độ ăn kiêng Bernstein dựa trên việc ăn ba bữa một ngày, chọn từ danh sách các loại thực phẩm "được phép", loại bỏ các loại thực phẩm "bị cấm" và tuân thủ một lượng carbohydrate quy định cho mỗi bữa ăn. Không có hạn chế hoặc hướng dẫn liên quan đến lượng protein hoặc chất béo.

Chế độ ăn kiêng là nền tảng của một quy trình tổng thể để kiểm soát bệnh tiểu đường bao gồm điều chỉnh insulin bổ sung và tập thể dục tim mạch kỵ khí một lượng theo quy định. Bởi vì nó hạn chế rất nhiều carbohydrate, chế độ ăn kiêng Bernstein khác với các hướng dẫn chế độ ăn uống cho bệnh tiểu đường được quảng bá bởi hầu hết các tổ chức y tế lớn và đã bị chỉ trích vì lý do này. Tuy nhiên, nó có nhiều người ủng hộ và dường như an toàn cho hầu hết mọi người.

Lý lịch

Chế độ ăn kiêng Bernstein có một lịch sử thú vị. Nó được tạo ra bởi một kỹ sư nội tiết tên là Richard K. Bernstein, MD, người được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 1 vào năm 1946 ở tuổi 12 và người đã phải chịu đựng những biến chứng nghiêm trọng của căn bệnh này trong nhiều năm.

Năm 1969, khi vẫn còn là một kỹ sư, Bernstein đã mua một máy đo đường huyết, vào thời điểm đó chỉ được sử dụng trong bệnh viện. Anh ta bắt đầu kiểm tra lượng đường trong máu của mình trong suốt cả ngày để cố gắng tìm ra những yếu tố nào sẽ khiến mức độ của anh ta tăng và giảm. Cuối cùng, anh ấy phát hiện ra mình có thể kiểm soát chúng với sự kết hợp của chế độ ăn uống ít carb, tập thể dục và liều lượng insulin nhỏ hơn anh ấy đã dùng. Hơn nữa, nhiều biến chứng của bệnh tiểu đường của ông đã được giải quyết.

Để nhận được sự tôn trọng đối với ý tưởng của mình từ cộng đồng y tế, Tiến sĩ Bernstein đã theo học trường y và trở thành một bác sĩ nội tiết. Kể từ đó, ông đã viết sáu cuốn sách về chế độ ăn uống và cách tiếp cận tổng thể để kiểm soát bệnh tiểu đường, bắt đầu với Giải pháp cho bệnh tiểu đường của Tiến sĩ Bernstein: Hướng dẫn hoàn chỉnh để đạt được lượng đường trong máu bình thường, được xuất bản lần đầu vào năm 1997 và được cập nhật vào năm 2011 để bao gồm thông tin về công nghệ mới (chẳng hạn như máy bơm insulin và máy theo dõi lượng đường trong máu liên tục), thuốc (bao gồm cả insulin dạng hít) và công thức nấu ăn.

Bây giờ ở tuổi 80, bác sĩ Bernstein vẫn duy trì một hoạt động y tế phát triển mạnh và có rất nhiều người mắc bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 đã thành công trong việc duy trì lượng đường trong máu bình thường bằng cách tuân theo chế độ ăn uống của mình.

Làm thế nào nó hoạt động

Chế độ ăn kiêng Bernstein giới hạn số lượng carbohydrate một người ăn là 30 gam mỗi ngày. Theo các nhà nghiên cứu, hãy lưu ý rằng trung bình hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường nhận được 45% tổng lượng calo từ carbs. Đối với một người ăn 2.000 calo mỗi ngày, đó sẽ là khoảng 900 calo từ carbs, tức là 225 gram. Chế độ ăn kiêng Bernstein không có quy tắc hoặc hướng dẫn nào liên quan đến protein, chất béo hoặc tổng lượng calo.

Ăn gì

Tiến sĩ Bernstein chia thực phẩm thành hai loại dựa trên số lượng carbs mà chúng chứa và cách chúng ảnh hưởng đến lượng đường. Thực phẩm gây tăng nhanh lượng đường trong máu bị cấm; thực phẩm không có tác dụng này được cho phép.

• Hầu hết các loại thịt

• Trứng

• Đậu hũ

• Bất kỳ loại rau nào không nằm trong danh sách cấm

• Phô mai

• Phô mai que (với số lượng rất nhỏ)

• Sữa chua không đường nguyên chất béo

• Kem

• Bơ và bơ thực vật

• Sữa đậu nành không đường

• Bột đậu nành

• Một số bánh quy giòn

• Chất làm ngọt nhân tạo không thêm đường

• Quả hạch

• Các loại thảo mộc và gia vị

• Mù tạc

• Nước xốt salad không đường và ít carb

• Hương liệu và chiết xuất không đường

• Nước, nước có ga, soda câu lạc bộ, soda ăn kiêng, cà phê, trà, đồ uống có cồn ít carb với lượng vừa phải

• Gelatin không đường làm sẵn (kiểm tra các loại đường ẩn như maltodextrin trên nhãn)

• Bánh pudding không đường được làm từ các loại sữa thay thế ít carb (6 gram carb)

• Món tráng miệng ít carb tự làm

• Fructose, xi-rô ngô, mật đường; mật hoa agave, dextrose, lúa miến; maltitol, sorbitol và các loại rượu đường khác

• Hầu hết các món tráng miệng (bánh nướng, bánh ngọt, bánh quy, v.v.)

• Chất làm ngọt nhân tạo dạng bột bổ sung carbs

• Bánh mì và bánh quy giòn

• Ngũ cốc, bao gồm cả bột yến mạch

• Mỳ ống

• Bánh kếp và bánh quế

• Thực phẩm hoặc bột làm từ lúa mì, lúa mạch, ngô, gạo, hạt quinoa hoặc lúa mạch đen

• Một số loại rau bao gồm khoai tây, củ cải, bí mùa đông, củ cải đường, cà rốt, ngô, ớt vàng

• Cây họ đậu

• Cà chua sống (trừ một lượng nhỏ)

• Cà chua nấu chín; tương cà chua hoặc nước sốt

• Các loại rau đóng gói có chứa đường hoặc bột

• Tất cả trái cây và nước ép trái cây

• Sữa

• Sữa chua có đường; hầu hết các loại sữa chua ít béo và không béo có bổ sung carbs

• Sản phẩm thay thế sữa bột; chất làm nhẹ cà phê

• Sữa cô đặc hoặc cô đặc

• Các loại hạt (trừ một lượng nhỏ)

• Hầu hết các loại thực phẩm chế biến sẵn và thực phẩm ăn nhẹ

• Hầu hết các loại gia vị, bao gồm cả giấm balsamic

Thịt và protein: Không có thịt, gia cầm hoặc dạng protein nào khác là vượt quá giới hạn, ngoại trừ bất kỳ loại carbs nào đã được thêm vào (vụn bánh mì trong bánh mì thịt, bột trên gà rán hoặc cá).

Rau: Các loại rau tuân thủ bao gồm măng tây, bơ, bông cải xanh, cải bruxen, bắp cải và dưa cải bắp, súp lơ, cà tím, hành tây (với lượng nhỏ), ớt (bất kỳ màu nào trừ màu vàng), nấm, rau bina, đậu que, bí mùa hè và bí xanh. Lưu ý rằng rau nấu chín có xu hướng làm tăng lượng đường trong máu nhanh hơn so với rau sống vì nhiệt làm cho chúng dễ tiêu hóa hơn và chuyển đổi một số xenluloza thành đường.

Sữa: Được phép sử dụng sữa chua nhưng chỉ những loại nguyên chất, không đường, đầy đủ chất béo. Đối với tất cả các loại pho mát, hãy đếm 1 gam carb trên mỗi ounce. Mặc dù phô mai tươi thường được coi là không phù hợp, một số người có thể ăn đến hai muỗng canh mà không gây tăng đột biến lượng đường trong máu.

Các loại hạt: Mặc dù các loại hạt có chứa carbs, nhưng theo Tiến sĩ Bernstein, chúng có xu hướng làm tăng lượng đường trong máu từ từ. Tuy nhiên, vì có thể khó ăn một vài loại hạt nên điều quan trọng khi thực hiện chế độ ăn kiêng là tìm kiếm số lượng carbs trong một khẩu phần của bất kỳ loại hạt nào để tránh ăn quá nhiều. Bơ đậu phộng, thậm chí không đường, có thể làm tăng lượng đường trong máu. Đối với một số người, một muỗng canh có thể là quá nhiều.

Chất làm ngọt nhân tạo: Những chất được phép bao gồm viên nén hoặc chất lỏng saccharin (Sweet’n Low); viên aspartame (Equal, NutraSweet); acesulfame-K (Sunette, The Sweet One); cỏ ngọt (bột hoặc chất lỏng); viên nén sucralose (Splenda); neotame.

Đồ uống có cồn: 1,5 ounce rượu chưng cất hoặc một lon bia có xu hướng ảnh hưởng không đáng kể đến lượng đường trong máu. Không nên kết hợp rượu mạnh với đồ trộn nhiều đường.

Thời gian đề xuất

Chế độ ăn kiêng cho bệnh tiểu đường của Tiến sĩ Bernstein giới hạn tổng số lượng carbohydrate ăn trong ngày là 30 gam, được chia nhỏ như sau:

• Bữa sáng: 6 gram
• Bữa trưa: 12 gram
• Bữa tối: 12 gram

Không có đồ ăn nhẹ giữa các bữa ăn được cài sẵn, cũng như không có hướng dẫn về thời gian của các bữa ăn.

Sản phẩm khuyến cáo

Danh sách thực phẩm được xuất bản trong sách của Tiến sĩ Bernstein bao gồm một số thực phẩm có thương hiệu được coi là phù hợp với chế độ ăn kiêng, bao gồm:

• Sữa đậu nành không đường hữu cơ WestSoy
• G / G bánh mì giòn sợi Scandinavia
• Wasa Fiber Rye
• DaVinci Gourmet Syrups không đường
• Gelatin thương hiệu Jell-O không đường có thể ăn liền

Ưu và nhược điểm

• Đơn giản để làm theo

• Nhiều loại thực phẩm tuân thủ

• Giúp giảm cân

• Cơ quan nghiên cứu đang phát triển cho thấy chế độ ăn ít carb có thể hiệu quả để kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2

• Lượng carbohydrate được phép có thể cảm thấy quá thấp đối với một số

• Món ăn yêu thích có thể không được phép

• Chạy theo hướng dẫn chế độ ăn uống để kiểm soát bệnh tiểu đường được các tổ chức y tế lớn xác nhận

Ưu điểm

Bởi vì danh sách các loại thực phẩm được phép và không được phép trong chế độ ăn kiêng của Tiến sĩ Bernstein rất kỹ lưỡng và cụ thể, việc tuân theo nó cần rất ít phỏng đoán. Hơn nữa, có ít nhất nhiều loại thực phẩm "được phép" cũng như có nhiều loại "bị cấm", cũng như nhiều loại để tránh ngán và tăng cường dinh dưỡng toàn diện.

Theo mặc định, chế độ ăn kiêng này có hàm lượng calo thấp và vì vậy đối với hầu hết mọi người có thể dẫn đến giảm cân bên cạnh lượng đường trong máu được bình thường hóa. Điều này có thể đặc biệt quan trọng đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, họ chỉ cần giảm một lượng cân nhẹ cũng có thể làm giảm nguy cơ biến chứng như bệnh tim và huyết áp cao, nghiên cứu đã phát hiện ra.

Có bằng chứng rằng chế độ ăn ít carb có thể có hiệu quả trong việc bình thường hóa lượng đường trong máu và giảm nguy cơ biến chứng do bệnh tiểu đường. Ví dụ, trong một nghiên cứu của Đại học Duke, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người béo phì theo chế độ ăn kiêng rất ít carb từ 20 gam trở xuống mỗi ngày (ít hơn 10 gam so với giới hạn Bernstein) trong sáu tháng kiểm soát lượng đường trong máu tốt hơn và hơn thế nữa. giảm cân hiệu quả hơn những người tham gia theo chế độ ăn kiêng giảm calo có đường huyết thấp.

Nhược điểm

Chế độ ăn uống giới hạn carbs hàng ngày ở mức 30 gam để ăn với số lượng cụ thể trong ba bữa ăn: 6 gam vào bữa sáng và 12 gam vào bữa trưa và bữa tối. Đồ ăn nhẹ giữa các bữa ăn dường như không được tính vào chế độ ăn uống cơ bản. Điều này có thể cảm thấy rất hạn chế đối với những người quen ăn nhiều carbs.

Mặc dù có một danh sách dài các loại thực phẩm được chấp thuận, nhưng có khả năng ít nhất một số loại không tuân thủ sẽ được yêu thích. Điều này có thể làm cho chế độ ăn kiêng trở nên hạn chế đối với một số người.

Có lẽ cuộc tấn công quan trọng nhất chống lại chế độ ăn kiêng Bernstein là nó đi ngược lại các khuyến nghị của các tổ chức như Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ và Học viện Dinh dưỡng và Ăn kiêng, cũng như Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ.

So sánh như thế nào

Chế độ ăn uống cho bệnh tiểu đường của Tiến sĩ Bernstein khác với các hướng dẫn chế độ ăn uống được các tổ chức y tế lớn xác nhận để quản lý bệnh tiểu đường, bao gồm ADA, Học viện Dinh dưỡng và Ăn kiêng, Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ (USDA), và Ủy ban bác sĩ về y học có trách nhiệm.

Cách quan trọng nhất mà chế độ ăn kiêng Bernstein khác với lời khuyên y tế thông thường là nhấn mạnh vào việc hạn chế đáng kể carbohydrate xuống còn 30 gam mỗi ngày. Ví dụ, mặc dù ADA thừa nhận rằng "theo dõi lượng carbohydrate và xem xét phản ứng của đường huyết với carbohydrate trong chế độ ăn uống là chìa khóa để cải thiện việc kiểm soát lượng đường sau ăn", Tiêu chuẩn chăm sóc y tế của tổ chức này không dừng lại ở việc định lượng bao nhiêu gam carbs. ăn mỗi ngày, có quan điểm rằng việc hấp thụ các chất dinh dưỡng đa lượng nên dựa trên tình hình của mỗi cá nhân.

Chế độ ăn kiêng Bernstein cũng có quan điểm khác về protein trong chế độ ăn so với hầu hết các hướng dẫn y tế. Trong khi hạn chế protein là một trong những lời khuyên kinh điển về dinh dưỡng cho bệnh tiểu đường, Tiến sĩ Bernstein thấy không có lý do gì để hạn chế lượng protein.

Tương tự như vậy, Tiến sĩ Bernstein khác với suy nghĩ tiêu chuẩn rằng chế độ ăn uống nhiều chất béo là không lành mạnh và là nguyên nhân chính gây béo phì. Chế độ ăn uống của anh ấy không áp đặt giới hạn về chất đạm hay chất béo.

Một lời từ rất tốt

Không nghi ngờ gì rằng chế độ ăn uống đóng một vai trò quan trọng trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường - đặc biệt là bệnh tiểu đường loại 2, đôi khi có thể khỏi (đối với những người được chẩn đoán là tiền tiểu đường) hoặc đảo ngược bằng các thay đổi chế độ ăn uống, tập thể dục và giảm cân. Chế độ ăn kiêng dành cho bệnh tiểu đường của Tiến sĩ Bernstein nhằm mục đích thực hiện điều này với một quy trình khác biệt phần lớn với các hướng dẫn thông thường, nhưng trên thực tế, điều đó phù hợp với nghiên cứu mới nổi về giá trị của việc hạn chế carbohydrate. Mặc dù vậy, nếu bạn bị tiểu đường và muốn thử nó, bạn bắt buộc phải nói chuyện với bác sĩ và / hoặc chuyên gia dinh dưỡng chuyên về bệnh tiểu đường trước.

Ngoài chế độ ăn uống, phác đồ của Tiến sĩ Bernstein bao gồm các khuyến nghị về việc bổ sung insulin và tập thể dục cũng nên được bác sĩ kiểm tra. Chế độ ăn kiêng có vẻ là an toàn, nhưng khi đối mặt với sức khỏe của mình, bạn không thể quá cẩn thận.