Thuốc hỗ trợ giấc ngủ không kê đơn, đặc biệt là những thuốc có chứa diphenhydramine (như Benadryl), là một lựa chọn tương đối phổ biến cho những người bị mất ngủ.
Tuy nhiên, người cao tuổi không nên sử dụng các loại thuốc có chứa diphenhydramine, vì chúng có thể dễ bị các tác dụng phụ nguy hiểm, bao gồm:
- Sự hoang mang
- Sa sút trí tuệ
- Bí tiểu
- Chóng mặt
Diphenhydramine là gì?
Diphenhydramine là thành phần phổ biến nhất được tìm thấy trong thuốc ngủ không kê đơn.
Đó là thành phần chính trong Benadryl, một loại thuốc chữa dị ứng gây buồn ngủ như một tác dụng phụ. Do đó, nó thường được sử dụng trong các chế phẩm "PM" cho chứng mất ngủ, bao gồm:
- Tylenol PM
- Advil PM
- ZzzQuil
Giống như doxylamine, một thành phần thuốc ngủ có liên quan trong Nyquil và Unisom, diphenhydramine là một chất kháng histamine. Nó ức chế các con đường histamine trong não. Các histamine giúp tăng cường sự tỉnh táo, vì vậy các loại thuốc ngăn chặn các con đường của histamine có thể gây buồn ngủ.
Diphenhydramine dùng để Mất ngủ
Hiệu quả của diphenhydramine như một chất hỗ trợ giấc ngủ chưa được nghiên cứu rõ ràng. Có một số bằng chứng cho thấy, khi được sử dụng trong thời gian ngắn (dưới hai tuần), diphenhydramine có thể giúp bạn ngủ ngon.
Điều này đôi khi được đo bằng một khái niệm gọi là hiệu quả giấc ngủ. Hiệu quả giấc ngủ là tổng thời lượng ngủ chia cho tổng thời gian trên giường. Theo báo cáo của những người sử dụng thuốc, nó có vẻ được cải thiện.
Thời gian để đi vào giấc ngủ (được gọi là độ trễ khi ngủ) hoặc tổng thời gian dành cho việc ngủ dường như không cải thiện tương tự. Điều này có thể liên quan đến thời gian cần thiết để thuốc bắt đầu hoạt động và thời gian tồn tại trong cơ thể.
Nói chung, diphenhydramine hoạt động trong khoảng từ bốn đến sáu giờ và khoảng một nửa trong số đó được loại bỏ trong khoảng từ bốn đến tám giờ.
Tuy nhiên, các tác dụng phụ vào buổi sáng như buồn ngủ kéo dài hoặc nôn nao có thể xảy ra, mặc dù điều này thường được cải thiện sau khoảng bốn đêm sử dụng.
Trong một nghiên cứu trên người lớn tuổi, diphenhydramine làm giảm sự thức giấc nhưng không cải thiện độ trễ của giấc ngủ, tổng thời gian ngủ hoặc chất lượng giấc ngủ.
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Bằng chứng cho thấy diphenhydramine có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng ở người lớn tuổi — những người trên 65 tuổi. Những tác dụng này có thể khiến bạn phải suy nghĩ lại về việc sử dụng nó.
Càng lớn tuổi, nguy cơ tác dụng phụ càng lớn. Đây là ngoài các tác dụng phụ mà mọi người khác có thể gặp phải.
Nguy cơ sụp đổ
Diphenhydramine có thể gây giảm thời gian phản ứng và chóng mặt.
Ở những người lớn tuổi có các vấn đề sức khỏe khác hoặc suy giảm thể chất, điều này có thể dẫn đến té ngã hoặc tai nạn, đặc biệt là khi thức dậy để đi tiểu vào ban đêm.
Đánh lửa và làm khô
Thuốc kháng histamine như diphenhydramine cũng có thể có tác dụng kháng cholinergic. Điều này có nghĩa là thuốc hoạt động trên hóa chất truyền tín hiệu được gọi là acetylcholine. Điều này có thể gây ra những hậu quả quan trọng.
Một trong những vấn đề quan trọng hơn là suy giảm nhận thức, chẳng hạn như lú lẫn, tương tự như những gì xảy ra với chứng sa sút trí tuệ hoặc mê sảng. Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy việc sử dụng mãn tính những loại thuốc này có thể liên quan đến sự phát triển lâu dài của chứng sa sút trí tuệ.
Cũng có thể có “hiệu ứng làm khô”. Những biểu hiện này có thể biểu hiện như khô miệng, táo bón, mờ mắt và bí tiểu. Bí tiểu có thể làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs) hoặc ảnh hưởng đến chức năng thận.
Chống chỉ định
Người lớn tuổi không nên sử dụng diphenhydramine nếu họ có tiền sử:
- Bệnh tăng nhãn áp góc đóng
- Táo bón
- Bí tiểu
- Bệnh hen suyễn
- Bệnh gan nặng
Một lời từ rất tốt
May mắn thay, các lựa chọn điều trị khác có sẵn cho chứng mất ngủ ở người lớn tuổi.
Trong khi thuốc ngủ là một trong những lựa chọn, liệu pháp hành vi nhận thức cho chứng mất ngủ (CBTI) có thể là lựa chọn tốt nhất mà không có nguy cơ xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào của thuốc.
Khi xuất hiện, chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn cần được xác định và điều trị, và điều này có thể giúp giảm bớt tình trạng thức giấc và mất ngủ.
.jpg)
