Những điều cần biết về kem hoặc dầu gội Anthralin

Anthralin cream là một trong những loại thuốc bôi trị vảy nến tận gốc. Lần đầu tiên được giới thiệu vào năm 1916, nó được bôi lên da dưới dạng hỗn hợp đặc để điều trị bệnh vảy nến thể mảng nặng. Mặc dù có hiệu quả, anthralin cực kỳ lộn xộn và hiếm khi được sử dụng bên ngoài bệnh viện.

Các dạng thuốc mới hơn thân thiện với người dùng hơn nhưng vẫn còn tồn tại những thách thức về độ lộn xộn, khả năng bám màu và thời gian điều trị. Thậm chí ngoài sự tiện lợi, các liệu pháp chuyên sâu như anthralin đã rơi vào thế nghiêng về các loại thuốc bôi có hoạt tính sinh học hơn, bao gồm kem hydrocortisone, tazarotene và các dẫn xuất vitamin D tại chỗ.

Tuy nhiên, anthralin vẫn có vị trí trong điều trị nếu các loại thuốc bôi khác không hiệu quả hoặc không thể dung nạp được.

Sử dụng

Anthralin, được phân loại như một dẫn xuất của anthracene, thường được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến thể mảng ổn định ở người lớn. Nó dường như ức chế sự sao chép DNA và làm chậm quá trình sản sinh tế bào da có thể dẫn đến sự hình thành các mảng da.

Anthralin được dùng trên thân, tay, chân và da đầu. Nó không nên được sử dụng trên mặt hoặc bộ phận sinh dục.

Anthralin có sẵn theo toa dưới dạng kem, gel hoặc dầu gội đầu. Các sản phẩm có độ mạnh khác nhau từ 0,1% đến 2% và được bán ở Hoa Kỳ dưới các tên thương hiệu sau:

• Drithocrem
• Dritho-Da đầu
• Psoriatec
• Zithranol, Zithranol-RR

Anthralin có cơ chế tác dụng chậm hơn so với corticosteroid tại chỗ dùng để điều trị bệnh vẩy nến và có thể mất vài tuần trước khi thấy sự cải thiện. Do đó, ít có khả năng gây ra tình trạng ngừng sử dụng steroid hoặc teo da (mỏng đi) thường xảy ra khi sử dụng corticosteroid lâu dài.

Hơn nữa, vì anthralin không sử dụng các enzym gan để chuyển hóa, nên nó ít có khả năng tương tác cạnh tranh với các loại thuốc có tác dụng này, bao gồm cả thuốc sinh học như Tremfya (guselkumab) và Consentyx (secukinumab).

Trước khi điều trị

Nói chung, anthralin không được sử dụng trừ khi các biện pháp tiêu chuẩn khác không giúp giảm đau. Nó không được coi là một phản ứng hiệu quả đối với các đợt bùng phát vảy nến nghiêm trọng nhưng được sử dụng khi bệnh vảy nến mảng mãn tính ổn định hoặc không hoạt động.

Các biện pháp phòng ngừa và cân nhắc

Anthralin được phân loại là thuốc nhóm C cho thai kỳ, có nghĩa là nghiên cứu về tính an toàn còn hạn chế nhưng thuốc có thể được bảo hành bất chấp những rủi ro có thể xảy ra. Chưa biết điều gì, nếu có, tác hại có thể gây ra khi sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai để bạn được đánh giá đầy đủ về những ưu và nhược điểm của việc điều trị.

Có rất ít thông tin về nguy cơ của kem anthralin ở trẻ nhỏ. Do nguy cơ tác dụng phụ, anthralin hiếm khi được sử dụng cho trẻ em dưới 12 tuổi.

Liều lượng

Liều dùng của anthralin khác nhau tùy theo công thức thuốc và các triệu chứng. Luôn đọc kỹ hướng dẫn sử dụng sản phẩm trước khi sử dụng và gọi cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn không chắc chắn về cách sử dụng thuốc.

Đối với bệnh vẩy nến nhẹ đến trung bình, kem hoặc dầu gội 1% thường được kê đơn. Các công thức nhẹ hơn có thể được sử dụng cho trẻ em từ 12 tuổi trở lên, trong khi các công thức mạnh hơn có thể được kê đơn cho các tổn thương khó điều trị trên bàn chân hoặc bàn tay.

Làm thế nào để nộp

Để tránh kích ứng, anthralin thường được áp dụng trong thời gian ngắn hơn khi bắt đầu điều trị lần đầu. Khi cơ thể của bạn thích nghi với thuốc, thời gian sẽ dần dần được tăng lên khi dung nạp.

Để điều trị các mảng da vảy nến:

1. Chỉ thoa một lớp mỏng kem anthralin mỗi ngày lên vết thương. (Để ngăn ngừa vùng da xung quanh bị kích ứng, hãy thoa một lớp mỡ bôi trơn bảo vệ xung quanh mỗi tổn thương.)
2. Để trên da từ 5 đến 10 phút khi bắt đầu điều trị lần đầu.
3. Sau thời gian đó, rửa sạch vùng da bằng nước âm ấm và rửa bằng xà phòng.
4. Sau một tuần, tăng dần thời lượng cho đến khi bạn đạt tối đa 30 phút cho mỗi ứng dụng.

Để điều trị tại chỗ bệnh vẩy nến da đầu:

1. Gội hoặc xả tóc và lau khô tóc.
2. Thoa một lớp kem mỏng lên vùng tổn thương mỗi ngày một lần khi tóc còn ẩm.
3. Để từ 5 đến 10 phút khi mới bắt đầu.
4. Gội sạch da đầu bằng nước ấm và dầu gội.
5. Sau một tuần, tăng dần thời lượng cho đến khi bạn đạt được tối đa 30 phút.

Để điều trị bệnh vẩy nến da đầu bằng dầu gội anthralin:

1. Gội nhẹ và làm khô tóc.
2. Cẩn thận xoa bóp dầu gội vào da đầu của bạn ba đến bốn lần mỗi tuần. (Để bảo vệ vùng da xung quanh, hãy thoa dầu khoáng quanh chân tóc, tai và sau gáy.)
3. Để từ 20 đến 30 phút.
4. Xả bằng nước ấm và gội bằng dầu gội thông thường dịu nhẹ.
5. Sau một tuần, tăng dần thời lượng cho đến khi bạn đạt được tối đa 60 phút.

Một số người sẽ xoa bóp dầu gội anthralin vào da đầu và để qua đêm, đội mũ tắm. Hãy hỏi bác sĩ da liễu của bạn nếu đây là một lựa chọn thích hợp cho bạn.

Cách lưu trữ

Kem, gel hoặc dầu gội anthralin thường có thể được bảo quản ở nhiệt độ phòng (từ 59 đến 86 độ F). Zithronol cần được bảo quản ở nhiệt độ mát hơn một chút (từ 68 đến 77 độ F). Giữ sản phẩm trong phòng tối, mát trong hộp đựng ban đầu, tránh ánh nắng trực tiếp.

Luôn kiểm tra ngày hết hạn trước khi sử dụng và loại bỏ thuốc sau ngày sử dụng.

Phản ứng phụ

Anthralin có thể gây kích ứng da nhẹ khi mới bắt đầu điều trị, mặc dù điều này thường hết khi sử dụng liên tục.

Mối quan tâm lớn hơn là nhuộm màu. Anthralin có thể tạm thời làm vết ố vàng trên da và làm ố lâu dài các loại vải quần áo, khăn tắm và áo choàng tắm. Nó thậm chí có thể để lại vết bẩn vĩnh viễn trên bồn và mặt bàn bằng sứ nếu không được làm sạch ngay lập tức.

Để tránh bị ố, hãy đeo găng tay dùng một lần khi bôi anthralin. Rửa sạch da hoặc tóc càng kỹ càng tốt trước khi lau khô. Chuẩn bị sẵn khăn giấy và bình xịt để phòng trường hợp bị đổ.

Cảnh báo và Tương tác

Không có tương tác thuốc nào được biết đến liên quan đến kem, gel hoặc dầu gội anthralin. Như đã nói, hãy luôn tư vấn cho bác sĩ về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, cho dù chúng là thuốc bôi hay thuốc uống, kê đơn hay không kê đơn, điều trị hay giải trí.

Bất kỳ loại thuốc nào gây kích ứng da đều có thể là hợp chất gây ra bởi anthralin. Ngay cả các chất bổ sung chất chống oxy hóa liều cao đã được biết là làm tăng tác dụng của anthralin và gây viêm tại vị trí bôi thuốc.

Chống chỉ định tuyệt đối duy nhất cho việc sử dụng anthralin là đã biết dị ứng với anthralin hoặc bất kỳ thành phần nào trong sản phẩm.

Các loại thuốc khác

Có những loại thuốc khác có tác dụng kiềm chế quá trình sản sinh tế bào da theo cách tương tự như anthralin. Bao gồm các:

• Nhựa than đá, được phân loại là tác nhân tiêu sừng
• Tazarac (tazarotene), một loại retinoid bôi tại chỗ

Như với anthralin, cơ chế hoạt động chính xác của chúng vẫn chưa được biết. Nhựa than đá là một lựa chọn hấp dẫn vì có thể mua không cần kê đơn và có ít tác dụng phụ. Tazarac, được bán theo đơn, cũng có ít tác dụng phụ và có thể được sử dụng liên tục, kể cả trên mặt.