Hình ảnh Tempura / Getty
Bài học rút ra chính
- Các nhà nghiên cứu đã xác định các tiêu chí cho những người có nhiều khả năng trải qua một cơn bão cytokine.
- Biến chứng nguy hiểm này của COVID-19 và các bệnh nhiễm trùng khác có thể gây chết người.
- Các tiêu chí là sơ bộ tại thời điểm này, và hy vọng có thể dẫn đến việc điều trị được cải thiện.
Các nhà nghiên cứu tại Đại học Temple đã xác định các tiêu chí để giúp xác định bệnh nhân COVID-19 nào có nguy cơ cao phát triển cơn bão cytokine, một phản ứng miễn dịch nghiêm trọng có thể gây chết người. Cho đến nay, không có tiêu chuẩn dự đoán nào được thiết lập cho những bệnh nhân có nguy cơ có thể được sử dụng trong thực hành lâm sàng.
Các tiêu chí, là tiêu chí sơ bộ, đã được xuất bản trongBiên niên sử của bệnh thấp khớpvào tháng 9. Đối với báo cáo, các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu của hơn 60 biến số phòng thí nghiệm khác nhau được thu thập từ 513 bệnh nhân nhập viện dương tính với COVID-19— 64 trong số đó đã phát triển thành cơn bão cytokine. Những biến số đó bao gồm các yếu tố như số lượng bạch cầu, hoạt động của enzym chuyển hóa và các dấu hiệu của tình trạng viêm và chức năng hô hấp.
Dựa trên dữ liệu, các nhà nghiên cứu đã phát triển một thuật toán di truyền để xác định các giá trị giới hạn cho mỗi biến trong phòng thí nghiệm để xác định các mức có thể dự đoán một cơn bão cytokine.
Các phân tích đã tìm thấy các tiêu chí dự đoán có thể được gộp thành ba cụm:
- Viêm
- Chết tế bào và tổn thương mô
- Mất cân bằng điện giải
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những bệnh nhân trong cơn bão cytokine có tình trạng tiền viêm và mức độ enzym tăng cao cho thấy họ bị tổn thương mô đáng kể, lan rộng. Những bệnh nhân đáp ứng các tiêu chí cũng có thời gian nằm viện lâu hơn và tăng nguy cơ tử vong do COVID-19. Gần một nửa số bệnh nhân bị cơn bão cytokine đáp ứng tất cả các tiêu chuẩn trong ngày đầu tiên nhập viện.
“Chúng tôi hy vọng rằng bằng cách áp dụng các tiêu chí và bằng cách xác định sớm những bệnh nhân có nguy cơ cao nhất của biến chứng này, họ có thể hướng dẫn liệu pháp phù hợp hơn và cũng giúp thiết kế các thử nghiệm lâm sàng, vốn đang rất cần,” Roberto Caricchio, tác giả chính của nghiên cứu. , MD, trưởng bộ phận bệnh thấp khớp và là giám đốc của Chương trình Temple Lupus, nói với Verywell.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Việc có thể dự đoán bệnh nhân COVID-19 nào có thể gặp phải cơn bão cytokine có thể giúp các bác sĩ can thiệp sớm hơn và hy vọng sẽ giúp cứu sống trong quá trình này.
Kiến thức cơ bản về bão Cytokine
Cytokine là các protein được sản xuất bởi các tế bào, đóng vai trò như sứ giả giữa các tế bào, giúp điều chỉnh hoạt động của hệ thống miễn dịch của bạn. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) cho biết, khi cơ thể tiết ra cytokine, nó sẽ báo hiệu cho hệ thống miễn dịch của bạn rằng đã đến lúc phải hoạt động.
Theo Viện Ung thư Quốc gia (NCI), trong một cơn bão cytokine, cơ thể bạn giải phóng quá nhiều cytokine vào máu quá nhanh và có thể gây ra phản ứng có hại trong cơ thể bạn.
Randy Q. Cron, MD, Tiến sĩ, giám đốc bộ phận thấp khớp nhi khoa tại Children’s of Alabama, nói với Verywell: “Nhìn chung, hội chứng bão cytokine dẫn đến suy đa cơ quan và gây tử vong cao.
Bão Cytokine không phải chỉ có COVID-19. Nó cũng có thể xảy ra do các bệnh nhiễm trùng khác, một số bệnh nhất định, tình trạng tự miễn dịch và một số hình thức điều trị ung thư, NCI cho biết.
Tại sao phải dự đoán những bệnh nhân nào có thể gặp phải các vấn đề liên quan đến bão Cytokine
“Khả năng dự đoán sớm trong quá trình nhập viện mà
bệnh nhân sẽ phát triển cơn bão cytokine có thể giúp ngăn chặn cả hai
Caricchio nói lên cơn bão cytokine và kết quả tồi tệ.
Vấn đề thời gian. Cron nói: “Chẩn đoán và điều trị sớm hội chứng bão cytokine giúp cải thiện khả năng sống sót.
Các tiêu chí mà Caricchio và nhóm của ông đã phát triển dựa trên các xét nghiệm thông thường trong phòng thí nghiệm có sẵn cho hầu hết các bệnh viện và “có thể dễ dàng sử dụng trong thực hành lâm sàng,” ông nói. Caricchio nói, hy vọng là “các bác sĩ có thể được thông báo tốt hơn và quyết định [khi nào] nên tích cực hơn với các liệu pháp hiện có”.
Mặc dù các tiêu chí dự đoán là sơ bộ tại thời điểm này, Caricchio cho biết anh hy vọng các chuyên gia y tế khác và các trung tâm bệnh viện sẽ sử dụng các tiêu chí của anh để giúp xác nhận nó và cuối cùng là giúp cứu sống.
Cách xử lý bão Cytokine
Khi ai đó trải qua một cơn bão cytokine, họ thường có các triệu chứng sau, theo NCI:
- Sốt cao
- Đỏ và sưng
- Mệt mỏi nghiêm trọng
- Buồn nôn
Khi điều đó xảy ra, các bác sĩ sẽ cố gắng xác định yếu tố kích hoạt, chẳng hạn như nhiễm trùng và điều trị nó, Cron nói. Tuy nhiên, ông nói, quan trọng hơn, nhân viên y tế sẽ cố gắng "làm dịu cơn bão cytokine" bằng các loại thuốc để ngăn chặn hoặc điều chỉnh hệ thống miễn dịch.
Tôi nên biết gì về bão Cytokine?
