Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của vi rút Zika

Hầu hết mọi người đều hiểu rằng vi-rút Zika lây truyền qua vết muỗi đốt, và một khi bị muỗi đốt, vi-rút có thể truyền sang thai nhi. Nhưng đó không phải là cách duy nhất mà nhiễm trùng có thể lây lan. Hiện nay bằng chứng cho thấy có thể truyền vi-rút từ người này sang người khác thông qua quan hệ tình dục không an toàn và ngay cả máu bị nhiễm bệnh cũng có thể tiềm ẩn nguy cơ, dù là nhỏ.

Bằng cách hiểu được cách thức lây truyền của vi rút Zika, bạn sẽ có thể tự bảo vệ mình và những người khác khỏi bị tổn hại tốt hơn.

Nguy cơ lây truyền muỗi

Virus Zika là một thành viên của họ virusFlaviviridaevà có liên quan mật thiết với các vi rút lây truyền qua muỗi khác như vi rút gây sốt xuất huyết, sốt vàng da, và viêm não Nhật Bản.

Người mang vi rút chính,Aedes aegyptimuỗi, khác thường ở chỗ nó hoạt động mạnh nhất vào ban ngày. Nó phát triển mạnh ở vùng khí hậu nhiệt đới và cận nhiệt đới và có thể được tìm thấy ở phần lớn Nam Mỹ, Trung Mỹ, Trung và Đông Phi, Ấn Độ, Đông Nam Á và bắc Úc. Ở Hoa Kỳ, loài muỗi này được tìm thấy chủ yếu dọc theo Bờ biển vùng Vịnh chạy từ Florida đến Texas.

Muỗi đốt xảy ra phổ biến nhất trong những tháng mùa xuân và mùa hè khi côn trùng đang tích cực sinh sản. Chỉ cần một vết cắn là nhiễm trùng sẽ xảy ra. Một khi các tế bào da xung quanh được cấy, vi-rút có thể nhanh chóng di chuyển vào máu và lây lan khắp cơ thể.

Trong khi hầu hết các trường hợp nhiễm Zika là nhẹ hoặc không có triệu chứng (không có triệu chứng), nhưng trong một số trường hợp hiếm gặp, vi rút này có thể dẫn đến một biến chứng nghiêm trọng được gọi là hội chứng Guillain-Barré, trong đó cơ thể tấn công các tế bào thần kinh của chính mình. Rối loạn được cho là gây ra khi nhiễm Zika kéo dài hơn một tuần và kèm theo sốt dai dẳng.

Nguy cơ mang thai

Mặc dù nhiễm Zika thường nhẹ và không nguy hiểm, nhưng nó có thể chuyển sang nghiêm trọng nếu truyền sang thai nhi đang phát triển trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Trong khi các nhà khoa học vẫn chưa hiểu rõ về con đường lây lan của bệnh, có vẻ như virus này có thể xâm nhập vào nhau thai trong giai đoạn đầu của tam cá nguyệt đầu tiên khi các tế bào gốc của thai nhi mới bắt đầu chuyên môn hóa vào não, tim và các cơ quan quan trọng khác. Nội tạng.

Tác động của vi rút lên các tế bào này có thể tàn phá, gây ra dị tật nghiêm trọng và làm tăng nguy cơ sẩy thai và thai chết lưu. Mối lo ngại nghiêm trọng nhất là tật đầu nhỏ, một dị tật bẩm sinh hiếm gặp và không thể phục hồi, trong đó đứa trẻ sinh ra có đầu và não nhỏ bất thường.

Nguy cơ tật đầu nhỏ dường như được giới hạn trong tam cá nguyệt đầu tiên. Theo nghiên cứu từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, đến quý thứ hai và quý thứ ba, nguy cơ sẽ giảm xuống mức gần như không đáng kể. Tuy nhiên, những đứa trẻ được sinh ra từ những bà mẹ nhiễm Zika có thể có các vấn đề nghiêm trọng về thần kinh bất kể bé bị nhiễm bệnh trong ba tháng nào.

Nhìn chung, nguy cơ tật đầu nhỏ ở những thai kỳ bị ảnh hưởng là từ 1% đến 13%. Chưa xác định được các yếu tố nguy cơ góp phần khác.

Rủi ro lây truyền qua đường tình dục

Mặc dù vi rút Zika được coi là bệnh do muỗi truyền, nhưng việc giám sát sớm căn bệnh này cho thấy một số trường hợp nhiễm trùng đã xảy ra ở những vùng khí hậu không có khả năng bị muỗi xâm nhập. Điều tra sâu hơn cho thấy nhiều người trong số những bệnh lây nhiễm này đã được truyền giữa các bạn tình, và chủ yếu là từ nam giới sang phụ nữ.

Theo bằng chứng được công bố trênTạp chí Y học New England, vi rút Zika có thể tồn tại trong tinh dịch thậm chí lâu hơn ở muỗi, làm tăng khả năng lây truyền từ nam sang nữ. Ngược lại, vi rút không thể phát triển trong nước bọt hoặc dịch tiết âm đạo, do đó ít có khả năng truyền bệnh từ phụ nữ sang nam giới hơn.

Dựa trên các bằng chứng hiện tại, vi rút Zika có thể được truyền từ bạn tình mới bị nhiễm qua quan hệ tình dục bằng miệng, âm đạo hoặc hậu môn cho dù có triệu chứng hay không. Việc dùng chung đồ chơi tình dục cũng có thể gây ra rủi ro.

Rủi ro truyền máu

Nguy cơ mà vi rút Zika gây ra đối với nguồn cung cấp máu là không rõ ràng. Mặc dù đã có một số trường hợp đáng tin cậy ở Brazil liên quan đến truyền tiểu cầu (thường được sử dụng để điều trị bệnh ưa chảy máu hoặc những người đang hóa trị ung thư), không có trường hợp nào tương tự ở những nơi khác.

Vào tháng 7 năm 2018, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã công bố hướng dẫn sửa đổi về việc xét nghiệm máu hiến tặng và các thành phần của máu để tìm vi rút Zika. Với sự giảm đáng kể các trường hợp nhiễm vi rút Zika ở Hoa Kỳ và các vùng lãnh thổ của Hoa Kỳ, thay vì kiểm tra các khoản quyên góp riêng lẻ, FDA khuyến nghị nên kiểm tra các khoản đóng góp gộp chung.

Rủi ro khu vực

Tính đến tháng 7 năm 2019, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) báo cáo rằng 87 quốc gia và vùng lãnh thổ đã có bằng chứng về sự lây truyền vi rút Zika (ZIKV) do muỗi tự đốt (ZIKV) phân bố trên bốn trong sáu Khu vực của WHO (Khu vực Châu Phi, Khu vực Châu Mỹ, Khu vực Đông Nam Á và Khu vực Tây Thái Bình Dương). Tỷ lệ nhiễm ZIKV ở Châu Mỹ đạt đỉnh điểm vào năm 2016 và giảm đáng kể trong suốt năm 2017 và 2018. Sự lây truyền vi rút Zika đã được tìm thấy ở tất cả các quốc gia trong Khu vực Châu Mỹ, ngoại trừ lục địa Chile , Uruguay và Canada.

Trong khi đó, tính đến tháng 7 năm 2017, các bệnh lây nhiễm không phải do muỗi (có lẽ là lây truyền qua đường tình dục) đã được báo cáo ở 13 quốc gia: Argentina, Canada, Chile, Pháp, Đức, Ý, Hà Lan, New Zealand, Bắc Ireland, Peru, Bồ Đào Nha, Tây Ban Nha, và Hoa Kỳ.

WHO báo cáo thêm rằng việc nhiễm ZIKV tiếp tục có nguy cơ mắc Hội chứng Guillain-Barré và các kết quả bất lợi khi mang thai bao gồm tăng nguy cơ sinh non, thai chết lưu và thai chết lưu và dị tật bẩm sinh được gọi chung là hội chứng Zika bẩm sinh (CZS), bao gồm tật đầu nhỏ phát triển não bất thường, co rút chân tay, bất thường về mắt, vôi hóa não và các biểu hiện thần kinh khác.