Những lo lắng khi dùng thuốc lợi tiểu cho bệnh tăng huyết áp

Một trong những loại thuốc huyết áp phổ biến nhất được biết đến là thuốc lợi tiểu. Những loại thuốc này làm giảm huyết áp của bạn bằng cách giúp cơ thể thải nước và muối dư thừa qua thận, cho phép tim của bạn bơm máu tốt hơn.

Thuốc lợi tiểu thường được gọi là "thuốc nước" và chúng điều trị một số bệnh, bao gồm tăng huyết áp (huyết áp cao), suy tim và các vấn đề về thận. Đối với huyết áp, chúng có thể được sử dụng một mình hoặc thêm vào một loại thuốc khác.

Các nhóm thuốc lợi tiểu bao gồm:

Thuốc lợi tiểu thiazide
Thuốc lợi tiểu quai
Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali

John Fedele / Hình ảnh Getty

Thuốc lợi tiểu thiazide

Thuốc lợi tiểu thiazide được sử dụng để điều trị huyết áp và cũng để loại bỏ chất lỏng dư thừa, hoặc phù nề, ở bệnh nhân suy tim, bệnh gan, sử dụng steroid và liệu pháp thay thế estrogen.

Một số thuốc lợi tiểu thiazide phổ biến được sử dụng để điều trị tăng huyết áp bao gồm:

Hydrochlorothiazide
Indapamide
Chlorothiazide
Metolazone
Chlorthalidone

Thuốc lợi tiểu lặp lại

Thuốc lợi tiểu quai được sử dụng để điều trị phù trong suy tim sung huyết cũng như bệnh thận và gan. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn sự tái hấp thu chất lỏng đi qua thận của bạn, và sau đó bạn chuyển chất lỏng dư thừa đó qua nước tiểu.

Các thuốc lợi tiểu quai khác là:

Lasix (furosemide)
Bumex (bumetanide)
Demadex (torsemide)
Edecrin (axit ethacrynic)

Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali

Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali thường được sử dụng cùng lúc với các thuốc lợi tiểu khác để duy trì sự cân bằng kali trong cơ thể của bạn. Chúng không làm giảm huyết áp đáng kể khi sử dụng một mình. Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali bao gồm:

Aldactone
Spironolactone
Amiloride
Triamterene

Phản ứng phụ

Thuốc lợi tiểu có thể gây ra nhiều tác dụng phụ, bao gồm một số tác dụng phụ có thể nguy hiểm. Hồ sơ tác dụng phụ cụ thể khác nhau đối với mỗi loại thuốc, vì vậy bạn sẽ muốn làm quen với (các) loại thuốc bạn đang dùng.

Nói chung, một số tác dụng phụ thường gặp của thuốc lợi tiểu bao gồm:

Đi tiểu thường xuyên: Bạn có thể phải đi tiểu thường xuyên hơn bình thường sau khi dùng thuốc lợi tiểu. Triệu chứng này thường giảm sau vài giờ.
Mất cân bằng điện giải: Bạn có thể mất chất điện giải (bao gồm natri và kali, tùy thuộc vào loại thuốc) trong nước tiểu khi bạn đang dùng thuốc lợi tiểu, vì vậy bác sĩ có thể theo dõi hóa học máu của bạn khi bạn đang dùng những loại thuốc này.
Suy nhược và mệt mỏi: Những tác dụng phụ này thường hết sau vài tuần, khi bạn đã quen với thuốc.
Chuột rút cơ: Điều này có thể xảy ra khi thuốc lợi tiểu dẫn đến mức kali thấp. Trong một số trường hợp, bác sĩ đề nghị bổ sung kali hàng ngày cho bệnh nhân của họ bằng thuốc lợi tiểu. Tuy nhiên, đừng chỉ cho rằng bạn cần một cái. Đây là một quyết định tốt nhất được đưa ra với bác sĩ của bạn.
Chóng mặt, mờ mắt: Những triệu chứng này có thể là do cơ thể bị mất nước. Theo dõi các triệu chứng, bao gồm giảm lượng nước tiểu, khát nước quá mức hoặc khô miệng hoặc nước tiểu sẫm màu. Hãy cho bác sĩ biết thuốc có thể làm bạn mất nước.

Các tác dụng phụ ít gặp hơn là:

Tăng lượng đường trong máu ở bệnh nhân tiểu đường
Các cuộc tấn công của bệnh gút
Bất lực ở nam giới (hiếm gặp)

Như với bất kỳ loại thuốc nào, thuốc lợi tiểu đôi khi gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

Sốt
Đau họng và loét miệng
Chảy máu hoặc bầm tím không giải thích được
Ù tai

Bạn có bị dị ứng với thuốc sulfa không? Nhiều loại thuốc lợi tiểu có chứa sulfa, vì vậy hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với sulfa (hoặc bất kỳ loại thuốc nào). Đảm bảo rằng thông tin này có trong biểu đồ của bạn và trong hồ sơ với hiệu thuốc của bạn có thể giúp bảo vệ bạn khỏi việc mua một loại thuốc mà bạn không nên dùng.

Mối quan tâm quan trọng

Trên thị trường có hàng chục loại thuốc hạ huyết áp khác nhau, và mỗi loại đều có ưu và nhược điểm. Bác sĩ có thể cùng bạn xem xét những rủi ro và lợi ích. Dược sĩ của bạn cũng là một nguồn thông tin tuyệt vời về cách thuốc có thể ảnh hưởng đến bạn.

Để bảo vệ sức khỏe của mình, bạn nên lưu ý một số điều về việc dùng thuốc lợi tiểu để kiểm soát tăng huyết áp.

Khi bác sĩ kê đơn thuốc lợi tiểu (hoặc bất kỳ loại thuốc nào), hãy đảm bảo rằng họ biết bất kỳ loại thuốc nào — kê đơn hoặc không kê đơn — mà bạn đang dùng. Điều này cũng bao gồm các chất bổ sung dinh dưỡng và các biện pháp thảo dược.
Cân nhắc uống thuốc lợi tiểu vào buổi sáng, vì vậy bạn sẽ không phải thức đêm để đi vệ sinh.
Trong khi bạn đang dùng thuốc lợi tiểu, bác sĩ có thể muốn theo dõi huyết áp, mức điện giải và chức năng thận của bạn thường xuyên, vì vậy hãy nhớ giữ tất cả các cuộc hẹn của bạn theo lịch trình.
Hãy nhớ rằng thuốc lợi tiểu có thể gây ra nồng độ kali hoặc natri bất thường. Nếu bạn đang dùng thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, bác sĩ có thể yêu cầu bạn tránh thực phẩm giàu kali. Những thực phẩm này bao gồm một số chất thay thế muối.
Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú không nên sử dụng thuốc lợi tiểu.
Các yếu tố trong lối sống, như hút thuốc và thức ăn mặn, có thể khiến thuốc của bạn không hoạt động hiệu quả. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn cần trợ giúp hoặc hướng dẫn từ bỏ thuốc lá hoặc thực hiện những thay đổi lành mạnh đối với chế độ ăn uống của bạn.

Kiểm soát huyết áp của bạn

Giữ huyết áp của bạn ở mức tốt là điều quan trọng đối với sức khỏe của bạn, và thuốc kê đơn chỉ là một phần của giải pháp cho bệnh tăng huyết áp. Nó cũng có thể hữu ích nếu bạn: