Nếu bạn bị nhồi máu cơ tim (MI), còn được gọi là nhồi máu cơ tim, cơ tim của bạn đã bị tổn thương. Nếu đã gây ra đủ tổn thương, bạn có thể có nguy cơ bị suy tim, ngay cả khi bạn bị MI nhẹ chỉ gây tổn thương ở mức tối thiểu hoặc trung bình. (Đối với những người đã bị nhồi máu cơ tim rất lớn, nguy cơ suy tim là cấp tính và có thể xảy ra trong vài giờ hoặc vài ngày đầu tiên sau NMCT).
Bất kể mức độ tổn thương của tim sau cơn đau tim, liệu pháp điều trị bằng thuốc thích hợp và thay đổi lối sống có thể có hiệu quả trong việc trì hoãn hoặc ngăn ngừa sự khởi phát của suy tim.
2:00Các triệu chứng và biến chứng của suy tim
Làm thế nào trái tim tự chữa lành
Sau một cơn đau tim, các phần cơ không bị tổn thương sẽ căng ra để tiếp quản công việc của cơ bị tổn thương. (Thuật ngữ lâm sàng để chỉ tim to là tim to.)
Kết quả của quá trình này, được gọi là "tu sửa tim", trái tim trở nên lớn hơn. Điều này cho phép nó co bóp mạnh hơn, nhưng cũng làm suy yếu cơ theo thời gian, là nguyên nhân góp phần làm tăng nguy cơ suy tim sau NMCT.
Để đánh giá sức khỏe của tim sau NMCT, bác sĩ tim mạch thường sẽ sử dụng một xét nghiệm hình ảnh không xâm lấn — quét thu thập nhiều lần (MUGA) hoặc siêu âm tim — để xác định cái được gọi là phân suất tống máu tâm thất trái (LVEF). Trong khi đó, bạn sẽ không gặp khó khăn.
LVEF là phần trăm máu được tâm thất trái bơm ra với mỗi nhịp tim. LVEF dưới 40% cho thấy tim đã bị tổn thương nghiêm trọng.
Ngăn ngừa tái tạo nhịp tim
Sau cơn đau tim, bạn có thể sẽ được kê một trong ba loại thuốc được biết là làm giảm đáng kể quá trình tái tạo sau NMCT, do đó cải thiện tỷ lệ sống sót cho những người có dấu hiệu sắp suy tim: thuốc chẹn beta, thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB) và angiotensin - chất ức chế enzym chuyển đổi — hay còn gọi là thuốc ức chế men chuyển.
Thuốc chẹn beta hoạt động bằng cách ngăn chặn tác động của adrenaline lên tim. Hầu hết những người đã từng bị MI nên được dùng thuốc chẹn beta, ngoại trừ những người bị hen suyễn nặng hoặc bệnh phổi khác. Tác dụng phụ của thuốc chẹn beta bao gồm mệt mỏi, chóng mặt, tuần hoàn kém, các triệu chứng tiêu hóa, rối loạn chức năng tình dục và tăng cân.
Thuốc ức chế men chuyển được cho là có thể giúp ngăn ngừa hoặc trì hoãn quá trình tái tạo sau cơn đau tim, do đó làm giảm nguy cơ NMCT tái phát, đột quỵ hoặc đột tử. Chúng được biết là cải thiện đáng kể khả năng tồn tại lâu dài.
Trong số các tác dụng phụ của thuốc ức chế men chuyển là ho, huyết áp thấp, chóng mặt, phát ban, rối loạn tiêu hóa và suy giảm chức năng thận. Những người không nên dùng thuốc ức chế ACE bao gồm phụ nữ mang thai, những người bị bệnh thận nặng, những người có nồng độ kali cao và những người có phản ứng dị ứng dẫn đến sưng tấy.
Beta BlockersCoreg (carvedilol)
Nebivolol
Zebeta (bisoprolol)
Toprol (metoprolol succinate)
Atenolol
Propanolol
Capoten (captopril)
Vasotec (enalapril)
Zestril (lisinopril)
Altace (ramipril) Mavik (trandolapril)
Mavik (trandolapril)
Duy trì sức khỏe tim mạch
Chìa khóa để giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh và ngăn ngừa các bệnh tim khác sẽ là cách bạn sống cuộc sống hàng ngày của mình. Điều này có thể có nghĩa là thực hiện những thay đổi đáng kể trong chế độ ăn uống, mức độ hoạt động và một số thói quen nhất định ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch của bạn:
- Từ bỏ hút thuốc. Hút thuốc lá làm tăng nhanh sự phát triển của xơ vữa động mạch do làm tăng mức độ cholesterol xấu (LDL) và giảm mức độ cholesterol tốt (HDL) trong máu. Nó cũng làm tăng nhịp tim, tăng huyết áp và tăng xu hướng hình thành cục máu đông.
- Cải thiện chế độ ăn uống của bạn. Tập trung vào chế độ ăn uống tốt cho tim mạch, tối đa hóa rau, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, các sản phẩm từ sữa ít béo, thịt gia cầm, cá, các loại đậu, dầu thực vật không nhiệt đới và các loại hạt. Hạn chế tiêu thụ thịt đỏ, đồ ngọt và nước ngọt.
- Tập thể dục. Tham gia hoạt động thể chất ít nhất 30 phút mỗi ngày, hầu hết các ngày trong tuần. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng ít nhất 150 phút mỗi tuần hoạt động thể chất ở cường độ vừa phải có thể giúp giảm huyết áp và cholesterol cũng như giảm cân.
- Giảm cân nếu bạn đang thừa cân. Béo phì khiến bạn có nguy cơ bị cholesterol cao, huyết áp cao và kháng insulin, tiền thân của bệnh tiểu đường loại 2. Những yếu tố này làm tăng khả năng mắc bệnh tim mạch.
- Hạ huyết áp. Chỉ số huyết áp tối ưu là dưới 120/80 mmHg. Bạn có thể đạt được điều đó bằng cách uống thuốc huyết áp theo quy định, tập thể dục và giảm lượng natri.
- Kiểm soát bệnh tiểu đường nếu bạn mắc bệnh. Ít nhất 68% người dưới 65 tuổi mắc bệnh tiểu đường chết vì một số dạng bệnh tim. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
- Quản lý căng thẳng. Nghiên cứu đã gắn căng thẳng mãn tính với chứng viêm có thể góp phần gây ra bệnh mạch vành.
- Hạn chế rượu bia. Uống quá nhiều có thể làm tăng huyết áp, tăng bệnh cơ tim, góp phần làm tăng chất béo trung tính và tạo ra nhịp tim không đều. Rượu với số lượng vừa phải có thể mang lại một số lợi ích cho tim. Vừa phải là không quá một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và hai ly đối với nam giới. Một thức uống được định nghĩa là 5 ounce rượu vang hoặc 12 ounce bia thông thường.
- Chăm sóc răng của bạn. Các nghiên cứu cho thấy bệnh nướu răng (viêm lợi) có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ do lượng vi khuẩn cao ở những vùng bị nhiễm trùng trong miệng. Viêm nướu cũng có thể làm tăng tình trạng viêm ở các bộ phận khác của cơ thể.
- Ngủ đủ giấc. Thiếu ngủ là một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với bệnh tim. Vào buổi tối của ngày sau khi thiếu ngủ, hoạt động của hệ thần kinh giao cảm và huyết áp tăng lên, và sự gia tăng đó có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh mạch vành.
Mặc dù bạn không thể thay đổi sự thật rằng bạn đã bị đau tim, nhưng với một số chú ý đến thuốc, lối sống và chế độ ăn uống, bạn có thể ngăn ngừa một cơn đau tim khác và làm chậm sự tiến triển của bệnh tim.
